Массаж ног после инсульта

Тема статьи: Массаж ног после инсульта - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Массаж после перенесенного инсульта: когда и как его делать

Одно из последствий инсульта – поражение двигательных центров мозга и, как следствие, парез – нарушение двигательной функции различных частей тела. В целях реабилитации, восстановления чувствительности, двигательной способности назначается массаж.Сеансы с больным должны проводиться грамотным специалистом.При правильно подобранной технике шансы на восстановление больного достаточно высоки.

Массаж проводится в комплексе с медикаментозным лечением и ЛФК.Техники лечебного массажа отличаются от техник массажа классического: это далеко не одно и то же.

Можно ли делать массаж во время инсульта?

Массаж непосредственно во время инсульта запрещается. К нему нужно переходить в восстановительной фазе.Сроки начала занятий зависят от самочувствия пациента, а также от того, какой именно вид инсульта он перенес.Однако чем раньше начаты сеансы массажа, тем лучше прогноз лечения.

При геморрагическом инсульте приступать к восстановительному массажу следует на 6-7-й день после поражения. Если инсульт ишемический, то это можно делать уже на 2-3-й день.Главное условие – отсутствие каких-либо противопоказаний для проведения процедуры.К каждому пациенту должен быть комплексный индивидуальный подход, при котором лечащий врач и массажист работают в одной связке строго по показаниям для конкретного пациента.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения.Массаж после инсульта нужен для того, чтобы улучшить кровоток, активизировать питание тканей, работу внутренних органов.При этом значительно улучшается передача нервных импульсов от мозга в различные органы.

Массаж помогает расслабить мышцы при спазмах. Это, в свою очередь, уменьшает возможные мышечные боли.

Поскольку больные много лежат, в той или иной мере утрачивая способность двигаться, то актуальным становится также вопрос предупреждения пролежней.Кроме того, восстановление движений с помощью массажа помогает избежать атрофии мышц и явлений в суставах, уменьшающих их подвижность.

Немаловажно также и улучшение психологического настроя больного. Массаж сам по себе – приятная процедура.А начавшееся восстановление функций организма, положительная динамика в течении болезни придают человеку сил на дальнейшую борьбу за здоровье.

С чего начинать: общие правила массажа

Начинать нужно с легкого массажа длительностью не более 5 минут. Перед началом сеанса нужно определить состояние мышц на различных участках тела.Если мышцы в спазме, применяются расслабляющие техники.Для слабых мышц с недостаточным тонусом, наоборот, нужен тонизирующий массаж.

Движения массажиста должны быть легкими, щадящими.Сильное растирание кожи противопоказано, особенно при артериальной гипертензии в анамнезе.Сначала массажные движения производятся по здоровой стороне тела, а затем постепенно переходят на пораженную сторону.Важно помнить, что руки массажиста ни в коем случае не должны быть холодными.Каждое движение повторяется трижды, затем при каждом сеансе количество повторений увеличивается.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного. Если он бледнеет, жалуется на болевые или другие неприятные ощущения, массаж нужно немедленно прервать.Если после паузы самочувствие пациента становится лучше, можно продолжать, тщательно следя за тем, чтобы движения были как можно более щадящими.

Как часто проводить сеансы

Лучший вариант – проводить сеансы массажа понемногу и ежедневно. Как показывает практика, в этом случае восстановление двигательной активности происходит быстрее.Этот график является наиболее оптимальным.При невозможности делать массаж каждый день (например, дома после выписки) следует делать его как можно чаще, хотя бы через день.От того, как проведено лечение, зависит, насколько быстро и полно восстановится пациент.

Чаще всего сеансы проводятся каждый день либо через день.От 5 минут при первом сеансе длительность постепенно увеличивается до 20 минут. Количество сеансов, как правило, составляет от 12 до 20 процедур, но может быть другим, подобранным индивидуально, в зависимости от состояния.

Более точное количество сеансов, а также их длительность, может определить только лечащий доктор.Массажист обязан внимательно следить за состоянием больного во время процедуры, и при малейших признаках ухудшения прекратить сеанс.

Как организовать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях может проводить как специалист, так и родственники больного, освоив специальные техники и согласовав комплекс упражнений с неврологом или лечащим врачом.Разумное решение – пригласить подготовленного массажиста домой после выписки на первые один или несколько сеансов.Затем можно проследить за его работой, запомнить движения и их очередность, чтобы продолжить сеансы самостоятельно.При выписке больного из стационара вы можете заранее обсудить эти вопросы с его лечащим врачом.Периодичность сеансов не должна быть слишком редкой.

