Неудовлетворенность вдохом

Тема статьи: Неудовлетворенность вдохом - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Оглавление

Терапевт — консультации онлайн

Ощущение неудовлетворенности вдохом

№ 20 199 Терапевт 01.06.2015

Здравствуйте! Последнее время стали мучать приступы нехватки воздуха (неудовлетворенности вдохом), хочется глубоко вдохнуть или зевнуть, но не всегда получается, а также ощушение кома в горле, когда отвлекаюсь ничего подобного не ощущаю, сон нормальный, при приступах ничего не болит.В настоящее время обострение шейного остеохандроза ( нахожусь в стадии лечения).Бывает, что покалывает в области ребер, слева, сбоку, при пальпации ребер ощущается не сильная боль, которая быстро проходит.На данный момент прохожу лечение нестероидными противоспалительными средствами.Подскажите, к какому специалисту мне обратиться? Спасибо

ОТВЕТИЛ: 01.06.2015 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравствуйте! Есть смысл посетить пульмонолога и эндокринолога, к неврологу Вы вероятно уже обратились.

ОТВЕТИЛ: 02.06.2015 Кантуев Олег Иванович Омск 0.0 Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог.

Описанное Вами состояние Юлия, ничто иное — как невротическое расстройство.Это по большому счету — психосоматическое расстройство, при котором ваше тело (организм) — таким образом, реагирует на психологические трудности, стресс.Чтобы данные проблемы прошли, нужно найти причины их запускающие, и постараться по возможности скорее устранить.Грамотная психотерапевтическая программа, как раз и включает в себя — поиск причин этого состояния и их устранение, через синтез современных методов психотерапии в первую очередь.Для лечения неврозов, сегодня эффективно используются и системная терапия, когнитивно — поведенческая и экзистенциальная психотерапия и т.п.Но для этого Вам как минимум, необходимо очно обратиться — к врачу-психотерапевту.

ОТВЕТИЛ: 03.06.2015 Покровская Юлия Александровна Москва 0.0 Невролог, зав.отделением.Психотерапевт

Неудовлетворенность вдохом — проявления вегето-сосудистой дистонии.Лечение у невролога.Так же рекомендована дыхательная гимнастика.

Гипервентиляционный синдром: доктор, помогите мне вдохнуть!

Гипервентиляционный синдром как острое расстройство дыхания известен медицине еще с XIX века.Проявлялся он главным образом.у солдат, участвовавших в военных действиях – пациенты задыхались, пытаясь вдохнуть, а постоянное нервное напряжение только усиливало проблему.Специалисты сделали вывод, что это расстройство дыхания возникает именно под влиянием стресса, и именно тогда оно получило название нервного дыхательного синдрома.

В современное время, когда количество стрессов, которые ежедневно испытывает среднестатистический человек, многократно возросло, гипервентиляционный синдром считают одним из проявлений панической атаки.

Поэтому лечат его неврологи и психотерапевты – если не лечить, расстройства дыхания будут все повторяться и повторяться, не только создавая у пациента навязчивую фобию – боязнь спровоцировать ситуацию, в которой происходит расстройство дыхания, – но и ускоряя развитие уже имеющихся у него заболеваний, – артериальной гипертонии или, наоборот, гипотонических кризов, приступов стенокардии и пр.

Для начала важно установить, что же конкретно происходит с пациентом, обратившимся с жалобой на расстройство дыхания.Важнейшим признаком гипервентиляционного синдрома является трудность при вдохе: трудно именно вдохнуть, а не выдохнуть.Этот симптом врачи называют «пустым дыханием» или неудовлетворенным вдохом.Если же пациент жалуется на то, что труднее выдохнуть, причина, скорее всего, в болезнях органов дыхания – хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническом бронхите или бронхиальной астме.

Кроме жалоб на трудности при вдохе в момент приступа, типичными жалобами пациента с гипервентиляционным синдромом являются:

  • одышка и приступы удушья, возникающие как на фоне стрессовой ситуации, так и на фоне полного благополучия;
  • сухой, надсадный, приступообразный кашель, появляющийся при резком физическом напряжении, в стрессовой ситуации, иногда «из ниоткуда»;
  • беспричинные приступы тахикардии с ощущением слабости, головной боли, головокружения;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • навязчивая зевота и вдохи;
  • боли за грудиной в результате сдавления бронхов и сжатия легочной ткани, иногда носящие настолько выраженный характер, что клинически их сложно отличить от стенокардии напряжения;
  • частые беспричинные приступы страха (панические атаки).
  • Все разнообразие симптоматики, которую описывает пациент, и той клинической картины, которую диагностирует врач при осмотре у пациента с гипервентиляционным синдромом, описать сложно, поскольку очень часто это расстройство «маскируется» под проявления других заболеваний – органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ.

    Иногда гипервентиляционный синдром является их следствием, иногда – «вторичным» признаком, будучи верным спутником некоторых патологий, например, дисплазии соединительной ткани.У таких больных практически всегда морфологические изменения органов дыхания ввиду основного заболевания приводят к тому, что мышечно-хрящевой каркас бронхиального древа становится повышенно гибким, а альвеолярная ткань – повышенно эластичной.

    В результате дренажная функция легких резко ухудшается: на вдохе стенка бронха сильно раздувается, а на выдохе – резко опадает.Пытаясь приспособиться к ситуации, организм наращивает частоту дыхательных движений (до 24 вдохов-выдохов в минуту при норме 16-18), как бы стремясь обеспечить максимальную вентиляцию легких.

    Очень часто при гипервентиляционном синдроме доктор выслушивает жесткое или ослабленное дыхание, свистящие или гудящие хрипы, при кашле может отделяться обильная мокрота, в крови наблюдается снижение кальция, магния, калия, фосфора и повышение натрия, а давление углекислого газа в плазме в несколько раз ниже нормы.Именно из-за разнообразия проявлений к таким больным следует быть предельно внимательными – все они требуют консультации прежде всего терапевта ( педиатра), потом кардиолога, эндокринолога и пульмонолога.

    Если гипервентиляция является следствием заболеваний сердца, щитовидной железы и легких, то лечение должно быть прежде всего направлено на устранение первичных заболеваний.Однако вполне может оказаться, что все специалисты не выявят никаких серьезных нарушений в этих органах.В этом случае пациенту прямая дорога именно к неврологу.

    Лечат гипервентиляционный синдром как медикаментозно, так и с помощью психотерапии.Как правило, пациенту назначаются курсы успокоительных препаратов (глицин, пустырник, валериана), а в более серьезных случаях могут потребоваться и средства посильнее – психотропные препараты.Что касается психотерапии, то прежде всего пациента необходимо обучить простейшим методикам самоконтроля.

    Главное при гипервентиляционном синдроме – разорвать «порочный круг»: чем пациенту при приступе хуже, тем сильнее он боится задохнуться, тем глубже и чаще пытается дышать.При таком дыхании меняется соотношение кислорода и углекислого газа в крови (уровень кислорода увеличивается, а углекислого газа падает), отчего состояние человека только ухудшается.Справиться с приступом самостоятельно помогут несколько несложных правил:

    1.Чтобы восстановить нормальный ритм дыхания – это в среднем 16-18 вдохов-выдохов в минуту, нужно сесть, закрыть глаза и попытаться успокоиться, твердо помня, что ничего опасного на самом деле не происходит.

