Гимнастика после инсульта в домашних условиях

Тема статьи: Гимнастика после инсульта в домашних условиях - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Оглавление

Упражнения после инсульта в домашних условиях для восстановления

Около 90% пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами.Чтобы восстановить нормальную мозговую деятельность, требуется прилагать много усилий.Реабилитация занимает длительный срок.Ее проводят не только в стационаре, но и в домашних условиях.Физические упражнения после инсульта направлены на восстановление утраченных функций.

Зачем выполнять упражнения после инсульта в домашних условиях

Вследствие инсульта у человека происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).Клетки в очаге поражения погибают и уже не могут выполнять свои функции.Инсульт – одна из распространенных причин летального исхода после ишемических болезней сердца.Если ОНМК было вовремя замечено и вылечено, то у человека появляется шанс на жизнь, но умершие клетки мозга уже не восстанавливаются.

В зависимости от локализации очага поражения пациент страдает от нарушений памяти, сонливости, потери ориентации в пространстве, проблем с речью.Улучшить качество жизни помогает специальная восстановительная гимнастика после инсульта.Она оказывает на организм следующие действия:

  • препятствует застоям крови в парализованных тканях;
  • восстанавливает мышечную память;
  • мобилизует деятельность нетронутых нейронов, которые берут на себя часть функций погибших клеток;
  • восстанавливает способность мозга посылать двигательные импульсы к нервным окончаниям;
  • стимулирует кровоток, улучшая тем самым кровоснабжение мозга;
  • предотвращает развитие повторного инсульта.
  • Эффективность реабилитационных мероприятий

    Зарядка после инсульта в домашних условиях положительно влияет не только на мозг.Она необходима для овладения человеком утерянными функциями, приспособления к самообслуживанию.Не менее важна гимнастика для профилактики осложнений, опасность которых высока из-за длительного нахождения пациента в состоянии вынужденной неподвижности.Упражнения после инсульта выполняют несколько функций:

  • улучшают микроциркуляцию крови и метаболизм;
  • снимают мышечные спазмы;
  • восстанавливают функции речи, мышления, памяти;
  • улучшают баланс тела и координацию движений;
  • обеспечивают профилактику застойной пневмонии, сердечной недостаточности, тромбов с последующей эмболией (тромбозом жизненно важных органов);
  • помогают больному адаптироваться к текущему положению;
  • восстанавливают чувствительность пораженных частей тела;
  • предупреждают развитие контрактур – застывания мышц;
  • препятствуют образованию пролежней в области спины, ступней, пяток и других мест, испытывающих в лежачем положении высокое давление;
  • возобновляют тонкие движения кистей и верхних конечностей.
  • Выполнение гимнастики после инсульта имеет одно показание – наличие нарушений двигательных, чувствительных функций организма и иных.К ним относятся:

  • проблемы с памятью;
  • нарушения слуха;
  • дефекты речи;
  • спастический паралич, повышенный мышечный тонус;
  • паралич половины или полностью всего тела;
  • нарушения мелкой моторики;
  • повышенная утомляемость;
  • внезапные изменения настроения;
  • отеки ног;
  • неспособность к осуществлению повседневных дел и самообслуживанию;
  • деменция (снижение интеллектуальных способностей);
  • плохая координация движений.
  • Противопоказания

    Физические упражнения после инсульта разрешены не всем пациентам.При рецидиве этой патологии у больных пожилого возраста реабилитация не может включать гимнастику.Она противопоказана и в случаях:

  • если пациент в коме;
  • наличия психических расстройств;
  • присутствия симптомов эпилепсии, судорог;
  • наличия в анамнезе туберкулеза, сахарного диабета, онкологических заболеваний.
  • Восстановление после инсульта в домашних условиях

    Острый период инсульта – это первые полгода после приступа.В указанный период часть клеток мозга безвозвратно отмирает, другие же сохраняют свои способности, но нуждаются в помощи для полного восстановления своих функций.Для этого и необходимы упражнения.Когда пациент находится в сознании, гимнастику начинают выполнять уже на третий день после приступа.Чтобы не навредить организму, реабилитацию осуществляют поэтапно и методично.Схема введения определенных упражнений в режим дня пациента:

    1. На начальном этапе уход за лежачими больными осуществляется целой командой врачей в условиях стационара.На первой стадии используют только пассивные виды нагрузок.Практически с первого дня специалисты делают массаж, каждые 2-3 часа переворачивают пациента во избежание образования пролежней.
    2. Далее пассивная гимнастика осуществляется уже третьими лицами, близкими в домашних условиях.При помощи массажа разогревают кожу пациента, чтобы обеспечить приток крови к тканям.Воздействие не должно быть слишком сильным.Процедура должна быть легкой и приятной.Что касается упражнений, то при пассивных нагрузках разрешены сгибание/разгибание конечностей – рук и ног.Больного укладывают на спину, после чего руку или ногу приподнимают и сгибают.Такие действия проводятся 2 раза на протяжении дня по 40 минут в первую неделю, а затем по 3 раза за сутки.Дополнительно допускается выполнение упражнений на восстановление речи, памяти, артикуляции.
    3. После пассивной нагрузки добавляют дыхательную гимнастику для нормализации газообмена, насыщения тканей кислородом и улучшения работы мышц.Дополнительно это улучшает настроение и повышает выносливость, что подготавливает человека к дальнейшим активным нагрузкам.
    4. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается, когда у больного появляются первые положительные результаты и он уже имеет уверенность в собственных силах.Этот период чаще совпадает с выпиской из стационара.Смена обстановки благоприятно влияет на настроение и последующую реабилитацию.Сначала зарядку выполняют в кровати, затем – в положении сидя, а далее – стоя.