Важно поддерживать позитивную, доброжелательную атмосферу в доме, где находится больной человек.При моральной поддержке родных и близких его выздоровление произойдет значительно быстрее.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Больной должен лежать на спине, верхняя часть туловища при этом находится немного выше нижней. Во время первых сеансов переворачиваться на живот ему запрещается.Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.

Массаж дает наилучший эффект, если делается теплыми руками по слегка разогретой коже.С целью разогрева можно использовать грелки, а также согревающие мази.В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб.Если это пожилой человек, который испытывает холод даже при 20-22 градусах тепла, то можно укрывать его одеялом, оставляя только участки для массирования незакрытыми.

Положение тела больного должно позволять ему максимально расслаблять мышцы.Под конечности, суставы можно подложить удобный валик или подушку.Если нарушена работа сердца больного, нельзя укладывать его на живот.В этом случае лучшим будет положение на спине или на правом боку (учитывая парализацию сторон тела и состояние больного).

После сеанса массажа дайте больному отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Приемы и техники массажа

Начинать массаж необходимо с верхней части тела.Общее правило для гипертоников: конечности и спина массируются от центра к периферической части.Можно поводить массаж в направлении от периферии к центру, если больной не страдает гипертензией (соответственно, нет риска повышения АД).

Массаж рекомендуется проводить по ходу кровотока. Вначале массируют конечности здоровой стороны тела, затем мышцы шеи, грудную клетку.Первые движения должны проводиться на расслабление мышц, в том числе и пораженных участков тела.

Запрещаются сильное растирание кожи, резкие движения, например: рубленое движение ребром ладони, постукивания.В первую очередь эти запреты касаются парализованных участков тела.

При массаже руки обычно требуется восстановить как двигательную способность, так и чувствительность кожи.Начинают массаж руки с поглаживания ладони.Легкое поглаживание способствует расслаблению, более глубокое – улучшению кровоснабжения тканей.Постепенно начинают проводить также легкое растирание, разминание – приемы, которые воздействуют на более глубокие мышцы конечности.

Массирование конечностей начинают с ладони или ступни, постепенно переходя на предплечье (голень), затем на плечо (бедро).

По аналогии, примерно таким же образом проводят массаж мышц шеи, плеч, груди.Перед тем, как приступить к массажу ног, рекомендуется сначала воздействовать на области по обе стороны позвоночника в грудном отделе.

Если у больного после инсульта паралич левой или правой стороны тела, то для ее массирования человека нужно уложить на противоположный (т.е.здоровый) бок.В некоторых случаях врач может разрешить уложить пациента для массажа на живот.

Если нужно делать массаж после инсульта на правой стороне, то ее нужно разогреть грелкой. Затем делаются массажные движения по ходу тока крови и лимфы.Если нет остеохондроза, начинают с воротниковой зоны.Следующее направление массажа – от уха к подбородку.После этого от кисти к плечу массируют руку и от ребер к правой подмышке и к бедру – бок.Переходят к массажу ноги: начиная с голени в сторону бедра, затем от лодыжки к колену, после этого стопа.Заканчивается массаж ноги пальцами.Завершается массаж правой стороны воздействием на спину, кроме позвоночного столба.Движения производятся в правую сторону.

После этого нужно перевернуть больного и провести массаж здоровой стороны тела.Аналогичным образом делается массаж после инсульта с парализованной левой стороной.

Показания и ожидаемый результат

При всей пользе массажа после инсульта, все-таки имеется ряд противопоказаний для его проведения.Не назначается массаж при повышенном артериальном давлении (180/100 и выше), опасности образования тромбов (тромбофлебит вен и т.п.), повышенной температуре, обострении хронических заболеваний внутренних органов, а также сердечной, легочной, почечной недостаточности. Нельзя делать массаж при кожных болезнях, наличии гнойных очагов на коже, при инфекциях, болезнях крови, опухолях.

Тем не менее, в большинстве случаев массаж рекомендуется как одна из основных реабилитационных процедур после инсульта.

Если при приступе больному была вовремя оказана медицинская помощь, а восстанавливающие процедуры начаты в первые дни после инсульта, то велики шансы на то, что он вернется к прежней жизни.Время упускать здесь нельзя, поскольку от этого зависит восстановление эластичности мышц.

Как долго продлится период реабилитации, зависит от степени поражения головного мозга.Если у больного нарушены не только движения, но и речь, то параллельно с массажем лицевых мышц с ним обычно работает врач-логопед.

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа занятий, направленная на скорейшее выздоровление больного и на максимальное сохранение его физических возможностей.