    2.В момент приступа не следует делать глубоких вдохов, как бы ни хотелось, дышать надо пытаться ровно, по возможности животом.Через 1-2 минуты баланс кислорода и углекислого газа в крови восстановится и приступ стихнет.

    3.По возможности, следует сменить обстановку – все, что отвлекает пациента, вытаскивает его из стрессовой ситуации, пойдет ему на пользу.Например, если приступ возник в замкнутом пространстве (лифте, метро), следует выйти на улицу или наружу, если при большом скоплении народа (в толпе или на собрании) – попытаться остаться в одиночестве хотя бы на несколько минут и пр.

    Эти несложные принципы самоконтроля помогут пациенту чувствовать себя более уверенно в момент возникновения приступов.Кроме того, существуют нетрадиционные методики, помогающие справиться с дыхательными расстройствами различного рода, и гипервентиляционный синдром – не исключение.К таким методикам относятся дыхательная гимнастика (ци-гун), йога, метод Фельденкрайса и пр.

    Гипервентиляционный синдром, как правило, не опасен для жизни, но способен здорово отравить ее качество.Именно поэтому пациентам, страдающим расстройствами дыхания такого рода, рекомендуется не тянуть с обращением к врачу.Помните, что мы не можем избежать стрессов, но мы в состоянии минимизировать их вредоносный эффект на наш организм и тем самым улучшить себе качество жизни.

    Неудовлетворенность вдохом как избавиться

    Симптомы и способы лечения дыхательного невроза

    До конца не удается сделать вдох, чувствуется острая нехватка воздуха, возникает одышка.Что это за симптомы? Может быть астма, или бронхит? Не обязательно.

    Оглавление:

    Иногда такие симптомы могут возникать и на нервной почве.Тогда это заболевание носит название дыхательный невроз.

    Такое нарушение дыхания на психологической почве может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще сопровождает другие виды невроза.Специалисты считают, что около 80% всех больных неврозами испытывают и симптомы дыхательного невроза: нехватка воздуха, удушье, ощущение неполного вдоха, невротическая икота.

    Дыхательный невроз, к сожалению, не всегда диагностируется своевременно, поскольку такой диагноз ставится фактически методом исключения: прежде чем поставить его, специалисты должны обследовать пациента и полностью исключить другие нарушения (бронхиальная астма, бронхит, и.т.д.).Тем не менее, статистика утверждает, что примерно 1 пациент в день, из тех, кто обратился к терапевту с такими жалобами как «трудный вдох, нехватка воздуха, одышка» — на самом деле больны дыхательным неврозом.

    Признаки заболевания

    И все-таки отличить гипервентиляционный синдром от другого заболевания, помогает неврологическая симптоматика.Невроз дыхательных путей, кроме присущих именно этому заболеванию проблем с дыханием, имеет и общие для всех неврозов симптомы:

  • нарушения со стороны сердечнососудистой системы (аритмия, частый пульс, боли в сердце);
  • неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы (нарушения аппетита и пищеварения, запоры, боли в животе, отрыжка, сухость во рту);
  • нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в головных болях, головокружениях, обмороках;
  • тремор конечностей, мышечные боли;
  • психологические симптомы ( тревожность, панические атаки, нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающая невысокая температура).
  • И конечно, невроз дыхательных путей имеет присущие именно этому диагнозу симптомы – ощущение недостатка воздуха, невозможность сделать полный вдох, одышка, навязчивая зевота и вздохи, частый сухой кашель, невротическая икота.

    Главная особенность этой болезни – периодические приступы.Чаще всего они возникают как следствие резкого снижения концентрации углекислого газа в крови.Парадоксально, но сам больной при этом ощущает наоборот, как бы нехватку воздуха.Во время течения приступа, дыхание больного поверхностное, частое, оно переходит в краткосрочную остановку дыхания, а потом – чреда глубоких судорожных вдохов.Такие симптомы вызывают у человека панику, и в дальнейшем заболевание закрепляется за счет того, что пациент с ужасом ждет следующих возможных приступов.

    Гипервентиляционный синдром может протекать в двух формах – острой и хронической.Острая форма имеет сходство с паническим приступом – возникает страх смерти от удушья и нехватки воздуха, невозможности глубоко дышать.Хроническая форма болезни проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно, заболевание может продолжаться длительный период времени.

    Чаще всего, невроз дыхательных путей действительно возникает по психологическим и неврологическим причинам (обычно – на фоне панических атак и истерии).Но около трети всех случаев этой болезни имеет смешанную природу.Какие еще причины могут послужить для развития дыхательного невроза?

    1. Болезни неврологического профиля.Если нервная система человека уже работает с нарушениями, то возникновение новых симптомов (в частности, невротической нехватки воздуха) вполне вероятно.
    2. Заболевания дыхательных путей – в дальнейшем они тоже могут перейти в дыхательный невроз, особенно если не были пролечены полностью.
    3. Имеющиеся в анамнезе психические нарушения.
    4. Отдельные болезни системы пищеварения и сердечнососудистой системы могут как бы «имитировать» гипервентиляционный синдром, вызывая у больного чувство нехватки воздуха.
    5. Некоторые токсические вещества (а также медицинские препараты, при передозировке или побочном эффекте) также могут вызывать симптомы дыхательного невроза – одышку, чувство недостатка воздуха, невротическую икоту и другие.
    6. Предпосылкой к возникновению болезни является особый тип реакции организма – его сверх-чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в крови.

    Диагностика и лечение

    Определить невроз дыхательных путей бывает непросто.Очень часто больной сначала проходит многочисленные обследования и безрезультатные попытки лечения по другому диагнозу.На самом деле, качественное медицинское обследование очень важно: симптомы дыхательного невроза (одышка, недостаток воздуха, и.т.д.) могут быть обусловлены и другими, весьма серьезными заболеваниями, например бронхиальной астмой.

    При наличии в больнице соответствующего оборудования, желательно провести специальное обследование (капнография).Оно позволяет измерить концентрацию углекислого газа при выдохе воздуха человеком, и соответственно сделать точный вывод о причине заболевания.

    При отсутствии возможности провести такое обследование, специалисты могут использовать и тестовый метод (так называемый Наймигенский вопросник), где пациент оценивает степень проявления каждого из симптомов в баллах.

    Как и при других видах невроза, основное лечение этого заболевания осуществляет психотерапевт.Конкретный вид лечения зависит от степени тяжести болезни, симптомов, общей клинической картины.Помимо сеансов психотерапии, главная задача для пациента – освоить метод дыхательной гимнастики.Она состоит в уменьшении глубины дыхания (так называемый, метод поверхностного дыхания).При его применении, естественно, повышается концентрация углекислого газа выдыхаемого человеком воздуха.

    При тяжелом течении болезни, иногда требуется медикаментозная терапия по назначению врача.Она может включать прием транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов.Кроме того, врач назначит общеукрепляющее лечение (витаминный комплекс, настои лекарственных трав).Успешное лечение любого невроза требует от больного соблюдения определенных правил: достаточная продолжительность сна, режим дня, правильное питание, разумные нагрузки, и.т.д.