    Комплекс упражнений после инсульта

    Во время восстановления после инсульта в домашних условиях важна не только лечебная физкультура.Родственникам больного, которые занимаются реабилитацией, необходимо соблюдать несколько правил:

  • начинать реабилитацию с первых дней пребывания в стационаре и продолжать в домашних условиях до восстановления утраченных функций;
  • выполнять зарядку регулярно, поскольку только систематичность поможет добиться хороших результатов;
  • осуществлять восстановление поэтапно, не меняя стадии реабилитации местами;
  • утраченные функции восстанавливать параллельно, включая речь, память, движения;
  • обеспечить постоянное наблюдение больного невропатологом и реабилитологом, поскольку только они могут контролировать эффективность реабилитации.
  • Для туловища

    Основная цель выполнения в домашних условиях этих упражнений – уменьшение риска падений.Это обеспечивается за счет улучшения баланса и стабильности положения тела.Правила:

    1. Упражнения данной группы подходят для выполнения на стадии, когда разрешена лечебная физкультура.
    2. На этом этапе пациент уже должен сам осуществлять какие-либо движения.
    3. Первые несколько дней лучше делать каждое упражнение по 1-2 подхода.Затем допускается увеличить их количество до 3-4.

    Эффективными считаются следующие упражнения:

  • Повороты туловища.Выполняются сидя на стуле.Правую руку необходимо положить на внешнюю поверхность левого бедра.Спина должна быть прямой.Опираясь на правую руку, нужно сделать поворот влево, как бы оглядываясь назад, после чего вернуться в исходное положение.Движение выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
  • Наклоны туловища в стороны.Исходная позиция – сидя на стуле.Из этой позиции необходимо опускаться, стараясь тянуться левым плечом к левому бедру, наклоняясь при этом вбок.Затем то же повторяют с правой половиной.На каждую нужно выполнить по 15 повторений.
  • Наклоны туловища вперед.Исходное положение – сидя на крае стула.Руки необходимо сцепить, выпрямить перед собой и не сгибать их.В таком положении требуется наклониться вперед, стараясь тянуться верхними конечностями к носкам.Далее нужно удерживать эту позу 10 секунд, после чего вернуться в исходное положение.Количество повторений – 10.
  • Восстановить функциональность мышц ног можно при помощи упражнений на растяжку, улучшение подвижности и повышение мышечной силы.Растяжение необходимо для предотвращения травм, расширения диапазона движений и усиления циркуляции крови.Упражнения на подвижность улучшают состояние суставов, а на восстановление мышечной силы – повышают выносливость.Для достижения этих целей в домашних условиях необходимо выполнять следующее:

  • Растяжение мышц ног.Подойдет для этапа пассивных нагрузок.Пациент находится в положении лежа.Его левую ногу нужно согнуть и перекинуть через правую, после чего удерживать так на протяжении 30–60 секунд.То же повторяют с другой конечностью.Для каждой требуется сделать 3-4 подхода по 3-4 раза.
  • Повороты ног в сторону.Подходят для этапа восстановления лечебной физкультурой.Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях.Стопы должны полностью стоять на полу.Далее, держа ноги вместе, наклонить их вправо, а затем влево.Это улучшает подвижность тазобедренных суставов.Сделать необходимо 3-4 подхода по 8–10 раз.
  • Ходьба.Это самый простой вид физической активности.Она подходит для стадии, когда человек способен самостоятельно двигаться, даже если он делает это с помощью ходунков или трости.Ходить необходимо хотя бы по 20–30 минут несколько раз на протяжении дня.
  • Приседания.Нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч.Далее необходимо присесть так, чтобы пятки не отрывались от пола, а бедра были ему параллельны.Руки при этом вытягивают вперед.Далее возвращаются в исходную позицию.Выполнить необходимо минимум 4–10 приседаний.Упражнения подходят для стадии, когда больной уже способен совершать движения.
  • Пассивные движения рук в домашних условиях можно выполнять с помощью постороннего человека или здоровой конечности.Варианты эффективных упражнений:

