Массаж парализованной руки после инсульта

Тема статьи: Массаж парализованной руки после инсульта - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Оглавление

Вернуть движения руке при помощи массажа

Следует сразу заметить, что своевременное и, обязательно, грамотное использование массажных методик после инсульта, как наиболее перспективных этапов реабилитации таких больных, способно обеспечить пострадавшему поистине прекрасные результаты.

Надо понимать, что категорически неверно недооценивать массаж-терапию, как мощную восстановительную методику.Ведь именно массаж может считаться полноценной, хотя и дополнительной методикой лечения больных после инсульта.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Напомним, что основными компонентами лечения после мозгового удара могут считаться:

  • Реанимационные мероприятия.
  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия, включающая в себя: лечение больных после инсульта положением, лечебной гимнастикой и, конечно же, массаж.
  • Практикующие врачи отмечают – чем ранее будет начато комплексное лечение, чем ранее начнется восстановление двигательных функций поражённой руки посредством курса массаж-терапии после инсульта, тем, собственно, эффективнее окажется финальный результат.

    Нельзя не отметить, что восстановление пациентов после инсульта происходит значительно быстрее и проще, если все описанные выше методики применяются комплексно, с учетом конкретных особенностей того или иного пострадавшего после мозгового удара.

    Массаж под наблюдением врача-неврапотолога

    Конечно, на первых этапах лечения, массаж парализованной руки всегда должен и может проводиться только под строжайшим контролем врача-невропатолога, а в последующем – врача-физиотерапевта.

    Кроме массирующих мероприятий не менее важно, чтобы больные после инсульта достаточно нагружали парализованную руку, выполняя определенные физические упражнения, позволяющие восстановить утраченные двигательные функции.

    Не менее важно, в процессе реабилитации, упорство и сила воли самого пострадавшего от мозгового удара, ведь чаще всего пораженная патологией рука (левая или правая) достаточно сильно болит.

    Причем, иногда, конечность болит настолько сильно, что может мешать пациенту выполнять, назначаемые ему врачом, упражнения.В таких ситуациях, несомненно, многое зависит от больного, от его желания восстановить былые способности, ведь зачастую массаж и физические упражнения приходится выполнять через боль, при помощи посторонних людей.

    Основные требования к постинсультному массажу

    Прежде всего, нужно помнить, что массаж парализованной руки после инсульта должен проводиться специальными, более длительными курсами и назначаться в первый же месяц после снятия первичной симптоматики недуга.К примеру:

  • При развитии ишемического мозгового удара без осложнений, массаж пораженной руки (будь то левая или правая сторона) рекомендуется начинать на вторые, максимум четвертные сутки.
  • При развитии геморрагического инсульта, массаж может быть рекомендован на шестые или восьмые сутки.
  • Первый же курс массаж-терапии, представляющий собой восстановление двигательных функций руки после инсульта должен состоять из 15-ти, 20-ти сеансов.Однако окончательное количество таких курсов и внутри-курсовых сеансов всегда назначается строго индивидуально.

    Приемлемая частота осуществления таких сеансов обычно составляет не более одного раза в день либо при тяжёлом состоянии больного – через день.Первично, продолжительность одного восстановительного сеанса данной лечебной процедуры составляет не более восьми-пятнадцати минут, хотя постепенно длительность такой терапии всегда увеличивается.

    Массаж парализованной руки

    В обязательном порядке, массаж руки у постинсультных больных должны дополнять специальные физические упражнения, которые позволяют быстрее восстановить ранее утраченные функции.Если рука пострадавшего от мозгового удара сильно болит дозировку и интенсивность массажных приемов обязательно обсуждают с лечащим врачом.

    Абсолютно все массирующие приемы из одного сеанса должны выполняться в строго определенной последовательности, при обязательном повторении каждого приема не менее трех-четырех раз.

    Еще одно обязательное условие, при котором восстановление утраченных функций руки будет идти быстрее – перед началом сеанса больному рекомендуется принять душ, а поверхность, которую будут массировать предварительно желательно согреть.Очень важно при данной процедуре сохранять тепло в помещении.

    Интенсивность и количество повторений основных процедурных приемов должны нарастать очень постепенно.Любые разминающие движения должны выполняться строго по ходу имеющихся лимфатических сосудов непосредственно к месту расположения лимфатическим узлов.А именно, на конечностях рук – направление движений должно быть от кистей к локтевым, а затем к подмышечным скоплениям лимфатических узлов.

    Кстати сказать, физические упражнения, дополняющие восстановление двигательных функций верхних конечностей должны иметь такую же направленность.Вначале важно выполнять упражнения для пальцев, лучезапястных суставов, а только после этого – упражнения для локтевых и плечевых суставов.