    Терапевт — консультации онлайн

    Ощущение неудовлетворенности вдохом

    Здравствуйте! Последнее время стали мучать приступы нехватки воздуха (неудовлетворенности вдохом), хочется глубоко вдохнуть или зевнуть, но не всегда получается, а также ощушение кома в горле, когда отвлекаюсь ничего подобного не ощущаю, сон нормальный, при приступах ничего не болит.В настоящее время обострение шейного остеохандроза ( нахожусь в стадии лечения).Бывает, что покалывает в области ребер, слева, сбоку, при пальпации ребер ощущается не сильная боль, которая быстро проходит.На данный момент прохожу лечение нестероидными противоспалительными средствами.Подскажите, к какому специалисту мне обратиться? Спасибо

    Здравствуйте! Есть смысл посетить пульмонолога и эндокринолога, к неврологу Вы вероятно уже обратились.

    Описанное Вами состояние Юлия, ничто иное — как невротическое расстройство.Это по большому счету — психосоматическое расстройство, при котором ваше тело (организм) — таким образом, реагирует на психологические трудности, стресс.Чтобы данные проблемы прошли, нужно найти причины их запускающие, и постараться по возможности скорее устранить.Грамотная психотерапевтическая программа, как раз и включает в себя — поиск причин этого состояния и их устранение, через синтез современных методов психотерапии в первую очередь.Для лечения неврозов, сегодня эффективно используются и системная терапия, когнитивно — поведенческая и экзистенциальная психотерапия и т.п.Но для этого Вам как минимум, необходимо очно обратиться — к врачу-психотерапевту.

    Неудовлетворенность вдохом — проявления вегето-сосудистой дистонии.Лечение у невролога.Так же рекомендована дыхательная гимнастика.

    Гипервентиляционный синдром: доктор, помогите мне вдохнуть!

    Гипервентиляционный синдром как острое расстройство дыхания известен медицине еще с XIX века.Проявлялся он главным образом.у солдат, участвовавших в военных действиях – пациенты задыхались, пытаясь вдохнуть, а постоянное нервное напряжение только усиливало проблему.Специалисты сделали вывод, что это расстройство дыхания возникает именно под влиянием стресса, и именно тогда оно получило название нервного дыхательного синдрома.

    Поэтому лечат его неврологи и психотерапевты – если не лечить, расстройства дыхания будут все повторяться и повторяться, не только создавая у пациента навязчивую фобию – боязнь спровоцировать ситуацию, в которой происходит расстройство дыхания, – но и ускоряя развитие уже имеющихся у него заболеваний, – артериальной гипертонии или, наоборот, гипотонических кризов, приступов стенокардии и пр.

    Для начала важно установить, что же конкретно происходит с пациентом, обратившимся с жалобой на расстройство дыхания.Важнейшим признаком гипервентиляционного синдрома является трудность при вдохе: трудно именно вдохнуть, а не выдохнуть.Этот симптом врачи называют «пустым дыханием» или неудовлетворенным вдохом.Если же пациент жалуется на то, что труднее выдохнуть, причина, скорее всего, в болезнях органов дыхания – хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническом бронхите или бронхиальной астме.

    Кроме жалоб на трудности при вдохе в момент приступа, типичными жалобами пациента с гипервентиляционным синдромом являются:

  • одышка и приступы удушья, возникающие как на фоне стрессовой ситуации, так и на фоне полного благополучия;
  • сухой, надсадный, приступообразный кашель, появляющийся при резком физическом напряжении, в стрессовой ситуации, иногда «из ниоткуда»;
  • беспричинные приступы тахикардии с ощущением слабости, головной боли, головокружения;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • навязчивая зевота и вдохи;
  • боли за грудиной в результате сдавления бронхов и сжатия легочной ткани, иногда носящие настолько выраженный характер, что клинически их сложно отличить от стенокардии напряжения;
  • частые беспричинные приступы страха (панические атаки).
  • Все разнообразие симптоматики, которую описывает пациент, и той клинической картины, которую диагностирует врач при осмотре у пациента с гипервентиляционным синдромом, описать сложно, поскольку очень часто это расстройство «маскируется» под проявления других заболеваний – органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ.

    Иногда гипервентиляционный синдром является их следствием, иногда – «вторичным» признаком, будучи верным спутником некоторых патологий, например, дисплазии соединительной ткани.У таких больных практически всегда морфологические изменения органов дыхания ввиду основного заболевания приводят к тому, что мышечно-хрящевой каркас бронхиального древа становится повышенно гибким, а альвеолярная ткань – повышенно эластичной.

    В результате дренажная функция легких резко ухудшается: на вдохе стенка бронха сильно раздувается, а на выдохе – резко опадает.Пытаясь приспособиться к ситуации, организм наращивает частоту дыхательных движений (до 24 вдохов-выдохов в минуту при норме 16-18), как бы стремясь обеспечить максимальную вентиляцию легких.

    Очень часто при гипервентиляционном синдроме доктор выслушивает жесткое или ослабленное дыхание, свистящие или гудящие хрипы, при кашле может отделяться обильная мокрота, в крови наблюдается снижение кальция, магния, калия, фосфора и повышение натрия, а давление углекислого газа в плазме в несколько раз ниже нормы.Именно из-за разнообразия проявлений к таким больным следует быть предельно внимательными – все они требуют консультации прежде всего терапевта ( педиатра), потом кардиолога, эндокринолога и пульмонолога.

    Если гипервентиляция является следствием заболеваний сердца, щитовидной железы и легких, то лечение должно быть прежде всего направлено на устранение первичных заболеваний.Однако вполне может оказаться, что все специалисты не выявят никаких серьезных нарушений в этих органах.В этом случае пациенту прямая дорога именно к неврологу.

    Лечат гипервентиляционный синдром как медикаментозно, так и с помощью психотерапии.Как правило, пациенту назначаются курсы успокоительных препаратов (глицин, пустырник, валериана), а в более серьезных случаях могут потребоваться и средства посильнее – психотропные препараты.Что касается психотерапии, то прежде всего пациента необходимо обучить простейшим методикам самоконтроля.

    Главное при гипервентиляционном синдроме – разорвать «порочный круг»: чем пациенту при приступе хуже, тем сильнее он боится задохнуться, тем глубже и чаще пытается дышать.При таком дыхании меняется соотношение кислорода и углекислого газа в крови (уровень кислорода увеличивается, а углекислого газа падает), отчего состояние человека только ухудшается.Справиться с приступом самостоятельно помогут несколько несложных правил:

    1.Чтобы восстановить нормальный ритм дыхания – это в среднемвдохов-выдохов в минуту, нужно сесть, закрыть глаза и попытаться успокоиться, твердо помня, что ничего опасного на самом деле не происходит.

    3.По возможности, следует сменить обстановку – все, что отвлекает пациента, вытаскивает его из стрессовой ситуации, пойдет ему на пользу.Например, если приступ возник в замкнутом пространстве (лифте, метро), следует выйти на улицу или наружу, если при большом скоплении народа (в толпе или на собрании) – попытаться остаться в одиночестве хотя бы на несколько минут и пр.