  • Сгибание плеча.Лечь на спину, руки соединить на груди.Далее пораженную конечность с помощью здоровой поднимают максимальной вверх, после чего медленно опускают обратно.Нужно сделать 3 подхода по 8–10 раз.
  • Усиление плечевого пояса.Лечь на спину, руки вытянуть вертикально над телом.Далее отрывать от поверхности лопатки, тем самым немного приподнимая верхнюю часть тела.Такую позицию удерживают пару секунд, после чего медленно возвращаются в исходное положение.Повторить упражнение 8 раз, сделать еще 2 подхода.
  • Когда пациент уже способен сам выполнять какие-либо действия, то можно приступать к более активным упражнениям, которые улучшают мышечный контроль.В домашних условиях можно делать следующее:

  • Обхватить ручку холодильника пальцами пораженной кисти.Закрывать и открывать дверь по 10–12 раз.
  • Носить по дому сумку.По мере улучшения увеличивать ее вес.
  • Включать и выключать свет пораженной рукой.Выполнять несколько раз на протяжении суток.
  • После инсульта особое внимание нужно уделять восстановлению моторики.Для возвращения контроля над кистью можно выполнять следующие упражнения:

  • Разгибание/сгибание кисти.Необходимо положить предплечья на стол ладонями вниз.Кисти при этом должны свисать с края.Далее ими нужно двигать вверх и вниз.Необходимо сделать по 8–10 раз.Затем то же повторяют с ладонями, повернутыми вверх.
  • Сгибание/разгибание большого пальца кисти.Ладонь необходимо полностью раскрыть.Далее большой палец сгибают по направлению к мизинцу и разгибают обратно.Движение повторяют 8–10 раз, после чего делают еще 2 подхода.Затем тем же образом тренируют большой палец другой руки.
  • Другие упражнения.Для улучшения мелкой моторики рекомендуется сжимать и разжимать пальцы, пересчитывать руками мелкие предметы, например, монеты, разжимать щепки для белья, собирать пазлы, играть в шахматы и шашки или другие настольные игры.
  • ОНМК вызывает парезы нервов, из-за чего могут наблюдаться проблемы с глазодвигательной функцией.Для ее восстановления назначают комплекс специальных упражнений после инсульта в домашних условиях, которые можно выполнять уже на третий день после приступа:

  • Движение глаз по диагонали.Нужно скосить их в левый нижний угол, а затем по прямой перевести вверх.То же делают и вправо.Повторить движения нужно 8–10 раз, а всего выполнить 3-4 подхода.
  • Около 30–60 секунд выполнять плавные круговые движения глазами в одну и другую сторону.
  • Далее можно быстро моргать полминуты, после чего столько же смотреть вперед, полностью исключив моргание.
  • Закрыть веки, слегка надавливать на углубления над глазными яблоками, после чего резко отпускать пальцы.Сделать 4-5 раз.
  • На протяжении 30 секунд выполнять движения глазами, выписывая в воздухе восьмерку.
  • Для восстановления артикуляции

    Под артикуляцией понимают совокупность работы произносительных органов при образовании звуков.После инсульта речь может становиться невнятной.Для улучшения произношения уже в стационаре и затем в домашних условиях можно выполнять такие упражнения:

  • Высовывать язык, тянуть его сначала к подбородку, затем – к кончику носа.Сделать 10–12 раз, 3-4 подхода.
  • Выпячивать вперед нижнюю челюсть, захватывая нижней губой верхнюю.Такое положение удерживают на 7–10 секунд, затем идет возврат в исходное положение.Упражнение делают по 3-4 подхода, в каждом по 10–12 повторений.
  • Около 30 секунд выполнять пощелкивания языком – цокающие движения вверх-вниз.
  • Широко улыбаться – так, чтобы были видны все зубы.Задержать улыбку на несколько секунд, а затем выполнить то же, но уже с сомкнутыми губами.Выполнять по 2-3 подхода, делая 10–12 повторений.
  • Для улучшения координации

    После инсульта человека начинает пошатывать, его походка становится неуверенной, из-за чего часто случаются падения.Для восстановления баланса выполняют специальные упражнения.Они разрешены на стадии, когда пациент уже занимается ЛФК.Для улучшения координации можно выполнять следующие упражнения после инсульта в домашних условиях:

  • Отведение ноги в сторону.Нужно встать прямо, рукой опереться о стол или тумбу.Далее ногу отводят в сторону так, чтобы угол между линией пола и конечности был примерно 45 градусов.Затем ее медленно опускают.Для каждой ноги нужно сделать 2-3 подхода по 8–10 повторений.
  • Ходьба по прямой.На поверхности необходимо провести прямую линию.Пациент должен идти, наступая на прямую, ставя при этом пятку левой ноги к носку правой и наоборот.Ходить нужно несколько раз на протяжении 3-4 минут.
  • Стойка на носочках.Встать прямо, опереться руками о тумбу или стол.Далее необходимо подняться на носочки, зафиксировать позицию на 10 секунд, после чего опуститься на пятки.Сделать 8–10 раз.
  • Для восстановления памяти

    Чтобы восстановить когнитивные функции, используют методику ментальной физкультуры.Ее назначают для возвращения мышечной памяти.Суть процедуры – во время выполнения движений нужно их произносить, например, «я шевелю пальцами, сгибаю руку» и пр.Если пациент еще не может сам разговаривать, то за него это должен делать близкий человек, который занимается реабилитацией.Для улучшения обычной памяти рекомендуется в домашних условиях выполнять следующее:

  • беседовать с человеком о его интересах, увлечениях, образе жизни, традициях;
  • вместе читать и заучивать стихотворения, заниматься с ним запоминанием цифр, алфавита, событий и фактов;
  • прогуливаться по знакомым местам;
  • включать музыку, чтобы больной разучивал песню, а затем напевал ее сам;
  • готовить любимые блюда больного, поскольку запахи и вкусы, связанные с прежней жизнью, тренируют рецепторы осязания.
  • Какие используют тренажеры после инсульта в домашних условиях

    Когда в процессе занятий ЛФК человек уже привыкнет к активным нагрузкам, можно приступать к занятиям на специальных тренажерах.Их применение поможет укрепить мышечный корсет и практически полностью восстановить двигательную функцию.Можно использовать следующие тренажеры:

  • Мини-тренажеры.Помогают в восстановлении мелкой моторики пальцев рук.Примеры тренажеров: «Шагоног», «Бутон».
  • «Актив-пассив».Так называются тренажеры, предназначенные для активной и пассивной разработки верхних или нижних конечностей.Они обеспечивают активную тренировку с переменным сопротивлением, которое создается мотором.
  • Велотренажеры.Улучшают двигательные функции ног, повышают выносливость в целом.
  • Вертикализатор.Еще называется стендером.Тренажер представляет собой устройство для придания человеку вертикального положения.Оно может поддерживать пациента спереди или сзади и даже передвигаться на колесах.За счет придания телу вертикального положения удается перераспределить кровь в организме и улучшить кровоснабжение.
  • «Локомат», или экзоскелет.Так называется роботизированный ортопедический тренажер, предназначенный для восстановления навыков ходьбы.Он используется в комплексе с беговой дорожкой.Тренажер помогает вернуть утраченные навыки движения, «вертикализоваться» и снова начать ходить.
  • Дыхательная гимнастика после инсульта

    Упражнения на разработку дыхания рекомендуют выполнять еще при нахождении в стационаре.Пациент должен делать глубокие вдохи на протяжении всего дня и выполнять их как можно чаще.Допускается чередовать грудное и брюшное дыхание.Когда врач разрешит сидеть, то нельзя сгибать спину, чтобы вдыхаемый воздух как можно больше расправлял легкие.В домашних условиях можно выполнять следующие дыхательные упражнения для восстановления после инсульта:

  • Медленно глубоко вдыхать, задерживать дыхание на несколько секунд, после чего постепенно выдыхать.Повторять 8–10 раз, выполнять 3-4 подхода.
  • Несколько раз надувать воздушный шар.Выполнять упражнение 3-4 раза в сутки.
  • В чашку с водой опустить трубочку.Сделать через нее несколько выдохов, чтобы жидкость булькала.
  • Как в домашних условиях восстановиться после инсульта с помощью упражнений

    После инсульта важнейшим средством для восстановления служит лечебная физкультура.Ведь разрушенные нервные клетки невозможно восстановить, их функции берут другие клетки головного мозга.Этому и служит лечебная гимнастика, но для получения нужного эффекта необходимо выполнять все правила и рекомендации.

    Исцеление проходит в несколько этапов.Сначала человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь.В случае успеха, больной попадает в отделение неврологии, там проходит начальная реабилитация, окончательное выздоровление происходит в домашних условиях.Последний этап самый продолжительный, и от него зависит, будет реабилитация полной или частичной.

    Каких упражнений требует реабилитация

    Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта.Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

    При поражении левого полушария возникает:

  • Паралич правой части тела;
  • Проблема с восприятием пространства;
  • Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
  • Импульсное, расторопное поведение.
  • При поражении правого полушария возникает:

  • Паралич левой части тела;
  • Проблема с речью;
  • Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
  • Осторожное, медлительное поведение.
  • Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

    Сколько времени требует реабилитация

    Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента.Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию.Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи.При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

    Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица, умеренные нарушения координации – самая легкая форма.При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца.Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

    Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее.Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок.Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

    Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы.Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.

    Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда.Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

    Человек в обычной деятельности может вести себя как абсолютно здоровый, но в экстремальных ситуациях ему будет не хватать реакции, координации движений.

    Цели гимнастических упражнений после инсульта

    Главная задача – полное восстановление всех функций.Помимо этого, есть множество второстепенных, не менее важных задач:

  • Снятие высокого мышечного тонуса, при параличе мышцы чересчур напряжены, необходимо снять возбудимость;
  • Возвращение точности движений;
  • При разминке повышается кровоснабжение тканей, сниженной из-за нарушения иннервации;
  • Предупреждение пролежней, при длительном сохранении одного положения тела, неизбежно нарушение циркуляции крови в местах высокого давления, смена положения тела предотвращает это.
  • Как выполнять упражнения

    Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий.Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта.Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.

    Нельзя перегружать человека, излишняя лечебная гимнастика вредна, как и её отсутствие.Перед началом упражнений желательно разогреть тренируемую часть тела путем массажа.

    Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки.В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм.Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента.Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.

    Упражнения для устранения последствий инсульта

    Пассивная гимнастика

    Непосредственно после инсульта в первые дни, больному положен полный покой, гимнастика возможна, но исключительно пассивная.Она заключается в том, что гимнастические упражнения за пациента выполняют другие люди, сгибая и разгибая ему конечности.Пассивная лечебная физкультура начинается с пальцев, сначала парализованной руки, после здоровой.

    После переходят на вращения кистью, движения следует проводить в обе стороны (по часовой и против).Потом сгибают и разгибают в локтях руки, а в конце переходят на плечи, выполняют движения вверх-вниз, вправо-влево, делают вращательные движения.Пассивная гимнастика для нижних конечностей проходит по такому же принципу.

    Для устранения спазма мышц можно фиксировать на короткое время их в разогнутом состоянии.Руку или пальцы можно привязать к палке, закрепив их в разогнутом положении, так делается и с другими частями тела.Фиксацию допустимо проводить не более 30 минут в день и при условии, что пациент не испытывает дискомфорта.

    Сам пациент проводит «мысленную» гимнастику.Эти упражнения ускоряют восстановление двигательного центра.Всё что нужно – мысленно представлять подобную гимнастику.Представляя, как он сжимает и разжимает ладонь, пациент формирует в голове новый двигательный центр.Важно чётко представлять картинку и визуализировать её как можно чаще. Нужно верить, что всё получиться.

    Активная гимнастика в лежачем положении

  • Над постелью вешают ткань (полотенце).Человек хватается за него кистью и разрабатывает руку самостоятельно, сгибает и разгибает, поднимает и опускает.Ткань постепенно вешают выше, усложняя процесс тренировок, стимулируя процесс восстановления.
  • Следующее приспособление – резиновое кольцо диаметром 40 см.Кольцо накидывается между конечностями, задача человека – растянуть его.Кольцо для этого делается средней толщины, чтобы развести конечности в стороны было достаточно просто и трудно одновременно.
  • Больной плавным движением хватается за спинку кровати и пытается подтягиваться или отталкиваться от неё.Полезно в этом процессе подключать ноги.
  • Активная гимнастика в сидячем положении

  • Больной садится на кровать, ноги спускает на пол, руками держится за кровать.Задача – прогнуться в спине, выпятив грудь.Прогнуться на вдохе, расслабиться на выдохе.
  • Пациент сидит на постели, ноги также лежат на кровати.Задача – приподнять прямые ноги, поочередно, сначала одну ногу, после поднять вторую.
  • Другое упражнение в этом же положении.Для расслабления спины под неё подкладывают подушку.Задача – дотянуться коленом до груди, обхватив ногу руками.Поднимаем ногу на вдохе, у груди задерживаем движение и дыхание на пару секунд.Делать поочередно для каждой ноги.
  • Человек сидит на кровати, ноги покоятся здесь же, руки отводятся назад, ладонями упереться в постель.Задача – на вдохе постараться соединить лопатки друг с другом.Вместе с этим запрокидывать голову назад.
  • Активная гимнастика стоя

  • Поднять мелкий предмет (коробок спичек, карандаш) со стола, после удачного выполнения можно поднимать предмет с пола.
  • Поднять руки вверх и потягиваться, вставая на носочки.Упражнение делать на вдохе, расслабляться на выдохе.
  • Ноги на ширине плеч, ладони на поясе.Наклоны вперед-назад и влево-вправо.
  • Встать ровно, руки вытянуть вперед, упражнение «ножницы» для рук.
  • Ступни ног соединить вместе, приседать, стараясь удержать прямую осанку и не отрывать пяток от пола.
  • Ноги поставить на ширину плеч, кисти на поясе, повороты туловища по часовой стрелке и против неё.
  • Ходьба, стоя на месте.
  • Махи ногой, с хлопком ладошами под ней.
  • Вообще, можно делать любые гимнастические упражнения из школьной программы.

    Лечебная гимнастика для лица, языка

    Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата.Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет.Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору).В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

    Упражнения на мышцы лица и язык

  • Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
  • Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
  • Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
  • Скалить зубы;
  • Сворачивать губы в трубочку;
  • Щелкать языком.
  • Упражнения для возвращения способности произносить слова

  • Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
  • После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
  • После тренируем правильное произношение полных слов;
  • В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.
  • Как планировать тренировки

    Точного плана гимнастики по восстановлению двигательной активности нет.У каждого человека реабилитация после инсульта проходит по-своему. Отталкивайтесь от успехов в настоящем времени, если больной выполняет упражнение достаточно точно, то можно попробовать перейти на следующий этап.Количество движений и подходов по одному упражнению также наращивают исходя из самочувствия больного.Начинают занятия с пассивных тренировок, когда пациент начинает двигать пальцами и руками, можно перейти на активные упражнения в положении лежа.

