Комплекс упражнений для восстановления после инсульта

Тема статьи: Комплекс упражнений для восстановления после инсульта - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Лечебная гимнастика — необходимый комплекс упражнений после инсульта

Инсульт наступает при нарушении кровообращения мозга, что приводит к отмиранию некоторых нервных клеток.

В результате этого организм человека теряет одну или несколько функций, за которые несли ответственность умершие клетки: может наступить паралич, потеря слуха, зрения , дефекты речи.

Показатель различных физических нарушений при инсульте зависит от того, где сформировался очаг уже умерших нервных клеток головного мозга, от их размера и положения.

Каждая область мозга отвечает за различные функции организма, поэтому паралич конечностей наступает в зависимости от того, где произошло отмирание клеток.

Последствия инсульта отражаются и на больных, и на всех членах семьи.После всего случившегося, после всех переживаний и опасений за его жизнь больного наступает пора временного спокойствия.

Родной человек жив — это главное.А что же потом? Неужели неблагоприятные последствия инсульта так и останутся навсегда?

Для того чтобы человек восстановился после инсульта применяются лекарственные препараты и реабиталиционная гимнастика.

Двигайся больше — проживешь дольше

“Физкультурой заниматься будешь — про болезни забудешь” — и еще масса народной мудрости, которая как нельзя кстати отображает благоприятное влияние лечебной гимнастики.

Ведь главной задачей после инсульта является восстановление чувствительности и способности к движению конечностей.

Для этого необходимо вернуть активность тем клеткам головного мозга, что расположены возле очага поражения.А также следует “заставить” ранее неактивные клетки выполнять функции умерших.

Все эти действия выполняются только за счет различных восстанавливающих физических упражнений и лечебной гимнастики.

Именно ЛФК является основой реабилитации после инсульта.

Восстановление утраченной функции организма — на это направлены все средства и силы.Если нет противопоказаний, то первые упражнения можно начинать уже на 5 день после инсульта.

Гимнастические упражнения и ЛФК являются одними из самых доступных и действенных способов восстановления.

Комплекс упражнений

Ничего сверхъестественного в оздоровительной гимнастике нет.Можно сказать, что это обычная зарядка.Но даже самые простые упражнения дадут положительный эффект, ведь все гениальное просто.

Положение лежа

Это самый первый и простой комплекс упражнений проводится в острый период после заболевания, когда мышцы зафиксированы в согнутом положении и больные не в состоянии их разогнуть.

Он направлен на то, чтобы уменьшить тонус и увеличить амплитуду движения конечностей после инсульта:

  1. Упражнения для рук. Не столько упражнение, сколько насильственное выпрямление конечностей для уменьшения спазмов.Согнутую конечность разгибать начиная от пальцев до кисти и предплечья, и приматывать бинтом к твердой поверхности (дощечке).Оставить руку в этом положении минимум на 30 минут.
  2. Глазные мышцы. Двигать глазами вниз-вверх, влево-вправо.Закрыть глаза и делать круговые движения в одну и другую сторону.В качестве отдыха поморгать глазами 5-7 сек.Сделать круговые движения с открытыми глазами также каждую сторону.Расслабить мышцы поморгав глазами.
  3. Мышцы шеи. Аккуратно выполнять повороты головой влево и вправо при этом фиксировать взгляд перед собой.
  4. Пальцы рук. В любом удобном положении сгибать и разгибать пальцы на руках 10 раз.Можно делать упражнение как поочередно на каждой руке, так и одновременно двумя руками.Над кроватью повесить полотенце в виде петли.Неподвижную руку (или ногу) продеть в петлю и просто размахивать ей с разной амплитудой.Из не очень толстой резины средней ширины сделать петлю с диаметром около 40 см.Накидывать на руку или ногу и любой другой предмет (вторая рука/нога, спинка кровати, стул и т.д.) и растягивать резинку больной конечностью.
  5. Локтевые суставы. Все тело вытянуто, руки лежат вдоль туловища.Согнуть правую руку в локте, опустить ее на кровать, согнуть левую руку.Выполнять упражнение каждой рукой по 10 раз.Неподвижную руку/ногу подвесить на крепкую ткань (пеленку, полотенце) и затем выполнять всевозможные упражнения: сгибать, разгибать, отводить в сторону, вращать.Такое упражнение выполняется от 10 до 30 минут, делая по 3 перерыва.Время отдыха — 2-4 минуты.
  6. Сгиб коленей. Лежа на спине поочередно сгибать ноги в коленях.Стараться делать так, чтоб полностью не отрывать ног от постели, как бы скользя ими.Выполнять 10 раз каждой ногой.
  7. “Подтягивания”. Лежа на спине ухватиться руками за спинку кровати.Делать “подтягивания” распрямляя плечи и выпрямляя ноги с вытянутыми носками.Делать упражнение медленно 6 раз.