    Эти несложные принципы самоконтроля помогут пациенту чувствовать себя более уверенно в момент возникновения приступов.Кроме того, существуют нетрадиционные методики, помогающие справиться с дыхательными расстройствами различного рода, и гипервентиляционный синдром – не исключение.К таким методикам относятся дыхательная гимнастика (ци-гун), йога, метод Фельденкрайса и пр.

    Гипервентиляционный синдром, как правило, не опасен для жизни, но способен здорово отравить ее качество.Именно поэтому пациентам, страдающим расстройствами дыхания такого рода, рекомендуется не тянуть с обращением к врачу.Помните, что мы не можем избежать стрессов, но мы в состоянии минимизировать их вредоносный эффект на наш организм и тем самым улучшить себе качество жизни.

    Всд? Напряженность, неудовлетворенность вдохом и ПА.

    Консультирует: Литвинова Оксана Николаевна

    Психолог, Клинический тревога фобии

    Психолог, Клинический тревога фобии

    Психолог, Клинический тревога фобии

    Психолог, Клинический тревога фобии

    Значит отдышка и поиски ее причины спровоцировали ПА.

    Ком в горле присутствовал в это время?

    Расскажите, как вы поняли, что у Вас отдышка.Что почувствовали, что подумали?

    Психолог, Клинический тревога фобии

    Особенно обострялось состояние в вечернее время, ПА появлялись строго через день с 22.00 до 22.30

    Если нет, то в других местах были ПА?

    Психолог, Клинический тревога фобии

    Психолог, Клинический тревога фобии

    М еще, если Вы одна в момент повышения тревоги, ваши действия?

    И сейчас для меня жизнь не такая , как раньше, а совершенно другая.Получилось: жизнь до и после.

    Психолог, Клинический тревога фобии

    Психолог, Клинический тревога фобии

    Психолог, Клинический тревога фобии

    Психолог, Клинический тревога фобии

    переживается та ситуация

    Психолог, Клинический тревога фобии

    Я чувствовала, что я одна…усталость.Что он мало внимания уделяет.и решила, что я не хочу прожить лет 30 так, оглянуться назад и увидеть пустоту в прожитой мной жизни

    Причины и методики лечения дыхательного невроза

    Дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) — заболевание, возникающее вследствие различных расстройств психологического характера.Эта болезнь отличается длительностью и отражается не только на физическом, но и на психическом состоянии здоровья больного.

    Очень часто различные невротические расстройства сопровождаются нарушениями дыхания.Так, в соответствии со статистическими данными, примерно у 80% больных разными неврозами встречаются такие нарушения, как чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, невротическая икота.При этом дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) может возникать как в острой форме, сопровождаясь страхом смерти, так и в хронической, при которой нарушение начинается постепенно и продолжается в течение нескольких месяцев.

    Чаще всего гипервентиляционный синдром возникает при панических расстройствах, истерических и астено-депрессивных состояниях, соматофорных нарушениях вегетативной нервной системы и разных психосоматических патологиях.

    Причины возникновения и клинические признаки

    Такая патология может развиться в результате эмоционального и/или интеллектуального перенапряжения, разных психологических травм.Как и при других заболеваниях, при дыхательном неврозе отмечаются разные клинические признаки:

  • частые необоснованные перемены настроения;
  • панические атаки;
  • постоянное чувство тревоги;
  • частые головные боли и головокружения;
  • постоянное ощущение усталости и угнетенности;
  • излишняя нервозность;
  • нарушения сна;
  • боли в районе сердца.
  • Тем не менее, специалисты отмечают, что у каждого человека симптомы такого нарушения могут носить индивидуальный характер и сочетаться в различных комбинациях.

    Основные проявления гипервентиляционного синдрома

    Попадая в любую травмирующую ситуацию, часто больной начинает чувствовать беспокойство, растерянность, тревогу, раздражение, другие признаки невротического расстройства.При этом возникают и разные нарушения со стороны внутренних органов — ускоренное сердцебиение, неприятное чувство в районе грудной клетки, тягостное чувство затрудненного вдоха, нехватки воздуха, комка в горле.

    Испытывая ощущение, что воздух не попадает в легкие, а останавливается где-то в трахее, заставляет больного делать частые и глубокие вдохи, помогая себе движениями рук и тела для максимального расширения грудной клетки.Если человеку удается сделать пару глубоких вдохов, неприятные ощущения исчезают на несколько минут, однако через некоторое время нарушение проявляется снова.

    Возникновение гипервентиляционного синдрома может быть спровоцировано волнением, физической нагрузкой, нахождением в душном помещении, неприятным разговором.Как правило, при остром приступе дыхательного невроза дыхание становиться аритмичным, то есть частые и поверхностные вдохи прерываются отдельными глубокими вдохами и следующей за этим паузой.

    Такое нарушение может доставить пациенту немало проблем, сопровождаясь сильной паникой, ощущением страха смерти, тревожным ожиданием следующего приступа и ярко выраженными вегетативными расстройствами.При этом, рефлекторная гипервентиляция, возникающая при глубоком и частом дыхании вследствие чувства нехватки воздуха, приводит организм еще в большее возбуждение, что дополнительно возбуждает имеющуюся симптоматику.

    Методики лечения дыхательного невроза

    Современная медицина сравнительно эффективно борется с таким нарушением как гипервентиляционный синдром и другие функциональные нарушения дыхания.В данном случае терапия основывается на сочетании медикаментозного действия с применением различных лекарственных препаратов, которые быстро купируют появление дыхательного невроза и грамотно построенного психотерапевтического воздействия.

    Также часто для коррекции психологических дыхательных расстройств довольно успешно используется специальная дыхательная гимнастика или методы биообратной связи.Кроме того, в комплекс лечения данного нарушения также входит обучение пациентов основных правил поведения и самопомощи при возникновении первых признаков начала приступа гипервентиляционного синдрома.

    Гипервентиляционный синдром: причины и методы лечения

    Гипервентиляционный синдром – один из самых распространенных вариантов вегетативной дисфункции.Это патологическое состояние проявляется разнообразными вегетативными сбоями, расстройствами сознания, изменением чувствительности, двигательными нарушениями, психотическими симптомами.Однако основной маркер гипервентиляционного синдрома – жалобы больного на нехватку воздуха и формирование устойчивой болезненной модели дыхания при объективном отсутствии органических дефектов нервной системы и соматической патологии легких.

    Синдром гипервентиляции является следствием сбоев в регуляции дыхательной функции, которая проводится вегетативной нервной системой.Данное патологическое состояние фиксируется более чем у 10% жителей земного шара.Основное число заболевших людей – лица женского пола, которые страдают синдромом гипервентиляции в пять раз чаще в сравнении с мужчинами.

    Гипервентиляционный синдром: этиология

    Точная причина или совокупность факторов, способствующих формированию синдрома гипервентиляции неизвестны.Считается, что данная патология вызвана психологическими факторами и по определению не имеет органической причины.Все предполагаемые причины гипервентиляционного синдрома можно условно группировать на четыре категории.