    Если человек выполняет все активные упражнения в лежачем положении с хорошей точностью, то переходите на занятия в положении сидя.Первоначально придется присутствовать при таких занятиях, поддерживать больного, чтобы он не упал.Не следует искусственно затягивать прогресс.Если пациент легко выполняет заданиями в положении лежа, но с трудом справляется с сидячими упражнениями, то нужно упорно тренироваться сидя, и результат обязательно будет.

    При повреждениях функции речи, задания на её восстановление следует выполнять с первых дней реабилитации.

    Не нужно разграничивать отдельные упражнения.Если больной может шевелить руками, но не в состоянии того же сделать ногами, то руки надо разрабатывать активной гимнастикой, а ноги пассивной.Если пациент одно сидячее упражнение выполняет хорошо, а от другого чрезмерно устает, то можно включить в лежачую гимнастику только получающееся задание, а с другими подождать.

    При первой активной тренировке для любого упражнения количество движений рук равно 1-2, ног – 3-5.Постепенно наращивают количество до 5-6 для рук и 14-16 для ног.Амплитуду и скорость движения также нужно увеличивать поэтапно.Количество занятий в начале реабилитации строго один раз в день, после можно увеличить до 2 раз, но только при хорошем самочувствии.

    Правила проведения и противопоказания для гимнастики после инсульта

    Страшное позади, родственники знают, что близкий человек выжил после инсульта и готовится в выписке.Дома ждут и обустраивают помещение, а доктора подготавливают список необходимого для реабилитации, куда включена и гимнастика после инсульта.Нередко ЛФК воспринимается, как нечто второстепенное и кажется, что нужнее таблетки и массаж, но это ошибочное мнение.Посмотрим, насколько важны лечебные движения в постинсультном периоде и правила проведения двигательной реабилитации.

    Важность лечебной физкультуры

    Чтобы понять, зачем нужно ЛФК после инсульта, следует вспомнить, что двигательные нарушения вызваны некрозом части клеток мозга.Уничтоженные ишемией структуры невозможно восстановить, но их функции могут взять другие мозговые ткани.Помочь заставить работать мозг помогут упражнения после инсульта.

    Помимо создания новых нейронных цепочек, необходимых для обеспечения подвижности, восстановительная гимнастика поможет:

  • избежать пролежней;
  • нормализовать тонус мышц (устранить миоспазмы, уменьшить парезы);
  • предотвратить застойную пневмонию;
  • улучшить кровоснабжение внутренних органов.
  • Первые ЛФК при инсульте проводят в стационаре, а затем гимнастику необходимо продолжать дома.Родственникам надо знать правила подготовки больного к занятиям.

    Немного о подготовке

    Нельзя сразу давать нагрузку на неокрепшие мышцы.Перед тем, как начать ЛФК при инсульте, человека нужно предварительно подготовить.Для этого необходим массаж.

    Не обязательно прибегать к услугам массажиста, процедуру можно провести самостоятельно:

    выполнить поглаживание шеи и плечевого пояса;

  • с плеч перейти на спину, выполняя поглаживания и умеренные постукивания;
  • грудные мышцы погладить и растереть;
  • руки и ноги массировать сверху вниз, от бедра или предплечья к пальцам.
  • Массажные движения выполняются сначала на здоровых частях тела, потом массируется пораженная сторона.После массажа можно перейти к упражнениям ЛФК после инсульта.

    Что такое анаэробные упражнения

    От врачей можно услышать загадочный термин «анаэробная гимнастика».Но за названием кроется лишь физкультура после инсульта, во время которой усиливается потребление кислорода тканями.Кроме назначенных врачом упражнений, больным рекомендуют следующие виды анаэробных нагрузок:

  • пешие прогулки;
  • велосипедные поездки;
  • плавание;
  • танцы;
  • умеренные нагрузки на свежем воздухе (уход за цветами, оформление приусадебного участка и др.).
  • Упражнения после инсульта и дополнительные занятия, обеспечивающие физическую нагрузку, подбираются индивидуально, с учетом возможностей человека.

    Рекомендованные комплексы упражнений для восстановления в домашних условиях

    После инсультного приступа необходимо тренировать на все части тела, но ЛФК после инсульта подбирается так, чтобы произошла максимальная коррекция возможных двигательных расстройств.

    Улучшение работы вестибулярного аппарата

    Упражнения для равновесия и координации необходимы людям, которые испытывают затруднение с поддержанием вертикального положения во время ходьбы.

    ЛФК при инсульте для равновесия состоит из относительно несложных движений:

  • Стоя, опереться руками на спинку стула.Постоять на 1 ноге полминуты, затем сменить конечность.Постепенно следует продолжительность стояния довести до 2 минут и не пользоваться руками для удержания равновесия.
  • Следующие упражнения на координацию станут усложненным вариантом предыдущего движения – необходимо не просто поднять ногу, но и отвести ее в сторону, удерживая поднятую конечность пару секунд, потом медленно опустить на пол.
  • Хождение по одной линии.Нужно идти, ставя пятку правой ступни вплотную к носочку левой.
  • В первое время делать упражнения для восстановления равновесия помогают родственники, а затем человек начинает тренироваться самостоятельно.

