Лечебная гимнастика после инсульта

Тема статьи: Лечебная гимнастика после инсульта - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Лечебная гимнастика после инсульта

Гимнастика после инсульта – важная составляющая восстановительного лечения.Она стоит в одном ряду по значимости с приемом лекарств, поэтому к ней приступают на 2-3 сутки после того, как больной начинает чувствовать себя удовлетворительно.

Основные задачи ЛФК после инсульта

Инсульт – опасная патология, вызванная разрывом сосудов головного мозга.Такие нарушения никогда не проходят бесследно: у больного появляется паралич правой или левой стороны, нарушается речь и память.Если пациент вовремя приступит после инсульта к лечебной физкультуре, он может полностью избавиться от негативных проявлений приступа и продолжить вести полноценную жизнь.

Упражнения для восстановления после инсульта выполняют для того, чтобы добиться следующих целей и задач:

  • Предотвратить развитие возможных осложнений, вызванных длительным нахождением в статичной позе;
  • Привести в норму мышечный тонус;
  • Восстановить циркуляцию и метаболизм тканей, работу внутренних органов;
  • Улучшить двигательную активность;
  • Не допустить образования контрактур мышц;
  • Стабилизировать речь и мелкую моторику рук.
  • Физкультура после инсульта проводится в несколько последовательных этапов.Каждый из них сочетают с приемом определенных медикаментов и дополнительными восстановительными мероприятиями.Поэтому на начальных стадиях занятия проводятся медицинским персоналом.Затем к ним привлекают родственников больных, чтобы они помогали выполнять упражнения дома.

    Подготовительные мероприятия

    Прежде чем приступить к выполнению комплекса упражнений после инсульта, больного нужно подготовить физически и морально.Пациенту сложно дается каждое движение, иногда он совсем не может пошевелить рукой или ногой.Поэтому задача медиков и родных убедить его в необходимости делать гимнастику.Подбодрив больного, приступают к последовательной и регулярной физической подготовке.Она включает в себя такие этапы:

    1. Каждые 2-3 часа меняют положение тела пациента, чтобы избежать застоя крови и пролежней.
    2. Дважды в день выполнять гимнастику из пассивной серии.Упражнения делают с помощью другого человека.Их задача – придать конечностям больного правильное положение.
    3. Приступают к дыхательной гимнастике.Благодаря ей, у больного улучшается ток крови в мышечной ткани и газообмен.
    4. Активные нагрузки – завершающий этап восстановления.Ходьба после инсульта является главным составляющим всех упражнений.С помощью этого этапа пациент возвращается к активному образу жизни без ограничений.

    Выполняя упражнения на любом этапе, важно помнить о том, что перенапряжение недопустимо.Тренировки проводят последовательно, начиная с 1-3 подходов, постепенно увеличивая нагрузки и продолжительность занятий.

    Выполнение лечебной гимнастики при инсульте предусматривает соблюдения следующих правил:

  • Строго выполняйте рекомендации врача, соблюдая сроки и длительность выполнения упражнений (врач вместе с инструктором ЛФК подбирает комплексы, исходя из состояния пациента и тяжести нарушений);
  • На любом этапе требуется разминка с разогревом кожи;
  • Система и качество выполнение тренировок – залог успешного лечения.
  • На восстановительном этапе для больного очень важна поддержка родных и близких людей.Поэтому им нужно постоянно находиться рядом, убеждая в необходимости проводимых занятий.

    Активные физические нагрузки

    Упражнения после инсульта делают в определенной последовательности.Сначала лежа, затем сидя.Завершающий этап – тренировки стоя.Приступать к упражнениям активного типа можно только после разрешения доктора.Интенсивность, длительность тренировок и постепенное увеличение нагрузок также определяется лечащим врачом.

    Комплекс ЛФК после инсульта начинают выполнять обязательно в присутствии родственника или медицинского работника, чтобы исключить вероятность травмы.Такая «подстраховка» нужна больному до тех пор, пока он не сможет уверенно держаться на ногах.Каждое занятие отслеживают результативность.Если она наблюдается (например, зашевелился ранее неподвижный палец), нагрузку увеличивают.

    Рассмотрим самые известные упражнения в разных положениях.

    Упражнения в положении лежа

    Перечислим способы, как восстановить подвижность руки после инсульта в положении лежа.

  • Пальцы медленно сжимают в кулак, а затем разжимают;
  • Делают круговые движения кистями;
  • Сгибают руки в локте, медленно разгибают;
  • Поднимают руку, по часовой стрелке и обратно делают круговые движения.
  • Упражнения для ног после перенесенного инсульта из положения лежа:

    1. Медленное сгибание с последующим разгибанием пальцев ног.
    2. Не поднимая ногу, делают круговые движения стопой больной ноги (после достижения результата стопу приподнимают, а упражнение делают на весу).
    3. Медленно отводят больную ногу в сторону, слегка приподняв ее.Затем возвращают в исходную позицию.
    4. Сгибают ногу в колене, медленно подтягивая пятку к ягодицам.
    5. Сделав упор на стопы, не спеша приподнимают ягодицы.
    6. Под колени подкладывают валик, не менее 20 см в диаметре.Во время выполнения упражнения ноги выпрямляют, не отнимая коленей от валика.