ЛФК при инсульте: комплекс упражнений в картинках

Если пациент может самостоятельно сидеть

Следующие упражнения предназначены для восстановления движения рук и ног, укрепления спины и на подготовку к ходьбе после инсульта.Все задания выполняются на 4 или 2 счета:

  1. Прогиб № 1.И.п.— откинувшись на подушку удобно взяться руками за кровать с двух сторон.Ноги вытянуть вперед.1,2 — не спеша прогибаться отводя голову назад, глубокий вдох.3, 4 — не спеша вернуться в и.п.Делать упражнение 6 раз.
  2. Прогиб № 2.И.п.— сесть, ноги выпрямлены, руки опущены.Неспешно отвести руки назад, запрокинуть голову и выпрямить спину, пытаясь свести лопатки.Зафиксировать положение на 1-2 сек.Вернуться в и.п.и повторить еще 4 раза.
  3. Махи ногами.И.п.— ноги вытянуты, руками держаться за край кровати.Упражнения делать в медленном темпе.1 — немного приподнять вверх правую ногу, 2 — медленно опустить ее.3 — приподнять левую ногу, 4 — возврат в и.п.Повторять махи по 4 раза для каждой ноги без задержки дыхания.
  4. И.п.— облокотиться об подушку, руки поднять кверху, ноги вытянуть.1,2 — согнуть ногу в колене и обхватить ее руками, стараясь коснуться коленом груди.В таком положении зафиксироваться, наклонить голову вперед и сделать выдох.3,4 — поднять голову, убрать руки и медленно возвратиться в и.п.Проделать то же самое для другой ноги.Сделать упражнения по 4 раза.
  5. Моторика руки.В глубокую миску сложить предметы разной формы и материала.Размер должен быть от маленького до крупного, но чтоб можно было удержать в руке.В качестве “материала” могут быть: пуговицы, шишки, грецкие орехи, фасоль, карандаши, катушки, пластиковые крышки от бутылок и др.Перекладывать больной рукой все эти предметы из одной миски в другую, перенося их по одному.

Что такое мозжечковая атаксия и какие проявления в поведении и действиях человека она влечет.Подробней в материале.

О пользе сосновых шишек при инсульте наслышаны многие.Каким же образом сварить настой сосновых шишек после инсульта — рекомендации и советы?

Положение стоя

Комплекс упражнений в стоячем положении выполняется, когда больной чувствует себя уже уверенно и предыдущие упражнения сидя и лежа даются ему легко.

Но и эта гимнастика имеет свои ограничения и делиться на 2 комплекса: простой и повышенной нагрузки.

Простые физические упражнения применяются, если человек еще не полностью отошел после перенесенного инсульта:

  1. Потягивания.И.п.— руки вниз, ноги на ширине плеч.1 — руки поднять кверху при этом ладони повернуть наружу.2 — потянуться в таком положении и сделать вдох.3 — опускать руки вниз пытаясь описать ими круг, выдохнуть.4 — вернуться в и.п.Повторять не спеша 6 раз.
  2. Повороты.И.п.— ноги поставить на ширину плеч, руки на пояс.1 — повернуть корпус вправо, 2 — развести руки в сторону и сделать вдох.3,4 — вернуться в и.п.и выдохнуть.Точно также сделать упражнение с поворотом влево.Делать упражнения по 5 раз в каждую сторону.
  3. Приседания № 1.И.п.— руки вниз, ноги врозь.1,2 — делать приседания, стараясь не отрывать пятки от пола, тело чуть-чуть наклонить вперед, руки отвести назад.Сделать вдох.3,4 — неспешно вернуться в и.п.и выдохнуть.Упражнение выполнять не спеша 6 раз.
  4. Приседания № 2.И.п. — руки опущены, ноги поставить на ширину плеч.Приседания делать на 2 счета.Глубокий вдох.1 — присесть, уперев руки в бедра, выдохнуть.2 — возвратиться в и.п.Присесть 4 раза.
  5. Наклоны.И.п.— ноги врозь, руки поставить на пояс.1 — сделать наклон влево при этом поднять правую руку кверху, вдохнуть.2 — вернуться в и.п.и выдохнуть.Сделать наклоны вправо, повторяя по 4 раза в каждую сторону.
  6. Махи ногами.И.п.— руки на поясе.1 — одну ногу вытянуть вперед, 2,7 — делать круговые махи ногой.8 — вернуться в и.п.Выполнять махи по 4 раза для каждой ноги.
  7. Выпады.И.п.— ноги зафиксировать на ширине плеч, руки положить на пояс.1 — вытянуть левую руку вперед.2 — сделать правой нагой шаг вперед.3 — сжать кулаки и поставить руки к плечам.4 — встать в и.п.Повторить все правой руки и левой ноги.Выполнять упражнения не спеша по 4 раза.
  8. Ходьба на месте. Около 20 сек.делать ходьбу на месте, затем сделать несколько упражнений для восстановления дыхания.