    Устранение проблем с мимикой

    Упражнения для лица после инсульта необходимы, когда сохраняется парез лицевых мышц и нарушена артикуляция.

    При деформации лица из-за пареза рекомендуется:

  • поочередно нахмуривать и приподнимать брови;
  • надувать щеки;
  • улыбаться.
  • Полезная гимнастика для мышц лица – корчить рожи перед зеркалом, стараясь, чтобы половинки лица выглядели одинаково.

    Почти всегда нарушение мимики сопровождается затруднением артикуляции.Тогда поможет комплекс упражнений для языка и губ:

  • водить языком по губам;
  • скалиться, показывая зубы;
  • высовывать язык, стараясь коснуться подбородка;
  • складывать губы трубочкой.
  • Такая реабилитация в домашних условиях позволит не только вернуть мимику, но и избавиться от невнятности речи.

    Гимнастика для глаз

    Парезы глазодвигательного нерва мешают сфокусировать взгляд, вызывают двоение в глазах.Чтобы это устранить, потребуется специальный комплекс ЛФК:

  • сфокусировать взгляд на одной точке и моргать с равномерным интервалом;
  • менять направление взгляда сначала вправо-влево, а затем сверху вниз;
  • вращать зрачки сначала по часовой стрелке, а затем против;
  • зажмуриться, на несколько секунд сильно сжимая веки, а затем медленно открыть глаза.
  • Важное правило: гимнастика для глаз не должна переутомлять орган зрения.Глазная физкультура после инсульта выполняется медленно, с небольшим количеством повторов, но делать движения надо 3-4 раза в день.Это поможет восстановить работоспособность глазодвигательных мышц и нервов.

    Укрепление мышц туловища

    Восстановительная гимнастика после инсульта обязательно содержит упражнения для корпуса.Это необходимо, чтобы нарастить естественный мышечный корсет, облегчающий сохранение равновесия:

  • Повороты корпуса. Необходимо поворачивать тело в области поясницы вправо и влево.Сначала лечебная физкультура проводится сидя на стуле, а затем, по мере укрепления мышц, развороты делают стоя.
  • Наклоны в сторону. Положение аналогично, описанному выше.Нужно опустить левое плечо и чуть согнуться влево, затем выпрямиться и повторить все на другую сторону.
  • Наклоны вперед. Поднять руки вверх и сцепить из «в замок».Медленно наклониться вперед, не меняя положения верхних конечностей, а затем вернуться в прежнее положение.
  • Лечебную гимнастику для тела рекомендуется выполнять сразу после массажа, перед комплексами для рук и ног.

    Упражнения для ног в домашних условиях

    Восстановительная гимнастика для ног в домашних условиях преследует 2 цели: восстановить мышечный тонус и увеличить объем движения конечности.

    В ЛФК для ног входят следующие движения:

  • Ходьба. Делая упражнения для ходьбы, следует немного помаршировать, высоко поднимая коленки, а затем пройтись на носках, пятках и боковых поверхностях стопы.Предложенные движения для восстановления ходьбы не только укрепят все ножные мышцы, но и улучшат координацию.
  • Укрепление голеностопа. Следующие упражнения для восстановления ног следует сидя в кресле.Нужно вращать лодыжки сначала кнаружи, а затем внутрь.Еще одно упражнение для голеностопного сустава: максимально вытянуть носок, «как у балерины», а затем стопу согнуть, стараясь притянуть пальцы к голени.
  • Растяжка связок под коленом. Нужно сесть на пол и делать медленный наклон вперед, стараясь коснуться руками пальцев ног и чувствуя, как натягиваются подколенные сухожилия.Это хорошее упражнение для снятия спастики в голени, колене и бедре.
  • Растяжка бедренных сухожилий. Необходимо положить между бедрами подушечку или небольшой мячик и стараться сжимать ноги, несмотря на сопротивления мяча.
  • Важно запомнить, что зарядка, выполняемая после инсульта, должна начинаться с неторопливых движений.Упражнения для ног сначала выполняются в медленном темпе, а затем, ритм движений постепенно ускоряется.

    Упражнения для восстановление силы и моторики рук после инсульта

    Больные жалуются на слабость парализованной руки и невозможность выполнять точные движения.Упражнения для рук после инсульта условно делят на 2 группы: восстанавливающие мышечную силу и улучшающие координацию.