Массаж после инсульта: основы, техника, массаж конечностей

Последствия инсульта могут быть различной тяжести и степени, одними из наиболее распространенных являются нарушения координации и параличи.В таких случаях назначается массаж после инсульта.Несмотря на факультативный характер в комплекс с другими терапевтическими мерами, недооценивать эффективность массажа нельзя.

Основы массажа

Массаж после ишемического инсульта индивидуален в зависимости от степени неврологических отклонений, однако существуют общие основы процедуры:

  • Верное расположение больного на столе для массажа (верх туловища должен быть выше относительно нижней части тела).
  • Направление движения массажных линий туловища — сверху вниз.
  • Процедура начинается с разминки воротникой области в щадящем режиме.
  • Вектор движений массажа спины — от центральной части к периферической.
  • Массаж при инсульте левой стороны выполняется на пораженных участках, с правой — наоборот.
  • Сведение к минимуму выжимающих движений.Цель массажа — расслабить мышцы.
  • Продолжительность первых сеансов массажа не должна превышать 5 минут, постепенно время увеличивается, достигая получаса.
  • На первоначальных этапах разминается только пораженная область, поэтапно вовлекаются новые участки.Такая методика связана со слабостью организма в послеинсультный период и повышенной утомляемостью.
  • Каждое движение повторяется около 5 раз.
  • Цели массажа активизация кровотока в области поражения.Восстановление двигательных способностей конечностей: от элементарных движений к хватательным.Снизить мышечный гипертонус конечностей.Щадящее купирование болевого синдрома.Укрепление эмоционального и психологического состояния больного.Профилактика пролежней.

    Эффективность массажа:

  • Стимуляция кровообращения приводит к восстановлению функционирования органов.Одновременно улучшается отток венозной крови, с которой уходят токсины.
  • Массаж при инсульте способствует улучшению работы пищеварительной системы, что особенно актуально для лежачих больных, у которых наблюдаются затруднения при дефекации.
  • Положительное воздействие на нервную систему, успокаивающее действие.
  • Способствует устранению отечности, излишки жидкости выводятся из организма.
  • Общие рекомендации

    Залог эффективности массажа — регулярные сеансы.Начинать мероприятия можно уже через сутки после приступа, при отсутствии медицинских противопоказаний.Если больной перенес геморрагический инсульт, нужно выждать более продолжительный период (около недели), при ишемическом инсульте восстановительный период меньше.

    При выполнении массажа рекомендуется придерживаться следующих правил.Во-первых, процедура должна проводиться курсами с перерывами.Продолжительность курсовой терапии колеблется от 20 до 30 процедур.После перерыва на 1,5-2 месяца возобновляют массаж.

    Во-вторых, манипуляции проводить в дообеденное время.После приема пищи следует выждать пару часов.Постоянно осуществлять контроль за дыханием, сердечным ритмом, кожными покровами больного.При наличии признаков усталости сеанс прекращают.По завершении процедуры пациенту обеспечивается покой в течение получаса.Температурные условия должны быть комфортными, не ниже 20 градусов.

    При выполнении массажа в послеинсультный период важно не только добиться положительной динамики в состоянии больного, но и не нанести вред.Приемы, используемые при массаже:

    1.Поглаживание — скользящие движения, сила нажатия при которых не способствует образованию складок на теле больного.Такая техника способствует снятию болевого синдрома, имеет успокаивающий эффект.Возможно проведение как одной рукой так и обеими.Применяются в начале массажа и на его завершающем этапе.По силе различают поглаживания:

  • поверхностные (снимают гипертонус мышц, стимулируют метаболизм эпителия и в жировой подкожной прослойке);
  • глубокие (активизируют кровообращение, препятствует скоплению жидкостей).
  • 2.Растирание.Техника выполнения — движение руками в разных направлениях, сопряжены с надавливанием, при этом образуя складки на коже.Траектория прямая или по кругу.Техника выполнения — ребром ладони или пальцами.

    3.Вибрация.Характеризуется быстрыми сотрясениями ткани пальцами или ладонью.Темп быстрый (около 2 движений в секунду), большая амплитуда.Вектор движений — с правой стороны на левую, на животе — сверху в низ.Разновидности:

  • непрерывная (сотрясающие и встряхивающие движения длительностью более 10 секунд);
  • прерывистая (хлопающие и рубящие движения).
  • 4.Разминание основывается на захвате, оттягивании и приподнимании мышечной массы.Воздействует на глубокие мышечные слои, стимулируя их тонус, улучшает кровообращение.Техника выполнения на небольших частях — кончиками пальцев, на больших мышцах — всеми пальцами.Темп — медленный, обязательно чередовать с поглаживающими движениями.