Комплекс с повышенной нагрузкой:

  1. Потягивания.И.п.— ноги на расстоянии 20-25 см друг от друга, руки опущены.1 — руки соединить в “замок” и поднять перед собой.2 — поднять сцепленные руки кверху, потянуться за ними.3,4 — вернуться в и.п.Повторять потягивания 5 раз.
  2. “Мельница”.Ноги вместе, одна рука вверху, а вторая внизу.На каждый счет менять положение рук до 10 раз.
  3. Махи.И.п.— ноги на ширине 25 см., одной рукой держаться за стул, спина прямая.Правая рука держится за стул, левая на поясе.Левой ногой делать махи вперед-назад 5 раз.То же самое проделать для правой ноги, держась за стул левой рукой.
  4. Наклоны.И.п.— руки положить на пояс, ноги поставить на ширине плеч.Вдох.1,2 — сделать неглубокий наклон вперед и выдохнуть.3,4 — вернуться в и.п.и сделать вдох.Повторить 10 наклонов.
  5. Рывки руками.Ноги поставить на уровне плеч, руки согнуты перед грудью.1,2 — делать рывки согнутыми в локтях руками.3,4 — делать рывки в сторону прямыми руками.Сделать упражнения по 10 раз.
  6. Наклоны.И.п.— ноги вместе, руки согнуть за голову.1 — делать наклон вправо одновременно с выпадом правой ноги в ту же сторону.2 — вернуться в и.п.Повторить наклон с выпадом влево.Сделать в каждую сторону по 5 наклонов.
  7. Приседания.Делать приседания в любом темпе.В момент приседания одна рука должны быть на поясе, а вторая за головой.Выполнить 10 приседаний поочередно меняя руки.
  8. Вращения.Ноги стоят на ширине плеч, руки на поясе.Делать круговые движения тазом по часовой стрелке.Потом в обратном направлении.Сделать в каждую сторону по 5 раз.
  9. Повороты.Ноги чуть разведены, руки поставить на пояс.1,2 — развести руки по сторонам и повернуться вправо, сделать вдох.3,4 — вернуться в и.п.и сделать выдох.Повернуться в каждую сторону по 4 раза.
  10. Прыжки.Ноги вместе, руки на пояс.Делать произвольные подскакивания: можно прыгать не разъединяя ног, можно ноги врозь, можно поочередно выставлять ноги вперед.Делать прыжки секунд 40.
  11. Наклоны.Для выработки целенаправленных тонких движений надо поднимать с пола рассыпанные предметы (спичечный коробок).
  12. Бег трусцой на месте или по квартире около 6 мин.
  13. Ходьба на месте.Спокойная ходьба и упражнения для восстановления дыхания 6 минут.

Упражнения, которые рекомендуется выполнять пациентам после инсульта в домашних условиях наглядно показаны на видеоролике.

С пользой для дела

Хотя лечебная гимнастика относительно проста, но для больного, который по сути после инсульта начинает учиться заново (обучает новые клетки) эти нагрузки могут показаться тяжелыми.

Чтоб физкультура пошла на пользу и привела к скорейшему восстановлению организма, необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Придерживаться рекомендаций врача. Только доктор может прописать правильный комплекс упражнений, зависящей от того, какие именно участки мозга были поражены.Только доктор расскажет, какие нагрузки можно применять в период восстановления.
  2. Не переутомляться.Т.к.физкультура носит сугубо лечебный характер, то нельзя допускать утомления и перенапряжения.Начинать с самых легких упражнений, поэтапно увеличивая подходы и подключая новые, более сложные.Ведь цель занятий не качать мышцы, а заставить работать в нужном направлении новые клетки головного мозга.
  3. Разогреть кожу.Особенно это касается лежачих, малоподвижных больных.В этот период первые упражнения им должны помогают делать родственники.Для этого необходимо как минимум провести своеобразный массаж.Следует погладить, помассировать руки и ноги в направлении от стопы к бедрам и от пальцев к плечам.Все это необходимо для разогрева кожи и притока крови.
  4. Следить за настроением больного.Т.к.многие люди после инсульта впадают в депрессию, чувствуют себя “обузой” и не желают выполнять никаких упражнений.Следует мягко, но настойчиво требовать и следить, чтоб все выполнялось правильно, постоянно хвалить выздоравливающего, отмечая его успехи.
  5. Помнить о системности.Лечебная гимнастика должна быть ежедневной по 40-60 минут в день за сеанс.На первом этапе это должно быть 2 раза, а дальше — по 3 раза за день.
  6. Запастись терпением. Время — лучшее лекарство.И в данном случае это утверждение верно на 100%.Ведь только ежедневные тренировки на протяжении нескольких недель дадут положительную динамику.

Тренажеры в помощь

После улучшения состояния больного можно приступить к упражнениям на тренажерах.

Они позволяют восстановить разные группы мышц, укрепляют ослабленные ткани, возобновляют функции движения, снимают напряжения в мышцах.