    Гимнастика для восстановления в домашних условиях работоспособности мышц, включает в себя комплекс упражнений:

  • Лечь на спину и сложить руки на груди.Если плохо работает правая рука, то левая ладонь должна лежать поверх правой и наоборот.Поднимать руки к потолку, вытягивая больную конечность при помощи здоровой.
  • Стоя с опущенными руками, сцепить конечности в замок.Медленно выполнять подъем сцепленных рук вверх.
  • Исходное положение, как в предыдущем упражнении.Но руки не поднимаются вверх, а сгибаются и разгибаются в локтевых суставах.
  • Такая пассивная гимнастика для восстановления руки помогает улучшить кровоток в конечности и предотвратить скованность в суставах.Но, помимо пассивных движений, для разработки руки необходимы активные действия.Помимо лечебной физкультуры, больным дома рекомендуют выполнять больной рукой следующие действия:

  • Открывать и закрывать двери с поворачивающимися ручками.Это хорошее упражнение для кисти, укрепляющее мышцы и восстанавливающее мелкую моторику.
  • Поворачивать ключ в замочной скважине.Это движение хорошо для пальцев: повышает силу и координацию.
  • Брать рукой предметы (выбирать небьющиеся) и носить по комнате.
  • Активные ЛФК для руки рекомендуется делать в течение дня, совершая привычные действия не здоровой, а пораженной конечностью.

    Кроме повышения мышечной силы, необходимо восстановление мелкой моторики, возвращение пальцам возможности выполнять точные движения.Врачи советуют рисовать, вязать и выполнять другую точную работу.Подбирая сферу тренировки для мелкой моторики, следует учитывать не только возможности конечности, но и личные предпочтения больного.Когда человеку нравится занятие — восстановительный процесс будет успешным.

    ЛФК при ишемическом инсульте и при кровоизлияниях в ткани мозга проводятся одинаково.Необходимо помнить только одно правило: физические нагрузки после инсульта увеличиваются постепенно: больные не должны переутомляться, выполняя лечебную зарядку.

    Дыхательная гимнастика

    Гимнастика для дыхания проводится в зависимости от возможностей человека после инсульта:

  • Нарушена сила подвижности справа.В домашних условиях рекомендованы упражнения при инсульте правой стороны, когда движения пораженных конечностей делают с посторонней помощью или с использованием здоровой левой руки.Гимнастика должна сопровождаться размеренным глубоким дыханием.
  • Парез слева.Гимнастика при инсульте левой стороны проводится аналогично предыдущему варианту, но человек помогает при выполнении движений правой рукой.Дышать следует глубоко и ровно.
  • Паралич .Если одна или обе стороны тела полностью парализованы, то в домашних условиях рекомендованные упражнения для восстановления выполняют родственники, совершая движения конечностями больного.Парализованного человека при этом во время процедуры просят делать глубокие и равномерные вдохи-выдохи.
  • Дыхание позволит сильнее насытить кровь кислородом и снизить гипоксию тканей, а это благоприятно отразится на последующей реабилитации.

    Кроме зарядки, для улучшения дыхательной функции, инсультникам в домашних условиях рекомендуют надувать шарики и выполнять другие действия, сопровождающиеся усилением работы легких.

    Занятия на тренажерах

    Разработаны различные модели тренажеров для реабилитации после инсульта: одни используются в домашних условиях, а другие — применяются для восстановления в стационарах.Посмотрим, какие тренажеры после инсульта могут помочь:

    Велотренажер. Имитирует велосипедную поездку.При этом дозируется тяжесть вращения педалей и частота оборотов.Полезен не только для ног – вращательные движения нижних конечностей улучшают мышечный тонус ягодиц, поясницы, брюшного пресса и, частично, рук.Подходит для дома – велотренировки полезны на всех этапах восстановительного периода.

    Вертикализатор. Предназначен для лежачих больных с выраженными парезами.Конструкция помогает человеку вновь привыкнуть к вертикальному положению.Используется в стационарах на ранней стадии постинсультного восстановления.

    Экзоскелет (Локомат). Используется для больных с сильной мышечной атрофией.Устройство крепится на человеческом теле, выполняя функции внешнего скелета.

    Бутон. Тренажер после инсульта Бутон в обиходе называется перчатка тренажер.Предназначается для руки, позволяя улучшить работу кисти.Устройство выглядит, как перчатка с фиксаторами, прикрепленная к жесткой раме.Конечность размещается в «перчатке», закрепляется ремнями и устройство приводится в действие портативным электромотором.Этот тренажер для пальцев рук после инсульта разрешено применять в качестве дополнения к активному ЛФК.

    Ручные реабилитационные тренажеры стоят относительно недорого и их рекомендуют приобрести, если дома есть инсультник.Они подходят не только для восстановительного периода – пассивную разработку кистей нужно проводить для инвалидов, которые вынуждены неподвижно лежать в постели.

    Есть ли для ЛФК противопоказания

    Зарядка после инсульта не всегда полезна.ЛФК противопоказано в следующих случаях:

  • кома;
  • нарушения психики, сопровождающиеся агрессией;
  • появление судорог мышц или припадков эпилепсии;
  • наличие тяжелых сопутствующих патологий (рак с метастазами, диссеминированный туберкулез и др.).
  • Относительным противопоказанием станет повторный инсульт в старческом возрасте.Вопрос о необходимости лечебной гимнастики в постинсультном периоде врачи решают после оценки состояния пациента.

    ЛФК необходимо инсультнику.Индивидуально подобранные упражнения позволят быстрее восстановить нарушенные двигательные функции.

    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Валентин Грибалев
    Написано статей
    1199
    Ссылка на основную публикацию