    Массаж ног

    При этой процедуре важно, чтобы тело оставалось в тепле, поэтому лучше укрыть пациента одеялом, открывая нужную для массажа конечность.После ногу следует также укрыть.В первую очередь массируются крупные мышцы, затем следует переходят на небольшие, в последнюю очередь разминаются пальцы.

    На различных частях ног массаж имеет свои особенности:

    Бедра.Начинать процедуру необходимо с расслабляющих поглаживаний в направлении от колена к паху.После круговыми приемами спускаются вниз.Цель — достичь мышечного расслабления.Затем — растирающие движения фалангами пальцев и основанием ладони.Лежа на боку или на животе выполняется массаж задней части бедра, направление — от колена к ягодицам.

    Голень. На передней области допускаются приемы большей интенсивности.Поверхностные поглаживания сменяются глубокими.После чего растирающие движения, переходящие на разминающие.Массаж выполняется пальцами и ладонью, вектор — снизу вверх.Икры массируют в более щадящем режиме во избежание спазмов.Направление — от пятки к колену.

    Стопа.Тыльную сторону допускается разминать и растирать, учитывая не сильную спастичность мышц.Специалист фиксирует пятку у себя в руке, стопа находится в положении пальцами вверх.Направление массирования — от пальцев к голени.На завершающей стадии уделяется внимание межкостным промежуткам.

    Для удобства их визуального разделения пальцы больного можно развести в стороны.Подошву стопы массируют в щадящем режиме из-за высокой вероятности спазма, направление — от пальцев к пятке.

    Массаж рук

    Главная цель при массировании рук — стимуляция кровообращения, сокращение отечности.Направление движения — от надплечья вниз, но вектор массирующих движений обратный — снизу вверх.Положение пациента — лежачее или сидя, руку фиксируют или укладывают на стол.Приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

    Массаж руки после инсульта имеет особенности:

  • Большая мышца груди.Та сторона, с которой мышцы атрофированы, характеризуется повышенным мышечным тонусом, поэтому воздействие на нее производится в щадящем режиме.Применяются техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
  • При массаже плечевой области допускаются интенсивные и глубокие техники, исключая мышцу, обеспечивающую сгибание предплечья и плеча, она подвержена спазмам.Также следует проявить аккуратность на внутренней стороне плеча, где располагаются вены и нервы, давление на которые следует исключить.
  • Предплечье следует начинать массировать с наружной стороны.Вектор — от предплечья к локтю, возможны глубокие техники.При массаже внутренней стороны сохраняется вектор движений, остаются поверхностные техники.
  • Кисть и пальцы массируются сначала с внешней стороны, на ладонях исключаются глубокие техники.Направление — от кончиков пальцев.
  • Массаж лица

    Последствием инсульта нередко становятся паралич половины лицевых мышц.В таких случаях эффективна восстановительная гимнастика после инсульта на разработку мимической активности.Она включает в себя движения бровями, открытие рта с образованием буквы «О» и смыкание губ, улыбки, гримасы, надувание и втягивание щек.

    1. Начинают с массирования вибрационными движениями, акцентируя внимание на затылочной зоне.
    2. Ладонью делают резкие движения снизу вверх в лобной части.
    3. Растирающими движениями и поглаживаниями проходятся по всей голове.
    4. Возвращаются к лобной области и выполняют подбрасывающие мышцу движения на лбу со стороны поврежденной части.
    5. Снова выполняют предшествующее движение фалангами пальцев.
    6. При помощи ребра ладони выполняются режущие движения по направлению от серединной части лба к височной.
    7. Мягким мячом небольшого размера (5-9 см диаметром) массируют лобную область, вектор движений — от бровей вверх, затем вниз.
    8. Массаж ротовой области выполняется с использованием мячика разглаживающими движениями в области губ, затем фалангами легкими нажиманиями массируют ту же область.
    9. Направление движений при массаже щек — по направлению лимфотока.

    Точечный массаж

    Особенность данного вида массажа после инсульта в том, что при его выполнении используются только подушечки пальцев и воздействие осуществляется точечно.Наиболее важными точками для массирования считаются зона предплечья, шейная область, надчревная и стопы.