    Основные массажные приемы для постинсультных больных

    Главные массажные приемы, используемые для постинсультных больных, у которых оказываются парализованы верхние конечности достаточно сходны со стандартными приемами данной лечебной процедуры.Но, все-таки, некоторые особенности в приемах однозначно имеются.

    Для удобства рассмотрения, мы представим основные приемы, которые используют профессиональные массажисты в таблице далее.

    Обычно методика для выполнения лечебного массажа постинсультным больным также имеет свою специфику, хотя ее в любом случае должны дополнять специальные физические упражнения.Массаж руки, должен выполняться в положении пациента лежа на спине либо если позволит общее состояние – непосредственно, в сидячем положении.

    История реабилитации после перенесенного инсульта

    Меня зовут Наталья Ефратова.Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт.Парализовало практически полностью.Месяц он пролежал в городской больнице.Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло.Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили.Сергей даже не научился нормально сидеть.

    После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр.Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия».С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

    Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца.Мой муж стал ходить.Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время.Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа.Перейти на официальный сайт >>>

    Техника постинсультного массажа руки в домашних условиях

    Нарушение кровообращения головного мозга приводит к резкому ухудшению состояния нейронов, которое обычно заканчивается их отмиранием.Это состояние называют инсультом.Заболевание опасно своими последствиями, среди которых кома и летальный исход.Восстановление после инсульта затягивается на месяцы и состоит из медикаментов, диеты, лечебной физкультуры и массажа.В домашних условиях к проведению зарекомендовал себя массаж руки: процедура простая, а ее эффективность заметна уже через несколько сеансов.

    Цели массажа после инсульта

    Инсульт ишемического происхождения связан с недостаточным кровотоком в сосудах, нарушением питания клеток и с дефицитом кислорода в тканях.Геморрагический инсульт проявляется как кровоизлияние, сопровождающееся нарушением всех жизненно важных функций организма.Заканчивается эта форма параличом ступней, конечностей рук или ног.После инсульта наступает долгий восстановительный период, во время которого человек не может сам себя обслуживать.

    Назначая массажные процедуры, врачи ставят целью восстановить работу нервных окончаний и вернуть нормальную подвижность конечностям.

    Также проведение массажа руки после инсульта способствует:

  • Улучшению движения биологических жидкостей;
  • Предупреждению отмирания мышечных волокон;
  • Уменьшению мышечных спазмов;
  • Снижению болевых ощущений;
  • Устранению или уменьшению отечности;
  • Улучшению координации движений, подвижности суставов и клеточного питания;
  • Предупреждению появления мышечной атрофии.
  • Поскольку массаж относится к физиотерапевтическим процедурам, то его не проводят при:

  • Повышенной температуре и простудных заболеваниях;
  • Сильной головной боли;
  • Вирусных заболеваниях;
  • Повышенном АД;
  • Обострении болезней ЖКТ;
  • Болях в области сердца;
  • Заболеваниях нервной системы.
  • Массаж руки после инсульта должен проводиться только по согласованию с лечащим врачом и при соблюдении всех правил.Иначе могут развиться опасные осложнения.

    Требования к массажу

    Начало проведения массажных процедур зависит от типа болезни и общего физического состояния.Если ишемический инсульт прошел без осложнений и состояние стабильное, то первые сеансы можно начинать уже через 2-4 дня.При остром геморрагическом нарушении мозгового кровоснабжения последствия для организма серьезнее: он редко проходит без осложнений, а состояние больного классифицируют как тяжелое.К массажу руки приступают не ранее, чем через 6-8 дней.

    Время первого сеанса — не более 10 минут.Постепенно продолжительность доводят до 30 минут.Во время массажа мастер оценивает функциональное состояние больного и фиксирует динамику происходящих перемен.Интенсивность воздействия, последовательность приемов и количество сеансов зависит от степени и особенности поражения руки.

    Чтобы период реабилитации после инсульта был успешным — процедуры необходимо проводить в соответствии с предписаниями врача.Все движения должны быть плавными и размеренными.Выполнять массаж должен человек, знакомый с анатомией и физиологией, особенностями заболевания.

    Меры предосторожности

    Если реабилитолог проводит массаж во время постельного режима, то положение больного — лежа на спине.После отмены ограничения на физическую нагрузку сеансы могут проводиться из положения сидя, а для удобной фиксации руки использоваться массажный стол.В домашних условиях массаж разрешен только на поздних реабилитационных сроках.

    При проведении массажа запрещены любые силовые приемы, поскольку они могут привести к спазмам.Боль может возникнуть в области плеча, ладони или предплечья от удара.После инсульта в домашних условиях массаж начинают делать со здоровой руки.Массирование больной происходит вокруг пораженной части.

    Выздоровление и восстановление функций поврежденных конечностей зависит от формы протекания болезни.При легкой форме инсульта и отсутствии осложнений мышцы руки быстро возвращаются к нормальному состоянию.Важную роль играет также своевременность обнаружения патологии и правильное оказание первой помощи.Чем меньше времени прошло между этими моментами, тем благоприятнее прогноз.