    Психогенные причины, в первую очередь, представлены наличием у человека расстройств невротического уровня: неврастении, невроза навязчивых состояний, истерического невроза.Длительно действующий хронический стресс или однократно возникшая интенсивная реакция стресса может дать старт синдрому.Особую роль в формировании патологии играют особенности личностной конституции.Большинство больных синдромом гипервентиляции – люди тревожные, впечатлительные, мнительные, с ипохондрическими переживаниями.Они слишком болезненно реагируют на любые симптомы организма, трактуют ощущения тела, как негативные признаки, фиксируют внимание на своих болезненных переживаниях.

    Некоторые заболевания нервной системы могут инициировать развитие синдрома гипервентиляции.Например, серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга, при котором определяется четкий морфологический субстрат, может дать старт синдрому гипервентиляции.

    Очень часто причиной гипервентиляционного синдрома являются экзогенные и эндогенные интоксикации.Отравление алкоголем, свинцом, мышьяком вызывает симптомы этой патологии.

    Еще одна причина синдрома гипервентиляции – нарушения процесса обмена веществ в организме.Сбои в обмене кальция и магния провоцируют формирование этой аномалии.

    Гипервентиляционный синдром: сипмтомы

    Гипервентиляционный синдром может проявляться в пароксизмальном варианте – в виде внезапных приступов либо протекать с перманентными нарушениями – повседневном регулярном возникновении неприятных ощущений.Однако эта аномалия чаще имеет пароксизмальное течение, когда мучительные симптомы развиваются спонтанно и стремительно, проявляются с высокой интенсивностью, а спустя какой-то временной отрезок отступают.

    Все многочисленные симптомы этого патологического состояния можно условно распределить на пять категорий:

  • вегетативные сбои;
  • кратковременные расстройства сознания;
  • мышечно-тонические и двигательные расстройства;
  • алгические компоненты и усиление чувствительности;
  • психотические дефекты.
  • Опишем более подробно каждую категорию признаков синдрома гипервентиляции.

    Вегетативная дисфункция

    Вегетативные дефекты включают в себя симптомы, вызванные дисфункцией вегетативной нервной системы: расстройства дыхания, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, расстройства пищеварительного тракта, прочие аномалии.

    Расстройства дыхания включают симптомы:

  • неудовлетворенность произведенным вдохом;
  • чувство нехватки воздуха;
  • необходимость делать более глубокие вдохи;
  • утрата автоматизма при процессе дыхания;
  • мысль о присутствии инородного предмета в гортани;
  • чувство неполноценности дыхания.
  • Человек с гипервентиляционным синдромом является постоянным «борцом за чистый воздух».Он регулярно проветривает помещение, оставляя открытыми окна даже в морозные дни.При наступлении стрессовых ситуаций проблемы с дыханием усугубляются.Ощущение дефицита кислорода возникает при перемещении на общественном транспорте, при пребывании на высоте, при необходимости выступить перед публикой.Еще одна жалоба больных гипервентиляционным синдромом – существующая у них необходимость «контролировать» процесс дыхания.Такие лица убеждены, что если они перестанут следить за тем, как они дышат, то это физиологическая деятельность у них будет отсутствовать.Поэтому каждый вдох и выдох у них сопровождается волевыми усилиями.

    Пациент с гипервентиляционным синдромом убежден, что в его гортани застрял какой-то посторонний предмет, препятствующий полноценному дыханию.Поэтому он прикладывает усилия, чтобы от него избавиться за счет кашля.

    При обследовании больного определяется изменение дыхательного ритма: человек дышит значительно чаще, чем в нормальном состоянии.Также обнаруживается нарушение ритма в цикле вдох – выдох.В дыхательный акт вовлечены те группы мышц, которые обычно не принимают участие в этом физиологическом процессе.Также фиксируется регулярное беспричинное покашливание, слишком частая зевота, систематические вздохи, сопение при отсутствии заложенности в носовых проходах.Стоит отметить, что такие явления, как правило, не замечаются самим больным и не причиняют ему дискомфорта.

    Быстрое дыхание приводит к тому, что уровень концентрации углекислого газа опускаются ниже нормальных значений, и развивается алкалоз – высокий уровень кисло-щелочного баланса крови.Сдвиг рН крови провоцирует парестезии, головокружение и изменения перцепционного восприятия.

    Сердечно-сосудистые дефекты включают признаки:

  • болевой синдром в зоне сердца;
  • аритмия – нарушения частоты сердечного ритма, особенно – увеличение числа сокращений;
  • дискомфорт в зоне грудной клетки;
  • чувство сдавливания и сжатия в груди;
  • скачки кровяного давления;
  • цефалгия;
  • ощущение шаткости тела;
  • головокружение;
  • шум и звон в голове;
  • сине-фиолетовый цвет кожи дистальных отделов тела;
  • усиление выделения пота на ладонях и стопах.
  • Симптомы гипервентиляционного синдрома со стороны пищеварительного тракта включают состояния:

    К иным признакам синдрома гипервентиляции относят учащение позывов к мочеиспусканию с излитием чрезмерного количества мочи.

    Расстройства сознания

    Гипервентиляционный синдром очень часто сопровождается обмороками.Менее выраженными являются ощущения приближающегося обморока, которые проявляются нечеткостью зрения, появлением «тумана», «летающих мушек» перед глазами.Наблюдается уменьшение полей визуального восприятия предметов: человек видит предметы, как будто смотрит на них в бинокль.Объекты выглядят затемненными и нечеткими.Может возникать кратковременное ухудшение зрения и слуха.

    Часто наблюдается ощущение дежавю: «уже виденное», «уже слышанное», «уже пережитое».Человек может утратить ориентацию во времени или в пространстве, не понимая, который сейчас час и где он находится.Нередко наблюдается явление дереализации, когда человек утрачивает связь со своей личностью, «превращаясь» в какую-то другую особу.

    Мышечно-тонические и двигательные расстройства

    Данная группа представлена следующими симптомами:

  • ознобоподобный гиперкинез – непроизвольные движения в разных группах мышц;
  • ощущение внутренней дрожи;
  • тетанические спазмы, в виде сведения вместе пальцев и их легкое сгибание («кисть акушера»);
  • положительный симптом Хвостека – избыточная нервно-мышечная возбудимость.
  • Алгические проявления и нарушения чувствительности

    В этой категории собраны симптомы:

  • парестезии – чувство покалывания, жжения на различных участках тела;
  • онемение на участках верхних конечностей и периоральной зоне лица;
  • возникновение интенсивного болевого синдрома при сокращении мускулатуры;
  • боль психогенного характера, локализованная в области брюшной полости.
  • Психотические расстройства

    Психотические симптомы при гипервентиляционном синдроме, как правило, сосредоточены в двух сферах.Это аффективные нарушения и выраженные компоненты тревоги.Человек, имеющих данную патологию, отличается эмоциональной лабильностью.Он бурно реагирует на происходящее.У него часто и беспричинно меняется настроение.В эмоциональном состоянии преобладают грусть, тоска, уныние, печаль.Его одолевает беспокойство, тревога, иррациональные страхи, предвкушение неминуемой катастрофы.