    1. Первая точка находится слева от трахеи.Пальцевое нажатие должно длиться 8-10 секунд, после чего делается перерыв на тот же интервал и повторяют нажатие еще пару раз.
    2. Следующая локация — правее шеи.В этом месте находится скопление нервных окончаний, которые являются передатчиком нервных импульсов мозгу.
    3. Для следующего упражнения необходимы обе руки.Две точки располагаются возле затылочного бугра: над ним и под ним.Манипуляции те же — надавливания сменяются интервалами отдыха, количество повторений то же.Сила надавливания с каждым разом должна быть большей интенсивности, чтобы оказывать положительное воздействие на затылочный нерв.
    4. Важными точками являются выемки шеи со спины, левее и правее позвоночника.Эта пара точек должна массироваться тремя пальцами обеих рук.Направление движения — снизу в верх.Время нажатия аналогично предыдущим упражнениям, количество повторов — то же.

    Выполнение точечного массажа на первой стадии реабилитации предпочтительнее доверить медицинскому работнику, массаж после инсульта в домашних условиях допустим при устойчивой положительной динамике в состоянии больного и видимом улучшении.

    Массаж после инсульта: как делать в домашних условиях

    Одной из важнейших восстановительных процедур после перенесенного инсульта является массаж.С его помощью удается добиться позитивных результатов, значительно ускорив срок реабилитации больного.Мануальное воздействие помогает наладить обмен веществ между поврежденными тканями и восстановить утраченные функции организма.

    Можно ли делать массаж после инсульта

    Процедура благотворно воздействует на поврежденные нервные ткани и двигательные центры, помогая избавиться от негативных последствий геморрагического или ишемического инсульта.Массаж обеспечивает:

  • повышение мышечного тонуса;
  • устранение непроизвольных движений конечностями, парезов, параличей;
  • борьбу с патологическими рефлексами сухожилий;
  • снятие болевого синдрома при движениях, вызванного спазмом мышц;
  • устранение симптома содружественных движений.
  • Противопоказания

    Массаж – незаменимая часть реабилитации человека после инсульта, но проводить его должен специалист.Неправильная мануальная терапия может стать причиной ухудшения состояния больного, стимулировать начало периода обострения.Массаж левой или правой стороны считается стандартной процедурой в комплексе реабилитационных мер.Тем не менее он противопоказан при опасных состояниях, несущих риск для здоровья или жизни человека.Угрозу представляет массаж лежачего пациента с полным либо частичным параличом конечностей.Другие противопоказания к манипуляции – это:

  • гипертензия;
  • повышенная температура;
  • дисфункция органов дыхания;
  • боли в голове, в области сердца.
  • Техника массажа после инсульта

    Достижение лучшего эффекта обеспечивается сочетанием нескольких приемов.После болезни у человека могут проявляться нарушения двигательных реакций, избежать которых можно, предварительно разогрев конечности перед процедурой.При растираниях и легких поглаживаниях восстанавливается трофика тканей, снимается патологическое мышечное напряжение.Чтобы предотвратить контрактуры (ограничение движений суставов), следует уделять внимание разгибателям и сгибателям рук.

    Лечебный массаж представляет собой подготовку к более активным упражнениям.Для тренировки пациента перед будущими нагрузками сначала разминают здоровую часть тела, при этом используют расслабляющие манипуляции.Сеанс начинается с массирования ног.Мускулатуру в гипертонусе расслабляют посредством легких поверхностных растираний и поглаживаний.На атрофию воздействуют теми же методами, но в ускоренном режиме.

    Если пациент легко переносит сеансы, специалист добавляет разминание без смещения.Сначала разрабатываются атрофически растянутые мышцы, а после – ткани с гипертонусом.Применение ударных приемов после инсульта запрещено.Рассмотрим более подробно техники реабилитационного массажа:

    1. Поглаживание.Оказывает общее тонизирующее действие, вызывает отторжение мертвых клеток кожи, активизирует капиллярное кровообращение.Массажные движения выполняются расслабленной ладонью, двигающейся по спирали, зигзагообразно или по прямой.Сначала поглаживание выполняют поверхностно, после интенсивность увеличивают для более активного воздействия на подкожную клетчатку и мышцы.При поглаживании не должно образовываться крупных кожных складок.
    2. Растирание.Данную технику используют для смещения и растяжения слоев тканей.Благодаря растиранию происходит ускоренное восстановление эластичности мышц и глубоко прогревается зона поражения.Кожа при этом собирается в крупные складки.Манипуляции выполняются по зигзагообразной или прямой линии подушечками пальцев, основанием ладони или кулаками.
    3. Вибрации.Выполняют расслабленной ладонью, совершающей колебательные движения.Руки массажиста двигаются от правой стороны к левой и передают вибрацию на поврежденный участок тела.Эффект методики зависит от амплитуды и скорости воздействия.Медленные вибрации с большой амплитудой приводят мышцы в тонус, а быстрые и менее интенсивные – расслабляют.
    4. Точечное воздействие.Кроме стандартных манипуляций, при реабилитации иногда прибегают к методикам восточной терапии.Рефлекторный точечный массаж после инсульта основан на раздражении и активации определенных активных точек.Благотворное воздействие приходится как на мышечную систему, так и на функционирование внутренних органов.Преимуществами точечных манипуляций являются абсолютная безопасность и эффективность.Тем не менее неправильное проведение процедуры может вызвать резкое ухудшение состояния человека, поэтому важно, чтобы выполнял ее квалифицированный специалист.