    Зависит выздоровление и от способа лечения, назначения дополнительных физиопроцедур и их интенсивности.Неблагоприятный прогноз врачи дают, если после соблюдения всех рекомендаций в реабилитационный период и применение различных способов восстановления больного на протяжении года не привело к видимым улучшениям.В этих случаях паралич верхних конечностей относят к неизлечимым.

    Подготовка к сеансу массажа

    Обычно массажные процедуры проводит реабилитолог.Это врач, способный оказать как медицинскую, так и психологическую помощь.Реабилитолог изучает клиническую картину, определяет неврологическое состояние пациента и курс массажа.Стандартный курс состоит из 30 процедур, после которых делают перерыв в 10-14 дней.

    Сеансы проводятся в теплой комнате с хорошей вентиляцией без обилия яркого света.Как фон можно использовать любую расслабляющую или медитативную музыку.В домашних условиях лучшее время для массажа — утро и первая половина дня.После процедуры нельзя перегружать пораженную руку, а во время лечебной гимнастики дают посильную нагрузку.

    Массажные приемы

    При проведении массажа обязательно соблюдают последовательность действий, а основные приемы — это поглаживания, растирания и разминания, легкие вибрации.

    Как делать массаж после инсульта: начинают воздействие с легких гладящих движений.Нужны они для разогрева кожного покрова и мышечной ткани.Используют их между разными приемами и при смене интенсивности.Частота движений — не более 20-25 в минуту.

    Эффективности поглаживаний — в улучшении движения биологических жидкостей.Растирания позволяют задействовать не только кожу, но и расположенную под ней клетчатку.Они представляют собой более глубокое давление, в результате которого происходит активация кровотока, повышается локальная температура тела и восстанавливается чувствительность нервных окончаний.Разминание — это уже интенсивное воздействие, с помощью которого прорабатывают глубокие мышцы.Оно улучшает клеточного питание тканей, ускоряет обменные процессы и запускает естественные регенерационные процессы.Применение вибраций улучшает состояние глубокого мышечного слоя и необходимо для закрепления всего воздействия.

    Массажный сеанс начинается со здоровых участков тела.

    Все движения направлены от плечевого пояса к подмышечным лимфоузлам или от кисти к плечу.При параличе руки большая грудная мышца испытывает длительное возбуждение нервных центров даже без утомления, поэтому массирование начинают с этой области.Со стороны поражения движения должны быть легкими, круговыми, с умеренным усилением.

    Дельтовидные и трапецевидные мышцы прорабатывают от линии позвоночника к плечам с легким нажатием.Растирание и разминание проводят с нарастающей интенсивностью.Потом переходят к разминанию трицепса и бицепса по направлению от локтя к плечу.Работать с этой областью нужно осторожно, поскольку по ней проходит плечевая артерия и множество нервных окончаний.С предплечьем работают сначала по внешней стороне от кисти к локтю.Затем продолжают с ладонями и пальцами для восстановления тактильной, двигательной и осязательной деятельности.

    Самостоятельная помощь

    Домашний массаж начинается с разминания здоровой руки.Такая техника направлена на предупреждение развития спазмов, которые возникают как ответная реакция на раздражение.При атрофии мышц движения должны быть более интенсивными для стимуляции чувствительности пораженного участка.

    Желательно, чтобы кто-то из членов семьи пациента прошел обучение на правильность движений, интенсивность воздействия и варианты основных массажных приемов.Это поможет точно соблюдать выполнение рекомендаций реабилитолога и повысит шансы на быстрое восстановление.Неправильно сделанный массаж может не только помешать восстановлению, но и привести к мышечным зажимам, спазмам, судорогам.

    Больную руку сначала согревают при помощи грелок.Поглаживания и растирания проводят без усилия.Дополнять массаж можно гимнастикой, направленной на развитие сгибательных способностей суставов.После инсульта здоровые участки тела остаются расслабленными, а пораженные постоянно испытывают гипертонус и тонус.Спазмированные мышцы необходимо расслабить при помощи массажного воздействия — глубокого растирания и разминания.Расслабленную мышечную ткань можно прорабатывать с большей интенсивностью, применяя уже вибрационное похлопывание.

    Большую грудную мышцу и предплечье массируют плавно, плечи — активными разминаниями и растираниями.Кисти рук — поглаживаниями, растираниями, разминаниями.Если нет противопоказаний, то дополнительно можно использовать механические или электрические массажеры.

    Сеансы лечебного постинсультного массажа всегда назначаются врачом исходя из состояния пациента, его анализов, вида инсульта и реабилитационной программы.