Они действуют на мышцы с регулируемой нагрузкой:

  1. Велотренажеры (Manuped) используются для ускорения процесса реабилитации после инсультов, тогда выздоровление идет быстрее.Суть тренажера — восстановление деятельности одних конечностей за счет других с индивидуальным подходом к каждому пациенту.
  2. Вертикализатор — для людей с нарушением двигательной системы.Он позволяет придать вертикальное положение телу тех, кто самостоятельно не может встать.Такое устройство поддерживает человека, подтягивая и готовя его к “прямоходящему” положению.
  3. Тренажер Локомат — экзоскелет для реабилитации тех, кто утратил способность передвигаться.Это устройство учит заново правильно ходить.
  4. Тренажеры типа “актив-пассив” предназначены для разработки верхних и нижних конечностей, коленного и тазобедренного сустава.
  5. Мини-тренажоры для конечностей.Например, “Шагоног” — устройство для тренировки ноги, а устройство “Бутон” — тренажер для пальцев рук.

Комплексный подход к лечению

Несмотря на то что ЛФК дает самые положительные результаты, более действенным он будет вместе с массажем, который играет важную роль в профилактике осложнений.

Для самого полного выздоровления больным практикуется комплексный подход к лечению.

Для этого прибегают к помощи врачей-логопедов, для восстановления речи, окулиста — для помощи в возобновлении зрения и ЛОРа — для регенерации слуха.

О том, каким образом происходит восстановление речи после инсульта и какие методы и упражнения для этого применяются идет речь в видео.

Для восстановления психологической реабилитации в больницах принимает участие психолог, а дома — близкий человек.Все эти меры помогут к возвращению обычного образа жизни.

Как ни страшна болезнь, но инсульт — это не приговор.Стремление к скорейшему выздоровлению, помощь близких, ежедневные тренировки и вера в себя дают возможность к полному восстановлению организма.

Упражнения после инсульта: для туловища, рук и координации

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет.Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Из этой статьи вы узнаете: насколько важна гимнастика после инсульта для восстановления утраченных функций головного мозга, какие упражнения способствуют возобновлению движений в парализованных частях тела.

Процесс восстановления после инсульта может быть достаточно длительным.Физические упражнения являются неотъемлемой частью эффективной программы реабилитации пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения.

Врачи и ученые утверждают, что самое активное восстановление происходит в первые шесть месяцев после инсульта.К сожалению, у каждого конкретного пациента прогнозировать то, насколько у него возобновятся нарушенные функции головного мозга, невозможно.В одних случаях нервные клетки повреждены временно, они могут восстановить функционирование спустя некоторое время.У других пациентов мозгу удается реорганизовать свою работу, переключая утраченные функции на неповрежденные свои участки.

Согласно статистике, при правильно проведенной реабилитации после инсульта наблюдаются следующие результаты восстановления нарушенных функций:

  1. У 10 % людей, перенесших инсульт, наблюдается полное восстановление.
  2. У 25% – восстановление с небольшими нарушениями.
  3. У 40% – наблюдаются умеренные и тяжелые нарушения функций, нуждающиеся в специальном уходе.
  4. У 10% – возникает необходимость в постоянном постороннем уходе.
  5. 15% пациентов умирают вскоре после инсульта.

При отказе от проведения реабилитационных мероприятий, включающих специальные комплексы упражнений после инсульта, эти показатели сильно ухудшаются.

Реабилитацию нужно начинать еще во время пребывания в стационаре, сразу же после того, как пациент может выполнять ее мероприятия.После выписки из лечебного учреждения упражнения, направленные на восстановление утраченных функций, проводят в условиях специальных реабилитационных центров или в домашних условиях.

Обычно программу занятий составляют реабилитологи, физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры или неврологи.

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения вынуждают организм использовать кислород для получения энергии.Они очень полезны для поддержания здоровья у всех людей, включая и пациентов, перенесших инсульт.

Аэробные упражнения благотворно влияют на сердце и легкие, помогают контролировать содержание жиров в организме, снижают артериальное давление, повышают выносливость и улучшают настроение.

Несмотря на то, что пациенты после инсульта часто испытывают трудности с движениями конечностей, им очень важно продолжать быть физически активными, особенно в домашних условиях.Примерами аэробных упражнений являются:

  • ходьба;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • танцы;
  • уход за садом или огородом.
  • Каждому пациенту после инсульта нужно в меру своих возможностей стараться поддерживать аэробную физическую активность.

    Гимнастика для улучшения координации и баланса

    Эти упражнения лечебной физкультуры помогают снизить риск падений, восстановить баланс и координацию движений.

    Упражнения для координации и баланса:

    Гимнастика для туловища

    Лечебная физкультура после инсульта включает и гимнастику для туловища, которые необходимы для уменьшения риска падений, поддержания баланса и стабильного положения тела.

    Гимнастика для ног

    Упражнения для растяжки

    Эти упражнения помогают предотвратить травмы, расширить диапазон движений, улучшить циркуляцию крови в мышцах.При слишком длительном сидячем положении возникают многочисленные проблемы со здоровьем.

    Гимнастика для растягивания мышц ног:

    1. Станьте лицом к стене и поставьте на нее свои выпрямленные руки на уровне груди.Затем согните руки в локтях, наклоняясь всем телом вперед и сохраняя стопы прижатыми к полу.В это время нужно ощущать, как растягиваются мышцы задней поверхности голени.Затем выровняйте руки в локтевых суставах, отталкиваясь от поверхности стены и принимая вертикальное положение.
    2. Ложитесь на спину.Затем с помощью руки переставьте левую ногу через правую на другую сторону тела.Удерживайте ее в этой позиции некоторое время, после чего вернитесь в исходное положение.Повторите это движение с другой ногой.Эта гимнастика облегчает скованность мышц нижней части спины.