    Несмотря на то, что гипервентиляционный синдром может показаться очень похожим на признаки панических атак, эти два нарушения имеют ряд выраженных различий.Люди с паническим расстройством часто имеют ярко выраженный тревожный компонент, например: страх смерти, который усиливается при приступах панических атак.У больных данным синдромом первичными являются жалобы на вегетативные нарушения, а психотические признаки выражены менее интенсивно.

    Гипервентиляционный синдром: лечение

    Лечение гипервентиляционного синдрома – последовательное проведение комплексных терапевтических мероприятий.В первую очередь, лечение данного патологического состояния предусматривает проведение психотерапевтической работы в целях коррекции и устранения психогенных нарушений, ликвидацию факторов, давших старт психотическим отклонениям.Поскольку подавляющее большинство случаев гипервентиляционного синдрома обусловлено именно психологическими и социальными причинами, обнаружение и устранение провоцирующих факторов выступает основой лечения аномалии.

    Важная задача психотерапии – сформировать у больного иное отношение к своему состоянию, добиться иной интерпретации пациентом возникающих у него симптомов.Необходимость такой работы вызвана тем, что многие лица с гипервентиляционным синдромом расценивают свое болезненное состояние, как крайне тяжелая, смертельно опасная, неизлечимая болезнь.Основной акцент врачебного воздействия сделан на приведении больному аргументов и доказательств того, что по своей сути гипервентиляционный синдром, несмотря на тяжесть и интенсивность симптомов, не может стать причиной преждевременного летального исхода.Даже в момент криза не существует угрозы смерти.Отсутствие реального риска для жизни доказано в ходе многочисленных исследований и подтверждено рассказами многих больных, переживших критические моменты данного синдрома.

    Еще один довод в безосновательности страхов больного – субъективность его ощущений, существующая закономерная связь между уровнем беспокойства человека и силой возникающих симптомов.Как только субъект поймет анормальность своего страха, изменит интерпретацию возникающих признаков, то он обретет значительное улучшение состояния и, соответственно, будет мотивирован на проведение последующего этапа лечения гипервентиляционного синдрома.

    Решить вышеуказанные задачи способна когнитивно-бихевиоральная терапия.Действенным способом для минимизации симптомов патологии выступают техники экспозиции, при проведении которых больного подвергают воздействию вызывающих криз раздражителей или обусловливающих его стимулов.Хороший результат показывает применение аналогичной, но более стремительно действующей методики поведенческой терапии, именуемой «наводнение».Суть метода наводнения состоит в том, что человека побуждают столкнуться с реальными обстоятельствами, вызывающими криз гипервентиляционного синдрома, и убедиться на личном опыте в отсутствии негативных последствий.

    В ситуациях, когда в ходе психотерапевтической беседы не удается установить причины болезненного состояния, целесообразно обратиться к методам психосуггестивной терапии.Сеансы гипноза и сопутствующее им погружение пациента в гипнотический транс – состояние измененного сознания позволяют временно устранить блокировку сознания и получить доступ к информации, хранящейся в бессознательной сфере психики.

    Одним из ведущих направлений в лечении гипервентиляционного синдрома является выполнение больным упражнений дыхательной гимнастики.Цель таких занятий – постепенно добиться перехода на диафрагмальное дыхание, при котором активное участие принимает грудно-брюшной отдел диафрагмы.Следует достигнуть правильного соотношения продолжительности вдоха и выдоха (пропорция один к двум).Также необходимо замедлить ритм дыхания: стараться дышать реже и делать максимально глубокие вдохи.

    Отдельным пунктом в лечении гипервентиляционного синдрома выступает обучение больного методу биологической обратной связи.В процессе проведения БОС-терапии пациент обретает навыки, как можно контролировать процесс дыхания: усиливать или ослаблять этот физиологический показатель.

    В качестве сопутствующих мероприятий для преодоления гипервентиляционного синдрома рекомендовано:

  • обеспечение достаточной продолжительности ночного сна;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • чередование физического труда с умственной работой;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе:
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • избегание психотравмирующих ситуаций;
  • создание доброжелательной атмосферы в семье;
  • организация увлекательного отдыха для получения позитивных эмоций.
  • При необходимости больному может быть назначено медикаментозное лечение.Фармакологическая терапия подразумевает использование лекарственных средств различных групп.

  • Для устранения психотических симптомов проводят лечение антидепрессантами класса СИОЗС, бензодиазепиновыми транквилизаторами, нейролептиками, растительными седативными препаратами.
  • Очень часто медикаментозное лечение проводят вегетотропными препаратами и бета-адреноблокаторами.
  • Для снижения нервно-мышечной возбудимости назначают средства, корректирующие обмен магния и кальциевый обмен.
  • Для стабилизации работы нервной системы применяют витамины группы В.
  • Для нормализации энергетического метаболизма клеток в программу лечения включают метаболические препараты.
  • Для информации

    Традиционный метод лечения путем дыхания в бумажный пакет, который в сегодняшние дни знаком почти каждому современнику, не всегда приносит пользу.Поскольку гипервентиляционный синдром очень похож с симптомами бронхиальной астмы и сердечными приступами, рядовой обыватель не в состоянии самостоятельно диагностировать свое состояния.А в случае с астмой или сердечным приступом вдыхание воздуха с высоким содержанием углекислого газа может только ухудшить состояние больного.

    Гипервентиляционный синдром: симптомы и лечение

    Гипервентиляционный синдром (усиленное дыхание) – это одно из распространенных проявлений вегето-сосудистой дистонии.Возникает он в результате дисфункций в центральной нервной системе из-за различных причин.Проявляется целой группой симптомов, включающей дыхательные, вегетативные, психические, сосудистые, болевые и мышечные проявления.Результатом изменений становится ненормальное дыхание, увеличение легочной вентиляции.Требует комплексного лечения, в первую очередь – урегулирования процессов в центральной нервной системе.Из этой статьи Вы сможете узнать о причинах, симптомах и способах лечения гипервентиляционного синдрома.

    Общие сведения.Статистика

    Гипервентиляционный синдром может встречаться под другими названиями: синдром Да Коста (по имени американского врача, описавшего подобные явления у солдат, участвовавших в гражданской войне), синдром усилия, нервный дыхательный синдром, психофизиологические дыхательные реакции, дыхательный невроз, неустойчивое дыхание, синдром раздраженного сердца.

    Встречается у 6-11% населения Земли.Чаще страдают женщины: у слабого пола это состояние выявляется в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

    Гипервентиляционный синдром это проявление нарушения регуляции функции дыхания вегетативной нервной системой.Несмотря на свои далеко не неврологические проявления, все же причина состоит именно в этом.К нарушению регулирующих функций вегетативной нервной системы могут приводить различные состояния.Все факторы развития гипервентиляционного синдрома можно разделить на 4 группы:

  • психогенные: неврозы, неврастении, истерия, страхи, пребывание в условиях хронического стресса и тревоги;
  • заболевания нервной системы органической природы: когда есть четкий морфологический субстрат (например, арахноидит с повышением внутричерепного давления);
  • заболевания других органов и систем (например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертоническая болезнь);
  • интоксикации и метаболические нарушения (например, недостаток кальция и магния).
  • Несомненно, что психогенные факторы являются ведущими.Отмечена такая особенность появления гипервентиляционного синдрома у людей с психологическими проблемами из детства: он чаще возникает у тех людей, которые в детстве имели возможность наблюдать картину дыхательных расстройств.Например, приступ бронхиальной астмы, удушье тонувших на глазах людей и другие.