    Самостоятельное назначение и проведение сеансов может только навредить.Первые процедуры проводит врач-реабилитолог, но когда заметно улучшение — продолжают в домашних условиях.Состоит лечебный массаж из основных классических приемов, а интенсивность и глубина проработки всегда щадящая.После массажного сеанса больному дают 15-20 минут для отдыха под теплым пледом и предлагают травяной или зеленый чай.Обычно продолжительность курса — 30 процедур, которые проводят каждый день или через день.Перед каждым новым курсом обязательна консультация с лечащим врачом.

    Массаж парализованной руки после инсульта

    Массаж руки после инсульта – часть общего восстановительного комплекса массажа, входящего в программу реабилитации.Его начинают в первые дни после приступа, когда человек еще находится в больнице.

    Несмотря на то что принципиально массаж верхней конечности, проводимый после инсульта, мало отличается от такового в классическом варианте, все же в технике имеются свои нюансы.Рассмотрим их подробнее.

    После инсульта необходимо разрабатывать парализованную руку массажем в комплексе с другими восстановлительными мероприятиями

    Зачем нужен массаж рук при инсульте?

    Парализованную конечность необходимо регулярно массировать, чтобы:

  • не допустить возникновения пролежней;
  • предотвратить образование контрактур;
  • устранить мышечные спазмы;
  • улучшить кровоснабжение руки и обеспечить приток к тканям кислорода и питательных веществ;
  • восстановить двигательную активность;
  • устранить боль.
  • Особенности проведения массажа руки после инсульта

    На какие моменты нужно обратить внимание, приступая к массажу парализованной руки?

  • Человек должен лежать на спине, на боку или сидеть (если это возможно).В положении лежа на животе у него может подняться давление, такой массаж в домашних условиях можно проводить только в поздний период реабилитации и с разрешения врача.
  • Верхнюю часть туловища следует приподнять, подложив под спину подушку и регулируя кровать.
  • В обычном варианте массажа движения выполняют по направлению к центру тела.В данном случае применяют обратное направление (от плечевого пояса к кисти) во избежание увеличения показателей давления.
  • Также, по причине возможного повышения давления, аккуратно массируют плечевой пояс.
  • Нельзя применять такие массажные приемы, как: рубление, усиленная глубокая вибрация, выжимания и подобные.Используют поглаживание и растирание.
  • Перед массажем руку нужно разогреть.Можно положить рядом теплую грелку и накрыть одеялом.
  • После массажа следует выполнить несколько пассивных движений (сгибание, разгибание, отведение и приведение).
  • Длительность сеанса, а также количество процедур на курс и периодичность их проведения определяет лечащий врач, это зависит от типа инсульта и характера нарушений.При геморрагическом инсульте массаж можно делать через неделю после приступа, а в случае ишемического – уже через сутки (по состоянию).Обычно курс массажа после инсульта составляет около 30 сеансов, затем нужно сделать перерыв, продолжительностью два месяца.После чего его продолжают (с внесенными изменениями).Длительность одной процедуры зависит от стадии восстановления и колеблется в пределах 5–30 минут.
  • При выполнении массажных процедур в домашних условиях необходимо строгое соблюдение предписаний во избежание осложнений.
  • Подготовка к массажу

    Процедура должна выполняться в комфортных для человека условиях: проветриваемом помещении, при оптимальной температуре воздуха.Важна и психологическая составляющая.

    Если в момент проведения наблюдается беспокойство или апатия, следует оказать моральную поддержку, подбодрить, успокоить, вызвать положительный настрой.

    Массируемые мышцы должны быть расслаблены.Этого можно добиться предварительными поглаживающими движениями.Чтобы проверить состояние мышечной ткани, поднимите пораженную руку и отпустите ее.При расслабленных мышцах она упадет свободно и мягко.

    Перед массажем необходимо разогреть и расслабить мышцы руки

    Голову нужно немного приподнять.Для этого под нее следует подложить валик или полотенце, сложенное в несколько раз.Ноги чуть-чуть согнуть в коленях.Под них тоже необходимо что-нибудь подложить.Для предотвращения одновременных движений здоровой рукой, следует зафиксировать ее.В домашних условиях можно сшить небольшой мешочек и наполнить его солью или песком, а затем привязать к здоровой руке.

    Противопоказания к проведению массажа

    Массировать руку при инсульте нельзя в следующих состояниях:

  • кома;
  • повышенная температура тела;
  • сильная головная боль;
  • повышенное артериальное давление;
  • отрицательная динамика состояния нервной системы и головного мозга;
  • боль в сердце.
  • Как проводить массаж ослабшей руки при инсульте?

    Начинают процедуру с большой грудной мышцы, которая, как правило, имеет повышенный мышечный тонус.В связи с этим, используют лишь легкие, неглубокие приемы.Это растирания и поглаживания.Растирание делают четырьмя пальцами (кончиками), плавно переходя к слабому потряхиванию.Поглаживания можно делать ладонью, плавно перемещая ее по поверхности груди.