    Упражнения для улучшения подвижности

    Цель этих упражнений лечебной физкультуры состоит в улучшении подвижности пораженной ноги в тазобедренном и коленном суставах.Примеры:

  • Ложитесь на спину, подогните ноги в коленях так, чтобы подошва стопы расположилась на полу.Держа ноги вместе, наклоните их в одну сторону, затем в другую.Эти движения помогают снизить скованность в суставах.
  • Лежа на спине, подтяните левое колено к груди и слегка прижмите его руками.Повторите это движение с правой конечностью.Эта гимнастика улучшает подвижность в тазобедренных и коленных суставах.
  • Упражнения для восстановления мышечной силы

    Для восстановления силы мышц пораженной ноги полезны следующие упражнения:

    1. Ходьба – простейший вид физической активности, который нужно выполнять после инсульта.Если Вы пока что не можете ходить самостоятельно, попытайтесь воспользоваться ходунками или тростью.
    2. Жим ногами – это альтернатива ходьбе.Для этого упражнения необходим специальный тренажер, в котором благодаря силе мышц нижних конечностей Вы поднимаете определенный вес.

    Сидячие упражнения для ног

    Сидячие упражнения ЛФК помогают комфортному восстановлению после инсульта.

    Упражнения после инсульта в домашних условиях для восстановления

    Около 90% пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами.Чтобы восстановить нормальную мозговую деятельность, требуется прилагать много усилий.Реабилитация занимает длительный срок.Ее проводят не только в стационаре, но и в домашних условиях.Физические упражнения после инсульта направлены на восстановление утраченных функций.

    Зачем выполнять упражнения после инсульта в домашних условиях

    Вследствие инсульта у человека происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).Клетки в очаге поражения погибают и уже не могут выполнять свои функции.Инсульт – одна из распространенных причин летального исхода после ишемических болезней сердца.Если ОНМК было вовремя замечено и вылечено, то у человека появляется шанс на жизнь, но умершие клетки мозга уже не восстанавливаются.

    В зависимости от локализации очага поражения пациент страдает от нарушений памяти, сонливости, потери ориентации в пространстве, проблем с речью.Улучшить качество жизни помогает специальная восстановительная гимнастика после инсульта.Она оказывает на организм следующие действия:

  • препятствует застоям крови в парализованных тканях;
  • восстанавливает мышечную память;
  • мобилизует деятельность нетронутых нейронов, которые берут на себя часть функций погибших клеток;
  • восстанавливает способность мозга посылать двигательные импульсы к нервным окончаниям;
  • стимулирует кровоток, улучшая тем самым кровоснабжение мозга;
  • предотвращает развитие повторного инсульта.
  • Эффективность реабилитационных мероприятий

    Зарядка после инсульта в домашних условиях положительно влияет не только на мозг.Она необходима для овладения человеком утерянными функциями, приспособления к самообслуживанию.Не менее важна гимнастика для профилактики осложнений, опасность которых высока из-за длительного нахождения пациента в состоянии вынужденной неподвижности.Упражнения после инсульта выполняют несколько функций:

  • улучшают микроциркуляцию крови и метаболизм;
  • снимают мышечные спазмы;
  • восстанавливают функции речи, мышления, памяти;
  • улучшают баланс тела и координацию движений;
  • обеспечивают профилактику застойной пневмонии, сердечной недостаточности, тромбов с последующей эмболией (тромбозом жизненно важных органов);
  • помогают больному адаптироваться к текущему положению;
  • восстанавливают чувствительность пораженных частей тела;
  • предупреждают развитие контрактур – застывания мышц;
  • препятствуют образованию пролежней в области спины, ступней, пяток и других мест, испытывающих в лежачем положении высокое давление;
  • возобновляют тонкие движения кистей и верхних конечностей.
  • Выполнение гимнастики после инсульта имеет одно показание – наличие нарушений двигательных, чувствительных функций организма и иных.К ним относятся:

  • проблемы с памятью;
  • нарушения слуха;
  • дефекты речи;
  • спастический паралич, повышенный мышечный тонус;
  • паралич половины или полностью всего тела;
  • нарушения мелкой моторики;
  • повышенная утомляемость;
  • внезапные изменения настроения;
  • отеки ног;
  • неспособность к осуществлению повседневных дел и самообслуживанию;
  • деменция (снижение интеллектуальных способностей);
  • плохая координация движений.
  • Противопоказания

    Физические упражнения после инсульта разрешены не всем пациентам.При рецидиве этой патологии у больных пожилого возраста реабилитация не может включать гимнастику.Она противопоказана и в случаях:

  • если пациент в коме;
  • наличия психических расстройств;
  • присутствия симптомов эпилепсии, судорог;
  • наличия в анамнезе туберкулеза, сахарного диабета, онкологических заболеваний.
  • Восстановление после инсульта в домашних условиях