    При гипервентиляционном синдроме наблюдается повышенная возбудимость дыхательного центра в стволе головного мозга, нарушается чередование фаз вдоха и выдоха, происходит срыв программы дыхания, в результате чего дыхание становится избыточным, легочная вентиляция усиливается неадекватно существующим потребностям.Возникает снижение содержания углекислого газа в крови, повышается рН крови за счет избытка щелочи, возникает минеральный дисбаланс.Все эти изменения и вызывают симптомы гипервентиляционного синдрома.

    Гипервентиляционный синдром чаще имеет кризовое течение, то есть его симптомы возникают достаточно внезапно, длятся какой-то промежуток времени (несколько минут или часов) и отступают.Через некоторое время приступ повторяется.

    Типичная картина гипервентиляционного криза выглядит следующим образом.У больного возникает тревога и страх без видимой причины.Одновременно с этим или чуть позже появляется одышка, чувство нехватки воздуха (глотают воздух, судорожно открывая рот), невозможность глубоко вдохнуть, ком в горле.Дыхание учащается.Страх усиливается, больному кажется, что сейчас его настигнет смерть.Присоединяются сердечно-сосудистые нарушения (боль в груди, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления).Больного охватывает паника.Кроме дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений могут появляться и другие симптомы.

    Все симптомы гипервентиляционного синдрома можно разделить на несколько групп:

  • вегетативные (дыхательные, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные расстройства, нарушения мочеиспускания);
  • изменения сознания;
  • мышечно-тонические и двигательные расстройства;
  • болевые и другие нарушения со стороны органов чувств;
  • психические расстройства.
  • Рассмотрим поподробнее каждую группу симптомов.

    Дыхательные расстройства

    Дыхательные расстройства могут быть самыми разнообразными.Они составляют основной клинический компонент гипервентиляционного криза.Это такие симптомы, как:

  • ощущение нехватки воздуха (кислорода), неудовлетворенность вдохом, ощущение его неэффективности.Больной зациклен на своем дыхании, на свежем воздухе, «гигиене дыхания», то есть на коррекции факторов внешней среды, которые обеспечат ему полноценный вдох.Больные жалуются на неуемное желание вдохнуть полной грудью, что невозможно, по их мнению, хотя они и стараются.Если такой вдох им удается, они акцентируют на нем внимание, как бы подтверждая реальность своих нарушений, хотя на самом деле этот «глубокий» вдох ничем не отличается от остальных.Обычно реальное дыхание у таких больных учащенное и глубокое, с нормальным ритмом вдоха и выдоха.В стрессовых ситуациях степень фиксации на своих ощущениях усиливается;
  • потеря автоматического дыхания.Больному кажется, что если он не будет следить за своими вдохами, то есть не будет их воспроизводить волевым усилием, то самостоятельная дыхательная деятельность прекратится.«У меня будет остановка дыхания, и я задохнусь», — так говорит о себе такой больной;
  • ощущение невозможности осуществить полноценный вдох в результате какого-то препятствия (ком в горле, зажатость грудной клетки).При этом типе дыхательных расстройств больные также фиксируются на своем дыхании, но больше на его отдельных этапах (а не на факторах окружающей среды, как описано выше), то есть ищут причину в себе («убрать ком», «расслабить мышцы грудной клетки»).Объективно дыхание у таких больных частое, с неправильным ритмом чередования вдоха и выдоха, с участием вспомогательных мышц (тех, которые в норме в акте дыхания не участвуют).Клинически это выглядит как приступ удушья при астме, поэтому этот вариант дыхательных расстройств иногда именуют атипичной астмой, однако при аускультации (прослушивании) никаких дыхательных шумов, свойственных настоящему приступу астмы, не выявляется;
  • периодические вздохи, кашель, зевота, сопение.Естественно имеется ввиду не эпизодическое зевание или сопение, единичные эпизоды кашля, а систематическое беспричинное повторение этих действий.Эти проявления дыхательных нарушений возникают не при кризовом течении гипервентиляционного синдрома.Они не замечаются самим больным, не доставляют ему дискомфорта, обычно на это обращают внимание окружающие.Тем не менее, подобных незначительных изменений оказывается достаточно для изменения нормального газового состояния крови и нарушения рН.
  • Дыхательные симптомы всегда присутствуют в картине гипервентиляционного синдрома.Проявления со стороны других органов и систем могут колебаться от отсутствия вообще до ярких проявлений.

    Сердечно-сосудистые нарушения

    Подобные изменения часто сопровождают гипервентиляционные кризы.К таким нарушениям относят:

  • боли в области сердца различного характера (колющего, стреляющего, сжимающего, ноющего);
  • ощущение сердцебиения;
  • боли в грудной клетке, чувство сжатия;
  • дискомфорт в области сердца;
  • перепады артериального давления;
  • нарушения сердечного ритма (чаще экстрасистолии);
  • возможны изменения со стороны ЭКГ (подъем сегмента S-Т);
  • головные боли;
  • головокружение, неустойчивость при ходьбе;
  • шум в ушах и голове, кратковременное снижение слуха;
  • синюшная окраска кистей и стоп;
  • повышенная потливость;
  • синдром Рейно (вследствие спазма сосудов).
  • Желудочно-кишечные расстройства

    Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта почти всегда сопровождают гипервентиляционный синдром.Это могут быть:

  • изменение перистальтики (чаще в сторону усиления) и, как следствие этого, частая дефекация вплоть до диареи; значительно реже — запоры;
  • заглатывание воздуха при еде и отрыжка воздухом (аэрофагия);
  • вздутие живота, метеоризм, урчание в животе;
  • тошнота, рвота;
  • непереносимость каких-либо пищевых продуктов (к которым ранее, до заболевания, больной относился вполне спокойно);
  • боли в животе.
  • Нарушения мочеиспускания

    Этот вид нарушений непосредственно сопровождает гипервентиляционный криз.Наиболее выражены изменения к концу криза.Это частые позывы к мочеиспусканию с выделением большого количества светлой мочи.