    После большой грудной мышцы переходят к трапециевидной.Ее можно массировать, применяя более сильное надавливание, так как тонус мышечной ткани в этой области невысокий.Кроме интенсивного поглаживания и растирания, можно использовать и разминание (только очень слабое).

    При массаже плеча движения производят от локтя к плечевому суставу.Начинают с наружной поверхности плеча, на которой расположена трехглавая мышца.Затем массируют внутреннюю поверхность (двуглавую мышцу).На наружной поверхности можно делать интенсивные массажные движения, а на внутренней (несмотря на то, что она более спазмирована) – слабые и поверхностные.Это обусловлено расположением на внутренней поверхности плеча большого количества кровеносных сосудов и нервов.

    Сила проводимого массажа должна быть легкой

    Мышцы наружной поверхности предплечья (те, которые разгибают кисть) также массируют интенсивно.Начинают с поверхностного поглаживания и растирания, постепенно переходя на глубокое растирание и разминание.Внутреннюю сторону массируют щадящим способом, применяя только поверхностные приемы.

    Далее, переходят к запястью.Помимо растирающих и разминающих запястье движений, производят круговые движения кистью в разном направлении.Пальцы руки массируют, начиная с верхней области (тыльной) и переходя на саму кисть.Затем большими пальцами рук массируют ладонь от подушечек пальцев к запястью.Завершают массаж легким потряхиванием и поглаживанием руки.

    От чего зависит результат массажа?

    Ускорить восстановление двигательной активности парализованной руки в домашних условиях, реабилитировать нервные окончания помогут:

  • лечебные мероприятия в раннем периоде восстановления;
  • систематическое выполнение массажа;
  • правильное проведение массажных процедур;
  • точное выполнение предписаний лечащего врача;
  • комплексный подход;
  • психологическая поддержка со стороны близких.
  • Близким людям, которые проводят массаж после инсульта, потребуется тщательное изучение массажных техник, основ анатомии, способов оказания первой помощи (в случае ухудшения состояния).Для этого лучше всего обратиться в специальный центр, где можно пройти курсы по уходу за лежачими людьми после инсульта.

    Массаж после инсульта: как делать в домашних условиях

    Одной из важнейших восстановительных процедур после перенесенного инсульта является массаж.С его помощью удается добиться позитивных результатов, значительно ускорив срок реабилитации больного.Мануальное воздействие помогает наладить обмен веществ между поврежденными тканями и восстановить утраченные функции организма.

    Можно ли делать массаж после инсульта

    Процедура благотворно воздействует на поврежденные нервные ткани и двигательные центры, помогая избавиться от негативных последствий геморрагического или ишемического инсульта.Массаж обеспечивает:

  • повышение мышечного тонуса;
  • устранение непроизвольных движений конечностями, парезов, параличей;
  • борьбу с патологическими рефлексами сухожилий;
  • снятие болевого синдрома при движениях, вызванного спазмом мышц;
  • устранение симптома содружественных движений.
  • Противопоказания

    Массаж – незаменимая часть реабилитации человека после инсульта, но проводить его должен специалист.Неправильная мануальная терапия может стать причиной ухудшения состояния больного, стимулировать начало периода обострения.Массаж левой или правой стороны считается стандартной процедурой в комплексе реабилитационных мер.Тем не менее он противопоказан при опасных состояниях, несущих риск для здоровья или жизни человека.Угрозу представляет массаж лежачего пациента с полным либо частичным параличом конечностей.Другие противопоказания к манипуляции – это:

  • гипертензия;
  • повышенная температура;
  • дисфункция органов дыхания;
  • боли в голове, в области сердца.
  • Техника массажа после инсульта

    Достижение лучшего эффекта обеспечивается сочетанием нескольких приемов.После болезни у человека могут проявляться нарушения двигательных реакций, избежать которых можно, предварительно разогрев конечности перед процедурой.При растираниях и легких поглаживаниях восстанавливается трофика тканей, снимается патологическое мышечное напряжение.Чтобы предотвратить контрактуры (ограничение движений суставов), следует уделять внимание разгибателям и сгибателям рук.

    Лечебный массаж представляет собой подготовку к более активным упражнениям.Для тренировки пациента перед будущими нагрузками сначала разминают здоровую часть тела, при этом используют расслабляющие манипуляции.Сеанс начинается с массирования ног.Мускулатуру в гипертонусе расслабляют посредством легких поверхностных растираний и поглаживаний.На атрофию воздействуют теми же методами, но в ускоренном режиме.