    Восстановительный массаж после инсульта

    Индивидуальный подход к каждому пациенту и строгое соблюдение рекомендаций обеспечивают максимально быстрый восстановительный эффект.Реабилитация пройдет намного быстрее и легче с массажем, чем без него: положительные изменения можно будет заметить уже спустя 3–4 недели.Через 2–3 месяца больной сможет самостоятельно выполнять аккуратные движения конечностями.

    Тем не менее, чтобы восстановиться, необходимо комбинировать массажные техники с другими реабилитационными манипуляциями (ЛФК) и медикаментозным лечением.Выбором методики, определением времени начала и продолжительности сеансов массажа занимается реабилитолог совместно с лечащим невропатологом.Проводит манипуляцию реабилитолог или же нанятый опытный массажист.

    Продолжительность сеансов и курса массажа

    Первые сеансы допускается начинать сразу после нормализации общего состояния больного, когда у него стабилизируется сердцебиение и дыхание, восстановится пульс, сердцебиение, спадет отек мозга.Как правило, острый период занимает 2–3 суток при ишемической форме инсульта и до 5–7 дней при геморрагической.В течение этого времени запрещены любые виды реабилитации.Сначала организм должен адаптироваться к произошедшим изменениям, восстановить основные показатели жизнедеятельности.

    Легкое массирование можно начинать делать впервые лишь спустя 2–3 дня после приступа.Если же состояние больного не успело стабилизироваться, лучше подождать неделю.Со 2–3 суток пациента допускается переворачивать набок, аккуратно поглаживая кожу в зонах, где наблюдается покраснение (крестец, спина, локти, тазобедренные суставы, плечи, пятки), и растирать ее камфорным спиртом.Это поможет предупредить образование пролежней.

    Спустя неделю стоит попробовать повторно провести активный массаж, а через 15–20 суток расширить объем процедуры.Лишь по прошествии месяца после инсульта позволяется проводить полноценную восстановительную процедуру.Массаж должен иметь своеобразную дозу – норму.Общие приемы для лежачих больных выполняются регулярно по 2–3 раза в день, их длительность – 3–5 минут.Специальные манипуляции для восстановления двигательной способности парализованных конечностей лучше организовывать ежедневно, общее количество процедур – 20–30.

    После курса делают перерыв как минимум на 3–4 недели, за которые мышцы восстановят силы, чтобы дальнейшие более интенсивные мануальные воздействия дали ожидаемый эффект.Первый сеанс массажа должен быть кратким – не дольше 5 минут.Если он не вызвал никаких отрицательных явлений, продолжительность с каждым днем увеличивают, доводя на второй неделе до 15–20 минут.

    Полноценный реабилитационный массаж спустя месяц после инсульта, включающий общие и специальные манипуляции, занимает около получаса, а при тяжелых двигательных расстройствах – час.Длительность сеансов увеличивается постепенно.Любая мануальная процедура по продолжительности и интенсивности должна быть такой, чтобы ее был способен вынести конкретный пациент, поскольку это является нагрузкой для организма.

    После тяжелых приступов с выраженным параличом начинать следует с самого легкого и кратковременного массажа.Если нарушения выражены не так сильно (слабость конечностей, но сохранение способности ими двигать, ходить), не стоит терять время на слабые приемы.Больным, которые проходят полный курс реабилитации, сначала массируют все тело, лишь после этого переходят к конкретной проблемной части.

    Правила проведения

    Проводится массаж после инсульта в домашних условиях или в лечебных учреждениях, но обязательно квалифицированным специалистом.В ходе процедуры используют мануальные манипуляции (воздействие руками) и разные приспособления типа массажеров.Реабилитолог в тандеме с лечащим невропатологом определяют оптимальный объем, время, частоту процедур, основываясь на состоянии больного и этапе его восстановления.