    Комплексы из положения сидя

    Через 3-4 недели после начала восстановительного периода пациент приступает к упражнениям, которые выполняются сидя.Повторяются в интенсивном режиме перечисленные ранее движения, к которым присоединяют такие упражнения:

  • Круговые движения шеей, повороты головы в разные стороны;
  • Сидение на стуле без поддержки;
  • Держась за подлокотники стула, медленно прогибают спину;
  • Держась за подлокотники стула, поднимают больную ногу.
  • В этот период после инсульта важно делать много упражнений для рук хватательного типа, разрабатывая пальцы и кисти.Отличными помощниками для пациентов станут игрушки, с помощью которых дети разрабатывают мелкую моторику.

    Комплексы из положения стоя

    Главная задача на этом этапе – самостоятельно подняться.Вначале можно пользоваться поддержкой другого человека, затем пытаться делать это одному.В реабилитационных центрах есть специальные тренажеры, с помощью которых пациент может самостоятельно подниматься.Однако делать такие упражнения после инсульта можно и в домашних условиях:

  • Удерживать равновесие, стоя без поддержки, расположив ноги на ширине плеч, а руки вдоль тела;
  • Медленно махать ногами, затем руками;
  • Приседать;
  • Наклоняться в сторону и вперед, назад.
  • Приведенные выше упражнения предназначены для начального этапа восстановления.При явных улучшениях двигательной активности комплекс расширяют и усложняют.

    Комплекс для глаз

    Специальные упражнения помогут восстановить зрение после перенесенного приступа инсульта.Они вернут работоспособность глазных мышц и укрепят их.

    Для достижения поставленной цели используют 2 типа упражнений:

    1. Стандартные.Можно применять дома, используя предметы-помощники или обходясь без них.
    2. Специфические.Возможность использования упражнений ограничивается медицинским учреждением.Занятия проводят с помощью компьютерных программ.

    Начинают тренировки со стандартных упражнений:

  • Попытаться закрыть глаза, придерживая веки пальцами;
  • Массировать веки на закрытых глазах подушечками пальцев;
  • Легкими массажными движениями нажимают на нижний, а затем на верхний край век закрытых глаз;
  • Закрыть глаза и зажмуриться на 3-4 минуты;
  • Через веки закрытых глаз массировать глазные яблоки;
  • Быстро моргать минуту, затем столько же не моргать.
  • Каждое упражнение выполняют 5-6 раз, ежедневно увеличивая количество.

    Хорошим терапевтическим действием обладают упражнения с использованием предметов.Например, можно использовать карандаш:

    1. Поместить карандаш на расстоянии 45 см от больного.Пациент должен сфокусировать на нем свой взгляд.
    2. Перемещать карандаш в разные стороны, чтобы больной следил за ним взглядом;
    3. Подносить его близко к носу, а затем далеко.

    Нагрузка для рук

    Приведем примеры упражнений, для разработки руки после инсульта.

  • Ухватитесь за ручку двери и пытайтесь открыть и закрыть ее;
  • Берите в руку сумку и ходите по комнате;
  • Старайтесь выдавливать пасту на зубную щетку больной рукой;
  • Нажимайте кистью на выключатель, чтобы включить или выключить свет.
  • Хорошо помогают восстановлению руки после инсульта игры в шахматы или шашки, перебирание монеток, занятия на фортепиано, собирание пазлов.

    Нагрузка для ног

    Рассмотрим упражнения, которые нужно делать, если после инсульта плохо ходят ноги.

    1. Лежа на спине, «перешагните» правой ногой через туловище.Зафиксируйтесь в таком положении на 20-30 секунд.Вернитесь в начальную позицию.Повторите упражнение с другой ногой.
    2. Лежа на спине, согните ноги в коленях, делая упор на стопы.Соедините ноги и делайте наклоны их в правую, а затем в левую сторону.
    3. Лежа на спине, обхватите колено руками и потяните его к груди.Повторяйте движение с каждой ногой.
    4. Как можно больше маршируйте на месте;
    5. Регулярно выполняйте жим ногами.Сделать такое упражнение можно с помощью особого тренажера.
    6. Из положения сидя делайте круговые движения лодыжкой одной ноги, затем другой.

    Комплекс для артикуляции

    Занятия по возвращению речи проводят на всех этапах восстановительного периода.Тренировки артикуляции состоят из 2 комплексов:

    1. Гимнастика для языка: облизывать губы, доставать им до носа или щеки, скручивать в трубочку.
    2. Упражнения на развитие речи: произношение отдельных слогов, скороговорок, текстовых отрывков.

    Дыхательная гимнастика

    Занятия по тренировке дыхания назначаются, как только пациент пришел в сознание.Эти упражнения необходимы, чтобы не допустить застоя в легких и вывести из них мокроту.

  • Выдувание воздуха в стакан, наполненный водой, через трубочку;
  • Надувание воздушных шариков.
  • Дыхательные упражнения – отличное средство, устраняющее парезы мышц на лице.

    Противопоказания к ЛФК

    Все комплексы упражнений ЛФК при инсульте помогают добиться результата.Однако есть категории пациентов, которым выполнять их нельзя:

  • В коматозном состоянии;
  • С психическими расстройствами;
  • После повторного инсульта в старческом возрасте;
  • Наличие судорожного синдрома любого происхождения;
  • С онкологией;
  • С туберкулезом;
  • С сахарным диабетом.
  • Плохое самочувствие перед занятиями – повод снизить нагрузки или отказаться от тренировки.