    Если пациент легко переносит сеансы, специалист добавляет разминание без смещения.Сначала разрабатываются атрофически растянутые мышцы, а после – ткани с гипертонусом.Применение ударных приемов после инсульта запрещено.Рассмотрим более подробно техники реабилитационного массажа:

    1. Поглаживание.Оказывает общее тонизирующее действие, вызывает отторжение мертвых клеток кожи, активизирует капиллярное кровообращение.Массажные движения выполняются расслабленной ладонью, двигающейся по спирали, зигзагообразно или по прямой.Сначала поглаживание выполняют поверхностно, после интенсивность увеличивают для более активного воздействия на подкожную клетчатку и мышцы.При поглаживании не должно образовываться крупных кожных складок.
    2. Растирание.Данную технику используют для смещения и растяжения слоев тканей.Благодаря растиранию происходит ускоренное восстановление эластичности мышц и глубоко прогревается зона поражения.Кожа при этом собирается в крупные складки.Манипуляции выполняются по зигзагообразной или прямой линии подушечками пальцев, основанием ладони или кулаками.
    3. Вибрации.Выполняют расслабленной ладонью, совершающей колебательные движения.Руки массажиста двигаются от правой стороны к левой и передают вибрацию на поврежденный участок тела.Эффект методики зависит от амплитуды и скорости воздействия.Медленные вибрации с большой амплитудой приводят мышцы в тонус, а быстрые и менее интенсивные – расслабляют.
    4. Точечное воздействие.Кроме стандартных манипуляций, при реабилитации иногда прибегают к методикам восточной терапии.Рефлекторный точечный массаж после инсульта основан на раздражении и активации определенных активных точек.Благотворное воздействие приходится как на мышечную систему, так и на функционирование внутренних органов.Преимуществами точечных манипуляций являются абсолютная безопасность и эффективность.Тем не менее неправильное проведение процедуры может вызвать резкое ухудшение состояния человека, поэтому важно, чтобы выполнял ее квалифицированный специалист.

    Восстановительный массаж после инсульта

    Индивидуальный подход к каждому пациенту и строгое соблюдение рекомендаций обеспечивают максимально быстрый восстановительный эффект.Реабилитация пройдет намного быстрее и легче с массажем, чем без него: положительные изменения можно будет заметить уже спустя 3–4 недели.Через 2–3 месяца больной сможет самостоятельно выполнять аккуратные движения конечностями.

    Тем не менее, чтобы восстановиться, необходимо комбинировать массажные техники с другими реабилитационными манипуляциями (ЛФК) и медикаментозным лечением.Выбором методики, определением времени начала и продолжительности сеансов массажа занимается реабилитолог совместно с лечащим невропатологом.Проводит манипуляцию реабилитолог или же нанятый опытный массажист.

    Продолжительность сеансов и курса массажа

    Первые сеансы допускается начинать сразу после нормализации общего состояния больного, когда у него стабилизируется сердцебиение и дыхание, восстановится пульс, сердцебиение, спадет отек мозга.Как правило, острый период занимает 2–3 суток при ишемической форме инсульта и до 5–7 дней при геморрагической.В течение этого времени запрещены любые виды реабилитации.Сначала организм должен адаптироваться к произошедшим изменениям, восстановить основные показатели жизнедеятельности.

    Легкое массирование можно начинать делать впервые лишь спустя 2–3 дня после приступа.Если же состояние больного не успело стабилизироваться, лучше подождать неделю.Со 2–3 суток пациента допускается переворачивать набок, аккуратно поглаживая кожу в зонах, где наблюдается покраснение (крестец, спина, локти, тазобедренные суставы, плечи, пятки), и растирать ее камфорным спиртом.Это поможет предупредить образование пролежней.

    Спустя неделю стоит попробовать повторно провести активный массаж, а через 15–20 суток расширить объем процедуры.Лишь по прошествии месяца после инсульта позволяется проводить полноценную восстановительную процедуру.Массаж должен иметь своеобразную дозу – норму.Общие приемы для лежачих больных выполняются регулярно по 2–3 раза в день, их длительность – 3–5 минут.Специальные манипуляции для восстановления двигательной способности парализованных конечностей лучше организовывать ежедневно, общее количество процедур – 20–30.

    После курса делают перерыв как минимум на 3–4 недели, за которые мышцы восстановят силы, чтобы дальнейшие более интенсивные мануальные воздействия дали ожидаемый эффект.Первый сеанс массажа должен быть кратким – не дольше 5 минут.Если он не вызвал никаких отрицательных явлений, продолжительность с каждым днем увеличивают, доводя на второй неделе до 15–20 минут.

    Полноценный реабилитационный массаж спустя месяц после инсульта, включающий общие и специальные манипуляции, занимает около получаса, а при тяжелых двигательных расстройствах – час.Длительность сеансов увеличивается постепенно.Любая мануальная процедура по продолжительности и интенсивности должна быть такой, чтобы ее был способен вынести конкретный пациент, поскольку это является нагрузкой для организма.

    После тяжелых приступов с выраженным параличом начинать следует с самого легкого и кратковременного массажа.Если нарушения выражены не так сильно (слабость конечностей, но сохранение способности ими двигать, ходить), не стоит терять время на слабые приемы.Больным, которые проходят полный курс реабилитации, сначала массируют все тело, лишь после этого переходят к конкретной проблемной части.