    Острый период инсульта – это первые полгода после приступа.В указанный период часть клеток мозга безвозвратно отмирает, другие же сохраняют свои способности, но нуждаются в помощи для полного восстановления своих функций.Для этого и необходимы упражнения.Когда пациент находится в сознании, гимнастику начинают выполнять уже на третий день после приступа.Чтобы не навредить организму, реабилитацию осуществляют поэтапно и методично.Схема введения определенных упражнений в режим дня пациента:

    1. На начальном этапе уход за лежачими больными осуществляется целой командой врачей в условиях стационара.На первой стадии используют только пассивные виды нагрузок.Практически с первого дня специалисты делают массаж, каждые 2-3 часа переворачивают пациента во избежание образования пролежней.
    2. Далее пассивная гимнастика осуществляется уже третьими лицами, близкими в домашних условиях.При помощи массажа разогревают кожу пациента, чтобы обеспечить приток крови к тканям.Воздействие не должно быть слишком сильным.Процедура должна быть легкой и приятной.Что касается упражнений, то при пассивных нагрузках разрешены сгибание/разгибание конечностей – рук и ног.Больного укладывают на спину, после чего руку или ногу приподнимают и сгибают.Такие действия проводятся 2 раза на протяжении дня по 40 минут в первую неделю, а затем по 3 раза за сутки.Дополнительно допускается выполнение упражнений на восстановление речи, памяти, артикуляции.
    3. После пассивной нагрузки добавляют дыхательную гимнастику для нормализации газообмена, насыщения тканей кислородом и улучшения работы мышц.Дополнительно это улучшает настроение и повышает выносливость, что подготавливает человека к дальнейшим активным нагрузкам.
    4. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается, когда у больного появляются первые положительные результаты и он уже имеет уверенность в собственных силах.Этот период чаще совпадает с выпиской из стационара.Смена обстановки благоприятно влияет на настроение и последующую реабилитацию.Сначала зарядку выполняют в кровати, затем – в положении сидя, а далее – стоя.

    Комплекс упражнений после инсульта

    Во время восстановления после инсульта в домашних условиях важна не только лечебная физкультура.Родственникам больного, которые занимаются реабилитацией, необходимо соблюдать несколько правил:

  • начинать реабилитацию с первых дней пребывания в стационаре и продолжать в домашних условиях до восстановления утраченных функций;
  • выполнять зарядку регулярно, поскольку только систематичность поможет добиться хороших результатов;
  • осуществлять восстановление поэтапно, не меняя стадии реабилитации местами;
  • утраченные функции восстанавливать параллельно, включая речь, память, движения;
  • обеспечить постоянное наблюдение больного невропатологом и реабилитологом, поскольку только они могут контролировать эффективность реабилитации.
  • Для туловища

    Основная цель выполнения в домашних условиях этих упражнений – уменьшение риска падений.Это обеспечивается за счет улучшения баланса и стабильности положения тела.Правила:

    1. Упражнения данной группы подходят для выполнения на стадии, когда разрешена лечебная физкультура.
    2. На этом этапе пациент уже должен сам осуществлять какие-либо движения.
    3. Первые несколько дней лучше делать каждое упражнение по 1-2 подхода.Затем допускается увеличить их количество до 3-4.

    Эффективными считаются следующие упражнения:

  • Повороты туловища.Выполняются сидя на стуле.Правую руку необходимо положить на внешнюю поверхность левого бедра.Спина должна быть прямой.Опираясь на правую руку, нужно сделать поворот влево, как бы оглядываясь назад, после чего вернуться в исходное положение.Движение выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
  • Наклоны туловища в стороны.Исходная позиция – сидя на стуле.Из этой позиции необходимо опускаться, стараясь тянуться левым плечом к левому бедру, наклоняясь при этом вбок.Затем то же повторяют с правой половиной.На каждую нужно выполнить по 15 повторений.
  • Наклоны туловища вперед.Исходное положение – сидя на крае стула.Руки необходимо сцепить, выпрямить перед собой и не сгибать их.В таком положении требуется наклониться вперед, стараясь тянуться верхними конечностями к носкам.Далее нужно удерживать эту позу 10 секунд, после чего вернуться в исходное положение.Количество повторений – 10.
  • Восстановить функциональность мышц ног можно при помощи упражнений на растяжку, улучшение подвижности и повышение мышечной силы.Растяжение необходимо для предотвращения травм, расширения диапазона движений и усиления циркуляции крови.Упражнения на подвижность улучшают состояние суставов, а на восстановление мышечной силы – повышают выносливость.Для достижения этих целей в домашних условиях необходимо выполнять следующее:

  • Растяжение мышц ног.Подойдет для этапа пассивных нагрузок.Пациент находится в положении лежа.Его левую ногу нужно согнуть и перекинуть через правую, после чего удерживать так на протяжении 30–60 секунд.То же повторяют с другой конечностью.Для каждой требуется сделать 3-4 подхода по 3-4 раза.
  • Повороты ног в сторону.Подходят для этапа восстановления лечебной физкультурой.Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях.Стопы должны полностью стоять на полу.Далее, держа ноги вместе, наклонить их вправо, а затем влево.Это улучшает подвижность тазобедренных суставов.Сделать необходимо 3-4 подхода по 8–10 раз.
  • Ходьба.Это самый простой вид физической активности.Она подходит для стадии, когда человек способен самостоятельно двигаться, даже если он делает это с помощью ходунков или трости.Ходить необходимо хотя бы по 20–30 минут несколько раз на протяжении дня.
  • Приседания.Нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч.Далее необходимо присесть так, чтобы пятки не отрывались от пола, а бедра были ему параллельны.Руки при этом вытягивают вперед.Далее возвращаются в исходную позицию.Выполнить необходимо минимум 4–10 приседаний.Упражнения подходят для стадии, когда больной уже способен совершать движения.
  • Пассивные движения рук в домашних условиях можно выполнять с помощью постороннего человека или здоровой конечности.Варианты эффективных упражнений:

  • Сгибание плеча.Лечь на спину, руки соединить на груди.Далее пораженную конечность с помощью здоровой поднимают максимальной вверх, после чего медленно опускают обратно.Нужно сделать 3 подхода по 8–10 раз.
  • Усиление плечевого пояса.Лечь на спину, руки вытянуть вертикально над телом.Далее отрывать от поверхности лопатки, тем самым немного приподнимая верхнюю часть тела.Такую позицию удерживают пару секунд, после чего медленно возвращаются в исходное положение.Повторить упражнение 8 раз, сделать еще 2 подхода.
  • Когда пациент уже способен сам выполнять какие-либо действия, то можно приступать к более активным упражнениям, которые улучшают мышечный контроль.В домашних условиях можно делать следующее:

  • Обхватить ручку холодильника пальцами пораженной кисти.Закрывать и открывать дверь по 10–12 раз.
  • Носить по дому сумку.По мере улучшения увеличивать ее вес.
  • Включать и выключать свет пораженной рукой.Выполнять несколько раз на протяжении суток.
  • После инсульта особое внимание нужно уделять восстановлению моторики.Для возвращения контроля над кистью можно выполнять следующие упражнения:

  • Разгибание/сгибание кисти.Необходимо положить предплечья на стол ладонями вниз.Кисти при этом должны свисать с края.Далее ими нужно двигать вверх и вниз.Необходимо сделать по 8–10 раз.Затем то же повторяют с ладонями, повернутыми вверх.
  • Сгибание/разгибание большого пальца кисти.Ладонь необходимо полностью раскрыть.Далее большой палец сгибают по направлению к мизинцу и разгибают обратно.Движение повторяют 8–10 раз, после чего делают еще 2 подхода.Затем тем же образом тренируют большой палец другой руки.
  • Другие упражнения.Для улучшения мелкой моторики рекомендуется сжимать и разжимать пальцы, пересчитывать руками мелкие предметы, например, монеты, разжимать щепки для белья, собирать пазлы, играть в шахматы и шашки или другие настольные игры.
  • ОНМК вызывает парезы нервов, из-за чего могут наблюдаться проблемы с глазодвигательной функцией.Для ее восстановления назначают комплекс специальных упражнений после инсульта в домашних условиях, которые можно выполнять уже на третий день после приступа:

  • Движение глаз по диагонали.Нужно скосить их в левый нижний угол, а затем по прямой перевести вверх.То же делают и вправо.Повторить движения нужно 8–10 раз, а всего выполнить 3-4 подхода.
  • Около 30–60 секунд выполнять плавные круговые движения глазами в одну и другую сторону.
  • Далее можно быстро моргать полминуты, после чего столько же смотреть вперед, полностью исключив моргание.
  • Закрыть веки, слегка надавливать на углубления над глазными яблоками, после чего резко отпускать пальцы.Сделать 4-5 раз.
  • На протяжении 30 секунд выполнять движения глазами, выписывая в воздухе восьмерку.
  • Для восстановления артикуляции

    Под артикуляцией понимают совокупность работы произносительных органов при образовании звуков.После инсульта речь может становиться невнятной.Для улучшения произношения уже в стационаре и затем в домашних условиях можно выполнять такие упражнения:

  • Высовывать язык, тянуть его сначала к подбородку, затем – к кончику носа.Сделать 10–12 раз, 3-4 подхода.
  • Выпячивать вперед нижнюю челюсть, захватывая нижней губой верхнюю.Такое положение удерживают на 7–10 секунд, затем идет возврат в исходное положение.Упражнение делают по 3-4 подхода, в каждом по 10–12 повторений.
  • Около 30 секунд выполнять пощелкивания языком – цокающие движения вверх-вниз.
  • Широко улыбаться – так, чтобы были видны все зубы.Задержать улыбку на несколько секунд, а затем выполнить то же, но уже с сомкнутыми губами.Выполнять по 2-3 подхода, делая 10–12 повторений.
  • Для улучшения координации