    Пассивные нагрузки

    Сразу после приступа, когда больной еще не может делать самостоятельных движений, медицинский персонал или родственники пациента делают ему пассивную гимнастику.Она заключается в простейших движениях, которые выполняют за больного:

  • Сгибание пальцев на руках и ногах;
  • Вращение кистью руки и стопой ноги;
  • Сгибание локтевого и коленного сустава;
  • Разработка плечевого сустава;
  • Хорошо развивает моторику упражнение с теннисным мячиком.Его кладут в руку больного и помогают удержать в ладони.

    Умственная гимнастика после инсульта

    Восстановлением нервных мозговых клеток «занимается» умственная гимнастика.Здоровые нейроны «управляют» мышцами всего тела, заставляя делать нужные человеку движения.Также такие занятия восстановят речь.

    Их сущность заключается в выработке способности управлять силой мысли своим неподвижным телом.Считается, что если больной будет ежедневно представлять, как он выполняет упражнения, «чувствуя» напряжение мышц на неподвижных частях тела, он быстрее смоет реализовать свои представления в реальность.«Команды» конечностям отдаются вслух, если у больного сохранена речь.Если же пациент не может говорить, «указания» телу проговаривает человек, ухаживающий за больным.

    Восстановление после инсульта – сложный процесс, который требует от пациента и его родственников много терпения и усилий.Однако чем упорнее будут выполняться тренировки, тем быстрее получится у больного вернуться к полноценной жизни.

    Упражнения после инсульта в домашних условиях для восстановления

    Около 90% пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами.Чтобы восстановить нормальную мозговую деятельность, требуется прилагать много усилий.Реабилитация занимает длительный срок.Ее проводят не только в стационаре, но и в домашних условиях.Физические упражнения после инсульта направлены на восстановление утраченных функций.

    Зачем выполнять упражнения после инсульта в домашних условиях

    Вследствие инсульта у человека происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).Клетки в очаге поражения погибают и уже не могут выполнять свои функции.Инсульт – одна из распространенных причин летального исхода после ишемических болезней сердца.Если ОНМК было вовремя замечено и вылечено, то у человека появляется шанс на жизнь, но умершие клетки мозга уже не восстанавливаются.

    В зависимости от локализации очага поражения пациент страдает от нарушений памяти, сонливости, потери ориентации в пространстве, проблем с речью.Улучшить качество жизни помогает специальная восстановительная гимнастика после инсульта.Она оказывает на организм следующие действия:

  • препятствует застоям крови в парализованных тканях;
  • восстанавливает мышечную память;
  • мобилизует деятельность нетронутых нейронов, которые берут на себя часть функций погибших клеток;
  • восстанавливает способность мозга посылать двигательные импульсы к нервным окончаниям;
  • стимулирует кровоток, улучшая тем самым кровоснабжение мозга;
  • предотвращает развитие повторного инсульта.
  • Эффективность реабилитационных мероприятий

    Зарядка после инсульта в домашних условиях положительно влияет не только на мозг.Она необходима для овладения человеком утерянными функциями, приспособления к самообслуживанию.Не менее важна гимнастика для профилактики осложнений, опасность которых высока из-за длительного нахождения пациента в состоянии вынужденной неподвижности.Упражнения после инсульта выполняют несколько функций:

  • улучшают микроциркуляцию крови и метаболизм;
  • снимают мышечные спазмы;
  • восстанавливают функции речи, мышления, памяти;
  • улучшают баланс тела и координацию движений;
  • обеспечивают профилактику застойной пневмонии, сердечной недостаточности, тромбов с последующей эмболией (тромбозом жизненно важных органов);
  • помогают больному адаптироваться к текущему положению;
  • восстанавливают чувствительность пораженных частей тела;
  • предупреждают развитие контрактур – застывания мышц;
  • препятствуют образованию пролежней в области спины, ступней, пяток и других мест, испытывающих в лежачем положении высокое давление;
  • возобновляют тонкие движения кистей и верхних конечностей.
  • Выполнение гимнастики после инсульта имеет одно показание – наличие нарушений двигательных, чувствительных функций организма и иных.К ним относятся:

  • проблемы с памятью;
  • нарушения слуха;
  • дефекты речи;
  • спастический паралич, повышенный мышечный тонус;
  • паралич половины или полностью всего тела;
  • нарушения мелкой моторики;
  • повышенная утомляемость;
  • внезапные изменения настроения;
  • отеки ног;
  • неспособность к осуществлению повседневных дел и самообслуживанию;
  • деменция (снижение интеллектуальных способностей);
  • плохая координация движений.
  • Противопоказания

    Физические упражнения после инсульта разрешены не всем пациентам.При рецидиве этой патологии у больных пожилого возраста реабилитация не может включать гимнастику.Она противопоказана и в случаях:

  • если пациент в коме;
  • наличия психических расстройств;
  • присутствия симптомов эпилепсии, судорог;
  • наличия в анамнезе туберкулеза, сахарного диабета, онкологических заболеваний.
  • Восстановление после инсульта в домашних условиях