    Сначала манипуляции проводит специалист, а после правильной технике могут научиться близкие больного, чтобы самостоятельного массировать его тело.За 2–3 сеанса любой человек может научиться правильно выполнять восстановительные сеансы.Общие правила проведения процедуры:

  • чтобы суставы конечностей находились в физиологическом положении и мышцы могли полностью расслабиться, под них подкладывают валик;
  • если больной лежит на спине, под его голову кладется подушка, а под колени – валик;
  • при положении пациента на животе голову поворачивают к массажисту, руки располагают вдоль тела и немного сгибают в локтях, а под колени кладут валик;
  • массируя наружную часть ног, больного укладывают на здоровый бок;
  • если проводится массаж задней части ноги, пациента кладут на живот, подложив под брюшину, голову и голеностопные суставы небольшие подушки;
  • при нарушении функционирования сердца больного массируют в положении лежа на спине или боку;
  • при возникновении синкинезии (содружественного движения конечностей) здоровую руку/ногу фиксируют мешочком с песком либо другим содержимым.
  • Прежде чем приступать к мануальной терапии, важно проверить, находятся ли в напряжении мышцы пораженной стороны тела.Для этого используют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности.Рука или нога расслаблена тогда, когда при ее подъеме-отпускании она падает (при этом важно подстраховать конечность от ушиба).Перед началом реабилитационной процедуры массажисту надлежит вымыть и нагреть руки.Пальцы и ладони не должны быть шершавыми, а ногти длинными, поскольку можно травмировать кожу больного.

    В течение первых нескольких сеансов массируют лишь бедро и плечо, при этом пациента не переворачивают на живот.На 4–5 сеансе массажист начинает задействовать грудь, стопы, голени и предплечья больного.Начиная с 5–8 процедуры мануальной терапии разрешено массировать поясницу и спину на здоровом боку.Движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к узлам:

  • на ногах – от стоп к паховым и подколенным лимфоузлам;
  • на руках – от кистей к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам;
  • на спине – от позвоночника к подмышечным лимфоузлам;
  • на груди – от краев в обе стороны по межреберным просветам к подмышкам;
  • на крестце и пояснице – по направлению к паху.
  • Приступать к сеансу лучше с утра, когда пациенту провели все гигиенические процедуры.При этом завтрак больного должен быть легким.Важно следить, чтобы процедура не приносила негативных эмоций человеку после инсульта.Если массирование тела доставляет ему дискомфорт, боль или же наблюдается негативная динамика (повышение частоты пульса, давления), нужно немедленно прекратить занятия.Процедура завершается укутыванием тела больного одеялом либо теплым полотенцем.

    Начинать реабилитацию следует с малого, постепенно увеличивая длительность сеансов и их интенсивность.В дальнейшем можно чередовать лечебную гимнастику с самостоятельными упражнениями больного и массажами.Прежде чем начинать сеанс, важно разогреть тело пациента, для этого используют такие способы:

  • разогревание конечностей посредством грелок или теплой солевой ванночки;
  • аппликации парафина;
  • нанесение на кожу крема с разогревающим эффектом или специального массажного масла.
  • Как делать массаж после инсульта

    На сегодняшний день существует несколько специально созданных средств для реабилитационного массажа, которые уменьшают раздражение кожи при трении.Другие препараты используются для снятия отеков, активизации кровообращения и т.д.С особой осторожностью проводят массирование с применением мазей, воздействие которых негативно отражается на сердечном ритме, тем самым вызывая разные нарушения.Массажные мазы запрещено использовать при любых видах опрелостей или наличии пролежней.Допустимые вспомогательные средства для мануальных сеансов – это:

  • гепариновая мазь (применяется для снятия отечности);
  • Лазонил (необходим при недостаточном кровообращении на определенных участках тела больного, перенесшего инсульт);
  • специальные массажные масла и кремы (используются при отсутствии противопоказаний, они облегчают уход за кожей и делают процедуру более приятной, но нужно избегать средств с ярко выраженным запахом, из-за которого могут возникать головные боли или повышаться давление).
  • Каждый сеанс по силе и интенсивности должен отвечать определенной последовательности: минимум-максимум-минимум.Сначала выполняется поглаживание, после растирающие движения, разминание, вибрация.Завершается сеанс всегда успокаивающими, поглаживающими манипуляциями.Противопоказаны во время реабилитации после инсульта поколачивания, рубление, похлопывания, другие ударные приемы.