    Правила проведения

    Проводится массаж после инсульта в домашних условиях или в лечебных учреждениях, но обязательно квалифицированным специалистом.В ходе процедуры используют мануальные манипуляции (воздействие руками) и разные приспособления типа массажеров.Реабилитолог в тандеме с лечащим невропатологом определяют оптимальный объем, время, частоту процедур, основываясь на состоянии больного и этапе его восстановления.

    Сначала манипуляции проводит специалист, а после правильной технике могут научиться близкие больного, чтобы самостоятельного массировать его тело.За 2–3 сеанса любой человек может научиться правильно выполнять восстановительные сеансы.Общие правила проведения процедуры:

  • чтобы суставы конечностей находились в физиологическом положении и мышцы могли полностью расслабиться, под них подкладывают валик;
  • если больной лежит на спине, под его голову кладется подушка, а под колени – валик;
  • при положении пациента на животе голову поворачивают к массажисту, руки располагают вдоль тела и немного сгибают в локтях, а под колени кладут валик;
  • массируя наружную часть ног, больного укладывают на здоровый бок;
  • если проводится массаж задней части ноги, пациента кладут на живот, подложив под брюшину, голову и голеностопные суставы небольшие подушки;
  • при нарушении функционирования сердца больного массируют в положении лежа на спине или боку;
  • при возникновении синкинезии (содружественного движения конечностей) здоровую руку/ногу фиксируют мешочком с песком либо другим содержимым.
  • Прежде чем приступать к мануальной терапии, важно проверить, находятся ли в напряжении мышцы пораженной стороны тела.Для этого используют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности.Рука или нога расслаблена тогда, когда при ее подъеме-отпускании она падает (при этом важно подстраховать конечность от ушиба).Перед началом реабилитационной процедуры массажисту надлежит вымыть и нагреть руки.Пальцы и ладони не должны быть шершавыми, а ногти длинными, поскольку можно травмировать кожу больного.

    В течение первых нескольких сеансов массируют лишь бедро и плечо, при этом пациента не переворачивают на живот.На 4–5 сеансе массажист начинает задействовать грудь, стопы, голени и предплечья больного.Начиная с 5–8 процедуры мануальной терапии разрешено массировать поясницу и спину на здоровом боку.Движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к узлам:

  • на ногах – от стоп к паховым и подколенным лимфоузлам;
  • на руках – от кистей к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам;
  • на спине – от позвоночника к подмышечным лимфоузлам;
  • на груди – от краев в обе стороны по межреберным просветам к подмышкам;
  • на крестце и пояснице – по направлению к паху.
  • Приступать к сеансу лучше с утра, когда пациенту провели все гигиенические процедуры.При этом завтрак больного должен быть легким.Важно следить, чтобы процедура не приносила негативных эмоций человеку после инсульта.Если массирование тела доставляет ему дискомфорт, боль или же наблюдается негативная динамика (повышение частоты пульса, давления), нужно немедленно прекратить занятия.Процедура завершается укутыванием тела больного одеялом либо теплым полотенцем.

    Начинать реабилитацию следует с малого, постепенно увеличивая длительность сеансов и их интенсивность.В дальнейшем можно чередовать лечебную гимнастику с самостоятельными упражнениями больного и массажами.Прежде чем начинать сеанс, важно разогреть тело пациента, для этого используют такие способы:

  • разогревание конечностей посредством грелок или теплой солевой ванночки;
  • аппликации парафина;
  • нанесение на кожу крема с разогревающим эффектом или специального массажного масла.
  • Как делать массаж после инсульта

    На сегодняшний день существует несколько специально созданных средств для реабилитационного массажа, которые уменьшают раздражение кожи при трении.Другие препараты используются для снятия отеков, активизации кровообращения и т.д.С особой осторожностью проводят массирование с применением мазей, воздействие которых негативно отражается на сердечном ритме, тем самым вызывая разные нарушения.Массажные мазы запрещено использовать при любых видах опрелостей или наличии пролежней.Допустимые вспомогательные средства для мануальных сеансов – это:

  • гепариновая мазь (применяется для снятия отечности);
  • Лазонил (необходим при недостаточном кровообращении на определенных участках тела больного, перенесшего инсульт);
  • специальные массажные масла и кремы (используются при отсутствии противопоказаний, они облегчают уход за кожей и делают процедуру более приятной, но нужно избегать средств с ярко выраженным запахом, из-за которого могут возникать головные боли или повышаться давление).
  • Каждый сеанс по силе и интенсивности должен отвечать определенной последовательности: минимум-максимум-минимум.Сначала выполняется поглаживание, после растирающие движения, разминание, вибрация.Завершается сеанс всегда успокаивающими, поглаживающими манипуляциями.Противопоказаны во время реабилитации после инсульта поколачивания, рубление, похлопывания, другие ударные приемы.