    Острый период инсульта – это первые полгода после приступа.В указанный период часть клеток мозга безвозвратно отмирает, другие же сохраняют свои способности, но нуждаются в помощи для полного восстановления своих функций.Для этого и необходимы упражнения.Когда пациент находится в сознании, гимнастику начинают выполнять уже на третий день после приступа.Чтобы не навредить организму, реабилитацию осуществляют поэтапно и методично.Схема введения определенных упражнений в режим дня пациента:

    1. На начальном этапе уход за лежачими больными осуществляется целой командой врачей в условиях стационара.На первой стадии используют только пассивные виды нагрузок.Практически с первого дня специалисты делают массаж, каждые 2-3 часа переворачивают пациента во избежание образования пролежней.
    2. Далее пассивная гимнастика осуществляется уже третьими лицами, близкими в домашних условиях.При помощи массажа разогревают кожу пациента, чтобы обеспечить приток крови к тканям.Воздействие не должно быть слишком сильным.Процедура должна быть легкой и приятной.Что касается упражнений, то при пассивных нагрузках разрешены сгибание/разгибание конечностей – рук и ног.Больного укладывают на спину, после чего руку или ногу приподнимают и сгибают.Такие действия проводятся 2 раза на протяжении дня по 40 минут в первую неделю, а затем по 3 раза за сутки.Дополнительно допускается выполнение упражнений на восстановление речи, памяти, артикуляции.
    3. После пассивной нагрузки добавляют дыхательную гимнастику для нормализации газообмена, насыщения тканей кислородом и улучшения работы мышц.Дополнительно это улучшает настроение и повышает выносливость, что подготавливает человека к дальнейшим активным нагрузкам.
    4. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается, когда у больного появляются первые положительные результаты и он уже имеет уверенность в собственных силах.Этот период чаще совпадает с выпиской из стационара.Смена обстановки благоприятно влияет на настроение и последующую реабилитацию.Сначала зарядку выполняют в кровати, затем – в положении сидя, а далее – стоя.

    Комплекс упражнений после инсульта

    Во время восстановления после инсульта в домашних условиях важна не только лечебная физкультура.Родственникам больного, которые занимаются реабилитацией, необходимо соблюдать несколько правил:

  • начинать реабилитацию с первых дней пребывания в стационаре и продолжать в домашних условиях до восстановления утраченных функций;
  • выполнять зарядку регулярно, поскольку только систематичность поможет добиться хороших результатов;
  • осуществлять восстановление поэтапно, не меняя стадии реабилитации местами;
  • утраченные функции восстанавливать параллельно, включая речь, память, движения;
  • обеспечить постоянное наблюдение больного невропатологом и реабилитологом, поскольку только они могут контролировать эффективность реабилитации.
  • Для туловища

    Основная цель выполнения в домашних условиях этих упражнений – уменьшение риска падений.Это обеспечивается за счет улучшения баланса и стабильности положения тела.Правила:

    1. Упражнения данной группы подходят для выполнения на стадии, когда разрешена лечебная физкультура.
    2. На этом этапе пациент уже должен сам осуществлять какие-либо движения.
    3. Первые несколько дней лучше делать каждое упражнение по 1-2 подхода.Затем допускается увеличить их количество до 3-4.

    Эффективными считаются следующие упражнения:

  • Повороты туловища.Выполняются сидя на стуле.Правую руку необходимо положить на внешнюю поверхность левого бедра.Спина должна быть прямой.Опираясь на правую руку, нужно сделать поворот влево, как бы оглядываясь назад, после чего вернуться в исходное положение.Движение выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
  • Наклоны туловища в стороны.Исходная позиция – сидя на стуле.Из этой позиции необходимо опускаться, стараясь тянуться левым плечом к левому бедру, наклоняясь при этом вбок.Затем то же повторяют с правой половиной.На каждую нужно выполнить по 15 повторений.
  • Наклоны туловища вперед.Исходное положение – сидя на крае стула.Руки необходимо сцепить, выпрямить перед собой и не сгибать их.В таком положении требуется наклониться вперед, стараясь тянуться верхними конечностями к носкам.Далее нужно удерживать эту позу 10 секунд, после чего вернуться в исходное положение.Количество повторений – 10.
  • Восстановить функциональность мышц ног можно при помощи упражнений на растяжку, улучшение подвижности и повышение мышечной силы.Растяжение необходимо для предотвращения травм, расширения диапазона движений и усиления циркуляции крови.Упражнения на подвижность улучшают состояние суставов, а на восстановление мышечной силы – повышают выносливость.Для достижения этих целей в домашних условиях необходимо выполнять следующее:

  • Растяжение мышц ног.Подойдет для этапа пассивных нагрузок.Пациент находится в положении лежа.Его левую ногу нужно согнуть и перекинуть через правую, после чего удерживать так на протяжении 30–60 секунд.То же повторяют с другой конечностью.Для каждой требуется сделать 3-4 подхода по 3-4 раза.
  • Повороты ног в сторону.Подходят для этапа восстановления лечебной физкультурой.Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях.Стопы должны полностью стоять на полу.Далее, держа ноги вместе, наклонить их вправо, а затем влево.Это улучшает подвижность тазобедренных суставов.Сделать необходимо 3-4 подхода по 8–10 раз.
  • Ходьба.Это самый простой вид физической активности.Она подходит для стадии, когда человек способен самостоятельно двигаться, даже если он делает это с помощью ходунков или трости.Ходить необходимо хотя бы по 20–30 минут несколько раз на протяжении дня.
  • Приседания.Нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч.Далее необходимо присесть так, чтобы пятки не отрывались от пола, а бедра были ему параллельны.Руки при этом вытягивают вперед.Далее возвращаются в исходную позицию.Выполнить необходимо минимум 4–10 приседаний.Упражнения подходят для стадии, когда больной уже способен совершать движения.
  • Пассивные движения рук в домашних условиях можно выполнять с помощью постороннего человека или здоровой конечности.Варианты эффективных упражнений:

  • Сгибание плеча.Лечь на спину, руки соединить на груди.Далее пораженную конечность с помощью здоровой поднимают максимальной вверх, после чего медленно опускают обратно.Нужно сделать 3 подхода по 8–10 раз.
  • Усиление плечевого пояса.Лечь на спину, руки вытянуть вертикально над телом.Далее отрывать от поверхности лопатки, тем самым немного приподнимая верхнюю часть тела.Такую позицию удерживают пару секунд, после чего медленно возвращаются в исходное положение.Повторить упражнение 8 раз, сделать еще 2 подхода.
  • Когда пациент уже способен сам выполнять какие-либо действия, то можно приступать к более активным упражнениям, которые улучшают мышечный контроль.В домашних условиях можно делать следующее:

  • Обхватить ручку холодильника пальцами пораженной кисти.Закрывать и открывать дверь по 10–12 раз.
  • Носить по дому сумку.По мере улучшения увеличивать ее вес.
  • Включать и выключать свет пораженной рукой.Выполнять несколько раз на протяжении суток.
  • После инсульта особое внимание нужно уделять восстановлению моторики.Для возвращения контроля над кистью можно выполнять следующие упражнения:

  • Разгибание/сгибание кисти.Необходимо положить предплечья на стол ладонями вниз.Кисти при этом должны свисать с края.Далее ими нужно двигать вверх и вниз.Необходимо сделать по 8–10 раз.Затем то же повторяют с ладонями, повернутыми вверх.
  • Сгибание/разгибание большого пальца кисти.Ладонь необходимо полностью раскрыть.Далее большой палец сгибают по направлению к мизинцу и разгибают обратно.Движение повторяют 8–10 раз, после чего делают еще 2 подхода.Затем тем же образом тренируют большой палец другой руки.
  • Другие упражнения.Для улучшения мелкой моторики рекомендуется сжимать и разжимать пальцы, пересчитывать руками мелкие предметы, например, монеты, разжимать щепки для белья, собирать пазлы, играть в шахматы и шашки или другие настольные игры.
  • ОНМК вызывает парезы нервов, из-за чего могут наблюдаться проблемы с глазодвигательной функцией.Для ее восстановления назначают комплекс специальных упражнений после инсульта в домашних условиях, которые можно выполнять уже на третий день после приступа:

  • Движение глаз по диагонали.Нужно скосить их в левый нижний угол, а затем по прямой перевести вверх.То же делают и вправо.Повторить движения нужно 8–10 раз, а всего выполнить 3-4 подхода.
  • Около 30–60 секунд выполнять плавные круговые движения глазами в одну и другую сторону.
  • Далее можно быстро моргать полминуты, после чего столько же смотреть вперед, полностью исключив моргание.
  • Закрыть веки, слегка надавливать на углубления над глазными яблоками, после чего резко отпускать пальцы.Сделать 4-5 раз.
  • На протяжении 30 секунд выполнять движения глазами, выписывая в воздухе восьмерку.
  • Для восстановления артикуляции

    Под артикуляцией понимают совокупность работы произносительных органов при образовании звуков.После инсульта речь может становиться невнятной.Для улучшения произношения уже в стационаре и затем в домашних условиях можно выполнять такие упражнения:

  • Высовывать язык, тянуть его сначала к подбородку, затем – к кончику носа.Сделать 10–12 раз, 3-4 подхода.
  • Выпячивать вперед нижнюю челюсть, захватывая нижней губой верхнюю.Такое положение удерживают на 7–10 секунд, затем идет возврат в исходное положение.Упражнение делают по 3-4 подхода, в каждом по 10–12 повторений.
  • Около 30 секунд выполнять пощелкивания языком – цокающие движения вверх-вниз.
  • Широко улыбаться – так, чтобы были видны все зубы.Задержать улыбку на несколько секунд, а затем выполнить то же, но уже с сомкнутыми губами.Выполнять по 2-3 подхода, делая 10–12 повторений.
  • Для улучшения координации

    После инсульта человека начинает пошатывать, его походка становится неуверенной, из-за чего часто случаются падения.Для восстановления баланса выполняют специальные упражнения.Они разрешены на стадии, когда пациент уже занимается ЛФК.Для улучшения координации можно выполнять следующие упражнения после инсульта в домашних условиях:

  • Отведение ноги в сторону.Нужно встать прямо, рукой опереться о стол или тумбу.Далее ногу отводят в сторону так, чтобы угол между линией пола и конечности был примерно 45 градусов.Затем ее медленно опускают.Для каждой ноги нужно сделать 2-3 подхода по 8–10 повторений.
  • Ходьба по прямой.На поверхности необходимо провести прямую линию.Пациент должен идти, наступая на прямую, ставя при этом пятку левой ноги к носку правой и наоборот.Ходить нужно несколько раз на протяжении 3-4 минут.
  • Стойка на носочках.Встать прямо, опереться руками о тумбу или стол.Далее необходимо подняться на носочки, зафиксировать позицию на 10 секунд, после чего опуститься на пятки.Сделать 8–10 раз.
  • Для восстановления памяти

    Чтобы восстановить когнитивные функции, используют методику ментальной физкультуры.Ее назначают для возвращения мышечной памяти.Суть процедуры – во время выполнения движений нужно их произносить, например, «я шевелю пальцами, сгибаю руку» и пр.Если пациент еще не может сам разговаривать, то за него это должен делать близкий человек, который занимается реабилитацией.Для улучшения обычной памяти рекомендуется в домашних условиях выполнять следующее:

  • беседовать с человеком о его интересах, увлечениях, образе жизни, традициях;
  • вместе читать и заучивать стихотворения, заниматься с ним запоминанием цифр, алфавита, событий и фактов;
  • прогуливаться по знакомым местам;
  • включать музыку, чтобы больной разучивал песню, а затем напевал ее сам;
  • готовить любимые блюда больного, поскольку запахи и вкусы, связанные с прежней жизнью, тренируют рецепторы осязания.
  • Полезные и необходимые упражнения после инсульта

    Статистика приступов инсульта в нашей стране увеличилась за последние годы.Но около 70 – 80% всех случаев приходится на ишемический тип заболевания, который легче поддаётся лечению.У больных есть хорошие шансы вернуть полностью или частично пострадавшему дееспособность.Огромную роль здесь играет ЛФК после инсульта, которую назначает лечащий врач.

    Существуют разные физические упражнения, ориентированные на соответствующие случаи и осложнения после приступов.Только специалист должен решать, какие тренировки проводить и с какой интенсивностью.Нужно заниматься активными и пассивными физическими нагрузками, грамотно готовиться к занятиям.

    Подготовительный этап

    Прежде чем начать проводить ЛФК после инсульта, человеку требуется период адаптации и подготовки.Любое упражнение, которое включают в состав лечебной физкультуры, будет приносить пользу.Воздействие на парализованные участки тела разгоняет кровь, предотвращает её застой, возобновляет мышечную память.Да, для реабилитации после инсульта недостаточно просто периодически заниматься разными упражнениями.Восстановление проводится комплексно с включением физиотерапевтических процедур, лекарственных препаратов, занятий с логопедом при поражении речевого аппарата и пр.

    Сначала тренировки проводятся в условиях стационара, куда помещают пациента после инсульта.Следить и помогать в выполнении упражнений будут специалисты.После выписки ответственность ложится на самого больного и на его родственников, которые будут ухаживать за ним.

    Подготовка к ЛФК после инсульта требует соблюдения следующих правил:

    1. Если после приступа ишемической атаки человек оказался частично или полностью парализован, в течение первых 15 – 20 дней воздействие на мышцы будет осуществляться только путём изменения положения тела.Это нужно делать аккуратно и согласно рекомендациям, которые даст врач.
    2. Раз в 2 – 3 часа больного рекомендуется переворачивать.Так удаётся избежать образования пролежней и предотвратить застой крови.
    3. В зависимости от текущего состояния пациента, через 1 – 2 недели начинается пассивная лечебная гимнастика после инсульта.Если родственники не умеют делать её, рекомендуется обратиться к помощи сиделки.Она покажет и расскажет, как это делать, после чего близкие смогут всё делать самостоятельно.Задачей такой физкультуры является расслабление мышц и их подготовка к последующим нагрузкам.
    4. Когда пациенту удаётся совершить первое движение конечностью, которая была парализована, можно переходить к активным упражнениям.Сначала только в кровати, но постепенно человек сможет ходить и передвигаться без посторонней помощи.

    При положительной динамике выздоровления и грамотном соблюдении правил реабилитации, даже лечение на дому позволит вернуться к прежней жизни.Не всегда на 100%, но шансы после ишемического приступа хорошие.

    Упражнения

    Все физические упражнения, предназначенные для реабилитации после инсульта, приведённые ниже, являются примерными.Каждый случай уникален и имеет свои особенности.Потому комплекс упражнений подбирают исходя из конкретной ситуации.Они могут отличаться по видам занятий, интенсивности и периодичности.

    Планируя занятия по ЛФК при инсульте, в комплекс упражнений следует включить:

  • массаж и пассивные физические нагрузки;
  • ментальные упражнения;
  • занятия в сидячем положении;
  • нагрузки в положении стоя.
  • Всё это делают постепенно, переходя к более сложным занятиям при достижении положительных результатов на предыдущем этапе.Не нужно спешить и пытаться встать буквально после первых недель упражнений.На восстановление требуется время.Если вы будете заниматься правильно и последовательно, удастся добиться прекрасных результатов, пациент сможет вернуться к нормальной жизни и избавиться от зависимости от других людей в своих повседневных делах.