    После инсульта человека начинает пошатывать, его походка становится неуверенной, из-за чего часто случаются падения.Для восстановления баланса выполняют специальные упражнения.Они разрешены на стадии, когда пациент уже занимается ЛФК.Для улучшения координации можно выполнять следующие упражнения после инсульта в домашних условиях:

  • Отведение ноги в сторону.Нужно встать прямо, рукой опереться о стол или тумбу.Далее ногу отводят в сторону так, чтобы угол между линией пола и конечности был примерно 45 градусов.Затем ее медленно опускают.Для каждой ноги нужно сделать 2-3 подхода по 8–10 повторений.
  • Ходьба по прямой.На поверхности необходимо провести прямую линию.Пациент должен идти, наступая на прямую, ставя при этом пятку левой ноги к носку правой и наоборот.Ходить нужно несколько раз на протяжении 3-4 минут.
  • Стойка на носочках.Встать прямо, опереться руками о тумбу или стол.Далее необходимо подняться на носочки, зафиксировать позицию на 10 секунд, после чего опуститься на пятки.Сделать 8–10 раз.
  • Для восстановления памяти

    Чтобы восстановить когнитивные функции, используют методику ментальной физкультуры.Ее назначают для возвращения мышечной памяти.Суть процедуры – во время выполнения движений нужно их произносить, например, «я шевелю пальцами, сгибаю руку» и пр.Если пациент еще не может сам разговаривать, то за него это должен делать близкий человек, который занимается реабилитацией.Для улучшения обычной памяти рекомендуется в домашних условиях выполнять следующее:

  • беседовать с человеком о его интересах, увлечениях, образе жизни, традициях;
  • вместе читать и заучивать стихотворения, заниматься с ним запоминанием цифр, алфавита, событий и фактов;
  • прогуливаться по знакомым местам;
  • включать музыку, чтобы больной разучивал песню, а затем напевал ее сам;
  • готовить любимые блюда больного, поскольку запахи и вкусы, связанные с прежней жизнью, тренируют рецепторы осязания.
  • Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения

    После инсульта гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства.Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.

    ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента.Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.

    О пользе ЛФК

    Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления.Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

    Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

  • улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
  • нормализуется дыхание;
  • стимулируются обменные процессы;
  • улучшается эмоциональное состояние больного.
  • ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций.Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

    Противопоказания к ЛФК

    Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

  • нахождении в коме;
  • повторном инсульте у пожилых людей;
  • эпилептических припадках;
  • психических расстройствах и агрессивном поведении;
  • наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.
  • При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов.В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж.Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт.ст.

    Подготовительные мероприятия

    Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

    1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
    2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
    3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
    4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
    5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

    Пассивные нагрузки

    Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику.В ранний период проводят коррекцию положением.На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания.Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

    Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным.При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

    Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику.Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает.Например: «Я отвожу руку в сторону».

    Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

    Паралич нередко приводит к нарушению речи.Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий.Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь.Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

    Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава.Важно следить за реакцией больного.Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

    Активные физические нагрузки

    Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов.
    Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую.Выполняются методистом по ЛФК.Первая фаза вызывает напряжение мышц, вырабатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении.Вторая фаза — само движение.

    Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

    При параличе у человека нарушена мелкая моторика.Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции.Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки.Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

    Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.

    При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

    Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.

    Упражнения в положении лежа

    К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации.Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.

    Упражнение 1.Больной лежит на спине.Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

    Упражнение 2.Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу.Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

    Упражнение 3.Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

    1. напрягать рот, изображая свист без звука;
    2. подкашливать;
    3. зевать;
    4. храпеть;
    5. тужась, произносить «а» и «э».

    Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

    Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

    Комплексы из положения сидя

    Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

    Упражнение 1.Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати.Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение.Повторить 5 раз.

    Упражнение 2.Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны.Свести вместе лопатки.Повторить 5 раз.

    Упражнение 3.В положении сидя держаться за край кровати руками.Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу.Выполнять по 4 раза каждой ногой.

    Комплексы из положения стоя

    Упражнение 1.Ноги на ширине плеч, руки на поясе.Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо.Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

    Упражнение 2.Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища.Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть.Повторить 5 раз.

    Упражнение 3.Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

    Упражнение 4.Ходьба на месте в течение 30 секунд.

    Комплекс для глаз

    Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

    1. С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
    2. Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
    3. Фиксировать взгляд в одной точке.
    4. Часто моргать.
    5. Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

    Нагрузки для рук

    При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

    Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку.Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой.Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.

    В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

    При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

    Нагрузки для ног

    Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

    1. Отведение и приведение бедра.
    2. Вращение в тазобедренном суставе.
    3. Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
    4. Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
    5. Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
    6. Пассивные движения в голеностопе.

    Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

    Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

    Комплекс для артикуляции

    При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки.Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

    1. Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
    2. Максимально высунуть язык.
    3. Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
    4. Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

    Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

    Дыхательная гимнастика

    К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица.Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

    Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

    Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится.Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду.Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

    Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых.Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

    Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:

  • Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
  • Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
  • Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
  • Тренажеры для ног и рук.«Бутон» разрабатывает пальцы.«Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.
  • Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход.Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.

    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Валентин Грибалев
    Написано статей
    1199
    Ссылка на основную публикацию