    Для спастических мышц массаж должен включать поверхностное поглаживание, легкую вибрацию и растирание.Наружная поверхность рук, передняя часть голени и тыльная сторона стопы крайне редко подвергаются спазмированию, поэтому для них можно применять более активное и грубое растирание, поглаживание.К спастическому процессу склонны такие части тела, как:

  • на руке – ладонь, внутренняя поверхность кисти, предплечья и плеча;
  • большая грудная мускула;
  • подошвенная мышца;
  • икроножные мускулы;
  • четырехглавая мышца бедра.
  • Этот вид массажа необходим для мышечного расслабления, он оказывает успокаивающее действие, устраняет застойные процессы, улучшая движение лимфы и приток крови с кислородом к тканям.Делать его лучше в первой половине дня, сразу после гигиенических процедур.Последовательность воздействий руками на кожу больного может быть такой:

  • выполняется поглаживание определенных участков тела ладонями и пальцами в круговом, продольном и поперечном направлениях;
  • после кожа растирается ладонями, ребрами рук или кулаками;
  • поочередно постукивают ребром левой и правой рук по всей разминаемой поверхности, создавая вибрацию (запрещены интенсивные удары);
  • указательным, большим и средним пальцами проводят легкие пощипывания кожи;
  • завершается процедура поглаживанием.
  • Каждое действие выполняется по 1–2 минуты, при этом начинать лучше с туловища (спины, грудной клетки), затем переходят к плечам, рукам, а после к ягодицам и ногам.В это время больной должен находиться в безопасном положении:

  • при легких формах паралича допускается переворачивать пациента на живот;
  • при тяжелом состоянии с нарушением глотания можно проводить сеансы исключительно в положении больного на спине и на здоровом боку.
  • Массаж при ишемическом инсульте обязательно включает разминание конечностей.Положение больного при массировании внутренней и передней поверхности бедра должно быть на спине.Начинают процедуру с поглаживания, направление движений должно быть от колена к паху (к региональным лимфоузлам).Правильный массаж ноги после инсульта дает расслабляющий эффект.После переходят к легкому растиранию ладонью или пальцами.Все движения чередуются с поглаживанием:

  • При работе с задней часью бедра больного кладут на бок или живот.Движения осуществляются от колена к паху, при этом мышцы легко поглаживают и растирают.Ягодицу массируют по направлению от крестца к наружной области бедра.
  • Голень массируют при положении пациента лежа на спине.Допускается глубокое поглаживание, растирание, различные виды разминаний.Главное – выполнять массажные движения всей поверхностью ладоней и пальцами.Их направление должно быть от голеностопа к колену.Заднюю часть голени, которая крайне спастична, разминают очень аккуратно – с помощью легких, поверхностных движений.
  • Во время массирования конечность фиксируют: пятку кладут в ладонь так, чтобы пальцы больного смотрели вверх.Другой рукой массажист разминает ногу, двигаясь от пальцев к голени.Движения выполняются исключительно пальцами.Важно удалить внимание межкостным промежуткам, которые доступны при разведении пальцев пациента.Для стороны подошвы подходят более мягкие, щадящие манипуляции.

    Допустимое положение больного после инсульта – лежа на спине или сидя:

    1. Первым делом разминается плечо (дельто — и трапециевидная мышцы).Все приемы выполняются интенсивно и в определенном порядке.Направление движений – от нижних позвонков шеи, до дельтовидной мышцы.Особое внимание уделяют разминанию последней.
    2. Далее массажист переходит к трицепсу.Все манипуляции выполняются энергично.Движения направлены от локтя к плечевому суставу по наружной стороне руки.
    3. После массируют бицепс с немного меньшей интенсивностью, поскольку эта мышца очень спастична.В этой зоне выполняют лишь поверхностные растирания и поглаживания.Направление движений – от локтя к подмышечной впадине по внешнему краю плеча.На внутренней части плечевого сустава манипуляции выполняются крайне осторожно, поскольку там проходят крупные сосуды и нервы.
    4. При массировании предплечья сначала прорабатывают наружную поверхность предплечья.Допускаются как поверхностные, так и глубокие приемы поглаживания, разминания, растирания.Движения осуществляются по направлению к локтевому суставу от предплечья.Передняя часть руки спастична, поэтому здесь разрешены исключительно щадящие манипуляции.Направление движений остается неизменным.
    5. Кисть и пальцы массируются, начиная с тыльной стороны, поскольку мышцы растянуты.Движения плавно переходят от пальцев к кистям.Допускаются интенсивные растирания и разминания.Поверхность ладони спастична, поэтому манипуляции должны быть щадящими, поверхностными.
    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Валентин Грибалев
    Написано статей
    1199
    Ссылка на основную публикацию