    Ментальные упражнения

    Начать стоит с мысленной физкультуры.Такая гимнастика основана на том, что своими конечностями мы управляем с помощью мышечной памяти.Организму нужно помочь вспомнить то, что он умел делать до приступа инсульта.Чтобы воздействовать по поражённые клетки и ткани своего тела, нужно повторять им команду, силой мысли заставлять палец пошевелиться.Это не какие-то действия, связанные с верой в себя.Это реальный научный факт и метод, помогающий в реабилитации.Кроме восстановления мышечных тканей и подвижности конечностей, ментальная физкультура дополнительно воздействует на неврологическое состояние больного и влияет на работу речевого аппарата.

    Здесь понадобится помощь близких людей, которые смогут всегда быть рядом и помогать возвращаться больному к нормальной жизни.Массаж необходим для подготовки парализованных конечностей человека к предстоящим нагрузкам.Есть несколько основных правил, которых следует придерживаться:

    1. Перед каждым сеансом ЛФК кожа тщательно разогревается, чтобы к конечностям притекала кровь.Массажировать нужно круговыми плавными движениями.
    2. Когда массируются руки, начинается процедура от кисти и движется к плечу.Если это ноги, тогда начальной точкой будет стопа, а заканчивать массаж надо на бёдрах.
    3. При работе со спиной прикладывается больше физических усилий, и используются более резкие движения.Рекомендуется стучать, щипать кожу, но аккуратно.
    4. При подготовке зоны груди движения должны быть круговыми, направленными от центра.Слегка надавливайте на грудную клетку, но не сильно.

    Такой комплекс проводится перед упражнениями для подготовки тела к последующим нагрузкам.

    Пассивные упражнения

    Делать пассивные упражнения после инсульта в домашних условиях с пациентом придётся родственникам или близким людям.Рассмотрим несколько базовых занятий, которые направлены на постепенное восстановление подвижности конечностей.

    1. Сгибаем конечности и плавно их разгибаем.Это могут быть руки и ноги.Больного укладывают на спину.Ногу или руку поднимают и сгибают в суставе.Делается это так, чтобы в процессе разгибания конечность скользила по поверхности кровати.Это помогает вернуть мышечную память.
    2. Используем эластичные резинки или бинты шириной примерно 40 см.Из них делают кольцо, диаметр которого позволит вместить туда обе ноги.Резинку поднимают вверх, параллельно делая массаж ног.Аналогично поступают с руками, зафиксировав их в резинке вверху.С этими резинками на руках больному нужно сгибать и разгибать конечности.Воздействие оказывают на лучезапястный сустав.
    3. В качестве самостоятельной пассивной гимнастики пациенту можно подвесить поражённую конечность с помощью широкой ленты.Так он сумеет двигать или вращать ими в петле.

    Подобные упражнения для восстановления после инсульта дадут результат, если придерживаться правил систематичности.В первые 2 недели, когда врач разрешит переходить постепенно к пассивной гимнастике, её проводят дважды в день.Один сеанс длится 40 минут.С начала 3 недели домашней реабилитации количество сеансов увеличивают до 3 в течение дня с той же продолжительностью.

    Занятия в сидячем положении

    Если лечебная физкультура после инсульта приносит результат, и человеку удаётся сесть, тогда начинается этап сидячих упражнений.

    1. Тренируем глаза.Глазные мышцы тоже нужно восстанавливать.Для этого яблоки (глазные) перемещают сверху вниз, справа и налево и в диагональном направлении.Такие движения совершают сначала с закрытыми глазами, а потом с открытыми.Это дополнительно помогает восстановить нормальное артериальное давление.
    2. Снимаем напряжение после предыдущей процедуры.Сильно зажмурившись, открывайте веки.Для начальных этапов достаточно 10 – 15 повторений.
    3. Вращаем головой.Помогает восстановить работу шейных мышц.Вращения совершаются поочерёдно в разные стороны по 5 – 10 повторений.
    4. Если половина тела парализована, с помощью подвижной руки берут неподвижную, совершая ею разные симметричные аккуратные движения.Больной может лечь на спину, попробовать приподнять одновременно обе конечности или просто вращать кистями.
    5. Не забываем о хватательных движениях.Восстанавливают моторику поражённых пальцев.Здесь помогут эспандеры.Они имеют разную плотность.Начинают с самых эластичных, постепенно повышая нагрузку.
    6. Работа над ступнями.В сидячем положении вытягиваются ступни и возвращаются в исходное положение.Нужно попытаться совершать движения сразу двумя конечностями, если одна из них парализована.

    Если такая лечебная физкультура после инсульта приносит положительную динамику, работу над восстановлением тела можно усложнить.Уже без помощи посторонних нужно стараться самостоятельно подняться, опираясь на спинку кровати или зафиксированный ремень.Конечности поднимают постепенно.Не пытайтесь сделать сразу по 10 – 20 повторений за раз.Начните с одного полноценного подъёма, постепенно наращивайте интенсивность.

    Близкие должны быть всегда рядом, чтобы помочь физически и поддержать морально.Когда больной видит, как другие радуются его успехам и показывают искреннюю заинтересованность, это вдохновляет и воодушевляет человека, даёт стимул завтра сделать уже не 5, а 6 повторений.Шаг за шагом можно вернуть подвижность и справиться с параличом.