    Для спастических мышц массаж должен включать поверхностное поглаживание, легкую вибрацию и растирание.Наружная поверхность рук, передняя часть голени и тыльная сторона стопы крайне редко подвергаются спазмированию, поэтому для них можно применять более активное и грубое растирание, поглаживание.К спастическому процессу склонны такие части тела, как:

  • на руке – ладонь, внутренняя поверхность кисти, предплечья и плеча;
  • большая грудная мускула;
  • подошвенная мышца;
  • икроножные мускулы;
  • четырехглавая мышца бедра.
  • Этот вид массажа необходим для мышечного расслабления, он оказывает успокаивающее действие, устраняет застойные процессы, улучшая движение лимфы и приток крови с кислородом к тканям.Делать его лучше в первой половине дня, сразу после гигиенических процедур.Последовательность воздействий руками на кожу больного может быть такой:

  • выполняется поглаживание определенных участков тела ладонями и пальцами в круговом, продольном и поперечном направлениях;
  • после кожа растирается ладонями, ребрами рук или кулаками;
  • поочередно постукивают ребром левой и правой рук по всей разминаемой поверхности, создавая вибрацию (запрещены интенсивные удары);
  • указательным, большим и средним пальцами проводят легкие пощипывания кожи;
  • завершается процедура поглаживанием.
  • Каждое действие выполняется по 1–2 минуты, при этом начинать лучше с туловища (спины, грудной клетки), затем переходят к плечам, рукам, а после к ягодицам и ногам.В это время больной должен находиться в безопасном положении:

  • при легких формах паралича допускается переворачивать пациента на живот;
  • при тяжелом состоянии с нарушением глотания можно проводить сеансы исключительно в положении больного на спине и на здоровом боку.
  • Массаж при ишемическом инсульте обязательно включает разминание конечностей.Положение больного при массировании внутренней и передней поверхности бедра должно быть на спине.Начинают процедуру с поглаживания, направление движений должно быть от колена к паху (к региональным лимфоузлам).Правильный массаж ноги после инсульта дает расслабляющий эффект.После переходят к легкому растиранию ладонью или пальцами.Все движения чередуются с поглаживанием:

  • При работе с задней часью бедра больного кладут на бок или живот.Движения осуществляются от колена к паху, при этом мышцы легко поглаживают и растирают.Ягодицу массируют по направлению от крестца к наружной области бедра.
  • Голень массируют при положении пациента лежа на спине.Допускается глубокое поглаживание, растирание, различные виды разминаний.Главное – выполнять массажные движения всей поверхностью ладоней и пальцами.Их направление должно быть от голеностопа к колену.Заднюю часть голени, которая крайне спастична, разминают очень аккуратно – с помощью легких, поверхностных движений.
  • Во время массирования конечность фиксируют: пятку кладут в ладонь так, чтобы пальцы больного смотрели вверх.Другой рукой массажист разминает ногу, двигаясь от пальцев к голени.Движения выполняются исключительно пальцами.Важно удалить внимание межкостным промежуткам, которые доступны при разведении пальцев пациента.Для стороны подошвы подходят более мягкие, щадящие манипуляции.

    Допустимое положение больного после инсульта – лежа на спине или сидя:

    1. Первым делом разминается плечо (дельто — и трапециевидная мышцы).Все приемы выполняются интенсивно и в определенном порядке.Направление движений – от нижних позвонков шеи, до дельтовидной мышцы.Особое внимание уделяют разминанию последней.
    2. Далее массажист переходит к трицепсу.Все манипуляции выполняются энергично.Движения направлены от локтя к плечевому суставу по наружной стороне руки.
    3. После массируют бицепс с немного меньшей интенсивностью, поскольку эта мышца очень спастична.В этой зоне выполняют лишь поверхностные растирания и поглаживания.Направление движений – от локтя к подмышечной впадине по внешнему краю плеча.На внутренней части плечевого сустава манипуляции выполняются крайне осторожно, поскольку там проходят крупные сосуды и нервы.
    4. При массировании предплечья сначала прорабатывают наружную поверхность предплечья.Допускаются как поверхностные, так и глубокие приемы поглаживания, разминания, растирания.Движения осуществляются по направлению к локтевому суставу от предплечья.Передняя часть руки спастична, поэтому здесь разрешены исключительно щадящие манипуляции.Направление движений остается неизменным.
    5. Кисть и пальцы массируются, начиная с тыльной стороны, поскольку мышцы растянуты.Движения плавно переходят от пальцев к кистям.Допускаются интенсивные растирания и разминания.Поверхность ладони спастична, поэтому манипуляции должны быть щадящими, поверхностными.
    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Валентин Грибалев
    Написано статей
    1199
    Ссылка на основную публикацию