    Стоячие упражнения

    Их намного больше, чем упражнений для сидячего положения.Переход на стойку говорит о серьёзных достижениях в восстановлении поражённых инсультом конечностей.Потому это повод для гордости за достигнутый прогресс для больного.Рассмотрим базовые восстановительные упражнения, которые служат основой для создания индивидуального перечня занятий.

    1. Становимся прямо, руки ставим по швам, а ноги на знакомую со школы ширину плеч.При вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе круговыми движениями их нужно опустить вниз.За один подход нужно сделать 3 – 6 повторений.
    2. Поворачиваем туловище в стороны.Ноги при этом располагаются на уровне ширины плеч.На раз вдыхаем, на два выдыхаем, медленно скручивая торс в одну сторону.Повторяется упражнение минимум по 5 раз в каждую из сторон.
    3. Приседаем.Полезное и эффективное упражнение.Старайтесь приседать на выдохе, оставляя пятки параллельно земле и не отрывая их от поверхности пола.При этом руки вытягиваются вперёд.В положении внизу вдыхаем, а на выдыхании поднимаемся в исходное положение.Главной задачей такой физкультуры выступает сохранение равновесия.Постарайтесь повторить минимум 4 – 10 приседаний.
    4. Наклоняем туловище.Ноги ставятся на ширине плеч, а руки ложатся на пояс.Выдыхая, делаем наклон в правую сторону или в левую, одновременно вытягивая вверх противоположную руку.
    5. Махи.Помогают комплексно воздействовать на руки и ноги.Вытягивайте руку, делая махи ногами в разные стороны.Придерживайтесь небольшой амплитуды, удерживаясь второй рукой за какой-то поручень или кроватную спинку.Не задерживайте при выполнении упражнения своё дыхание.Для каждой ноги по 5 – 8 повторений.
    6. Поднимаемся на носочки, делаем вращательные движения кистями рук, голеностопами ноги, своим руки в замок, расположив их за спиной.Простые, но действенные упражнения, с помощью которых восстанавливается подвижность суставов.

    Кроме комплекса физкультуры, каждый день после возвращения способности передвигаться больному рекомендуется гулять.Начните с небольших прогулок по квартире, после чего выходите на улицу.Хорошо помогают упражнения с помощью лыжных палок.Они придают уверенности в своих силах, выступают как дополнительная поддержка и позволяют постепенно перейти к прогулкам без их помощи.

    Но не перегружайте себя, даже если вы видите положительную динамику реабилитации.Не стремитесь к каким-то спортивным результатам.Организму требуется полноценный отдых в сочетании с поддержанием тонуса тела.

    Правила грамотного восстановления

    Предложенные врачом гимнастические упражнения для здорового человека покажутся элементарными.Но после перенесённого инсульта больной начинает всему учиться заново.Потому нагрузки для него тяжёлые, и требуется время, чтобы они давались легко и непринуждённого, как до приступа.

    Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу, опирайтесь на несколько важных правил:

    1. Строгое следование советам врача.Специалист подбирает комплекс упражнений индивидуально, учитывая степень поражения и текущее состояние больного.Если динамика лечения положительная, физкультура корректируется, усложняется.Не делайте лишних упражнений, но и назначенный комплекс выполняйте полностью.
    2. Переутомление только вредит.Занятия нужны для лечения.Потому любые переутомления и перенапряжения негативно скажутся на состоянии пациента.Начинайте всегда с простейших мероприятий.Если всё получается, и вы чувствуете в себе силы, врач повысит нагрузку и будет использовать более сложные комплексы.
    3. Разогревайтесь перед тренировками.Нужно нормализовать кровоток, подготовить мышцы к последующим упражнениям.Если этого не сделать, больной столкнётся со сложностями выполнения даже элементарных движений, с которыми в прошлый раз при разогретых мышцах он справился легко.
    4. Настроение играет роль.Инсульт является неприятным заболеванием, из-за которого множество больных впадают в сильную депрессию, они не хотят ничего делать, считают себя обузой для окружающих.Потому здесь важна роль близких людей, которые будут поддерживать, стимулировать, заставлять заниматься и контролировать выполнение всех упражнений.При хорошем настроении результаты достигаются быстрее.
    5. Системность.Физкультура даст эффект, если проводить её регулярно, не пропуская тренировки и следуя намеченному врачом графику.Обманным считается ощущение, когда к человеку возвращается подвижность, и он считает, что ЛФК ему больше не нужна.Если забросить занятия, мышцы опять начнут атрофироваться.
    6. Терпение.При восстановлении после инсульта основным лекарством выступает время.Наберитесь терпения и выдержки, ведь только систематичное проведение ЛФК в течение нескольких месяцев или лет дадут результат.

    Комплексный и позитивный подход к лечению позволяет добиться положительной динамики восстановления.Большую роль играют люди, окружающие человека, который пережил приступ инсульта.Если они проявят терпение, помогут в психологическом плане и примут участие в лечении, сам больной захочет быстрее восстановиться.Даже маленькие успехи должны поощряться.Но не забывайте показывать, что за каждым новым маленьким достижением скрывается большой успех.Это даст стимул не останавливаться.

    Делитесь своим мнением на этот счёт в комментариях, делитесь ссылками со своими друзьями и не забывайте подписываться!

    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Валентин Грибалев
    Написано статей
    1199
    Ссылка на основную публикацию