    Изменения сознания

    К этой группе нарушений относят такие нарушения сознания, как:

  • обмороки;
  • предобморочные состояния: потемнение в глазах, «мушки», «туман» перед глазами, сужение полей зрения (в том числе взгляд как в бинокль), расплывчатость зрения, преходящая слепота;
  • ощущение déjà vu (дежавю) – «уже виденного».Возможно также чувство «уже слышанного», «уже пережитого», «никогда не виденного», «никогда не слышанного».То есть возникает навязчивое ощущение, что подобные события уже происходили (или не происходили);
  • чувство потери реальности: человек теряется в действительности, он представляет себя в каком-то параллельном мире (сказке, фильме ужасов и так далее).Это состояние называется дереализацией;
  • чувство потери личности, превращения в кого-то другого, то есть ситуация, когда «Я» — не «Я».Название этого состояния – деперсонализация.
  • Мышечно-тонические и двигательные расстройства

    Эти расстройства в 90% случаев сопровождают гипервентиляционные кризы.Выглядят они следующим образом:

  • дрожь в руках и ногах;
  • внутренняя дрожь с ощущением жара или холода;
  • судорожные мышечные спазмы (сокращения): самым распространенным является так называемый карпопедальный спазм.Это когда кисть руки принимает вид «руки акушера» и/или резко сокращаются мышцы сгибатели стопы.«Кисть акушера» — пальцы сведены вместе (собраны так, как будто Вы берете щепотку чего-то) и слегка согнуты;
  • повышенная готовность к мышечным сокращениям.Проверяется постукиванием неврологическим молоточком по лицу ниже скуловой дуги (симптом Хвостека).
  • Болевые и чувствительные нарушения

    Эти нарушения развиваются в 100% случаев при гипервентиляционном синдроме.Чаще всего представлены такими явлениями:

  • чувство онемения различных участков тела (преимущественно лица и кистей);
  • покалывание, ползание мурашек, жжение, выкручивание;
  • «ноги отказывают», «не могу пошевелиться» и тому подобные ощущения;
  • болевой компонент мышечных спазмов (то есть все судорожные сокращения мышц сопровождаются болью);
  • боли в разных частях тела (в области сердца, живота, головы и так далее).
  • Психические расстройства

    Психические расстройства в этом случае совсем не означают неадекватность в поведении, а лишь отражают психологические особенности состояния больных в момент криза:

  • тревога;
  • страхи;
  • беспокойство;
  • печаль и тоска;
  • эмоциональность (бурная реакция на происходящее вокруг).
  • Диагностика

    Для диагностики гипервентиляционного синдрома играет роль тщательность сбора жалоб и анамнеза заболевания, внимательный осмотр больного.Поскольку больной обычно предъявляет массу жалоб со стороны разных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта и др.), это должно служить критерием в пользу диагноза гипервентиляционного синдрома.Конечно, в первую очередь необходимо исключить органические заболевания тех систем, со стороны которых больной предъявляет жалобы.Для этого используются дополнительные методы исследования (УЗИ сердца, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и так далее).

    При грамотном опросе, в большинстве случаев можно выявить положительный психогенный анамнез, то есть наличие повышенного эмоционального напряжения, тревоги и тому подобных изменений.

    Также можно провести довольно простую и не требующую каких-либо приспособлений пробу: попросить больного глубоко и часто подышать в течение 3-5 минут.Обычно этого бывает достаточно для воспроизведения всех симптомов гипервентиляционного синдрома.После возникновения симптомов их можно ликвидировать вдыханием воздуха с содержанием углекислого газа 5% или дыханием в полиэтиленовый пакет (поскольку при гипервентиляционном синдроме возникает снижение содержания углекислого газа в крови и в выдыхаемом воздухе, вдыхание воздуха с повышенным содержанием углекислоты помогает справиться с симптомами).

    При проведении электромиографии выявляется положительная проба на скрытые мышечные спазмы.В специальных анализах крови можно обнаружить смещение кислотно-основного состояния крови в сторону ощелачивания.

    Разработан специальный опросник, позволяющий в 90% случаев правильно диагностировать гипервентиляционный синдром.

    Следует знать, что отдельно взятый симптом или данные дополнительных методов исследования отнюдь не свидетельствуют о наличии гипервентиляционного синдрома.Дыхательные нарушения могут быть симптомом таких грозных заболеваний, как бронхиальная астма или сердечная недостаточность, поэтому только комплексное обследование и вдумчивое отношение врача к предъявляемым жалобам помогают правильно поставить диагноз.

    Лечение гипервентиляционного синдрома

    Лечение гипервентиляционного синдрома в первую очередь предусматривает коррекцию психогенных нарушений и изменение отношения больного к своему состоянию.Многие больные с гипервентиляционным синдромом представляют свое состояние крайне тяжелым.Им кажется, что у них очень тяжелая и, главное, смертельно опасная болезнь.Первая задача врача состоит в том, чтобы продемонстрировать больному отсутствие органических изменений, помочь осознать безопасность проявлений болезни для жизни (невозможно погибнуть в момент гипервентиляционного криза), показать зависимость симптомов от внутреннего напряжения.Больному следует победить свой страх.Как только больной изменит свое отношение к симптомам гипервентиляционного синдрома, можно считать болезнь наполовину побежденной.А иногда этого оказывается достаточно для того, чтобы симптомы полностью отступили.

    Для лечения используют психотерапевтические методики (психоанализ, внушение, аутотренинг, поведенческая терапия и многие другие), которые и помогают по-другому взглянуть на болезнь.

    Отдельным аспектом в лечении является дыхательная гимнастика, цель которой – обучить больного «правильному» дыханию.Больной обучается дышать диафрагмой (брюшной тип дыхания), соблюдать фазы вдоха-выдоха (1:2), замедлять дыхание.Занятия проводятся ежедневно, длятся вначале по несколько минут.Постепенно длительность их увеличивается.

    Хорошо себя зарекомендовал метод обратной биологической связи в лечении гипервентиляционного синдрома.При его использовании человек учится контролировать обычно неподвластные волевому контролю функции организма, в данном случае – дыхание.

    Рекомендована нормализация режима труда и отдыха (по возможности без сверхурочных работ и ночных смен), достаточное количество сна.Дозированная физическая нагрузка, пешие прогулки, полноценные выходные со сменой обстановки (рыбалка, охота, поездки за город и так далее) – все, что способствует нормализации психологической сферы, показано больным с гипервентиляционным синдромом.

    Медикаментозное лечение гипервентиляционного синдрома заключается в использовании различных средств:

  • коррекция психологических нарушений: антидепрессанты (Коаксил, Прозак, Золофт, Серлифт, Паксил, Амитриптилин, Леривон, Симбалта и другие), транквилизаторы (Адаптол, Афобазол, Буспирон, Гидазепам, Алпразолам, Грандаксин и так далее), успокоительные (настойка пустырника, валерианы, комбинированные средства – Дормиплант, Персен, Барбовал, Корвалол), нейролептики (Эглонил, Ридазин);
  • вегетотропные препараты: Платифиллин, Белласпон, Беллатаминал, Беллоид, β – адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол);
  • средства, снижающие нервно-мышечную возбудимость: препараты кальция (Глюконат кальция, Хлорид кальция), магния (Магне В6), витамин D2;
  • витамины группы В (Мильгамма, Неуробекс), метаболические вещества (Милдронат, Рибоксин, Глутаминовая кислота, Актовегин).
  • Средства для коррекции психогенных изменений требуют курсового применения в течение не менее 2 месяцев (но назначаться должны строго лечащим врачом).

    Некоторые препараты используются только в момент гипервентиляционного криза, чтобы облегчить больному его состояние (например, Платифиллин, Анаприлин).

    Гипервентиляционный синдром – патологическое состояние, за которым кроются многолетние проблемы больных, их бесконечные хождения по врачам в поисках правильного диагноза.Симптомы гипервентиляционного синдрома «отравляют» жизнь, в прямом и переносном смысле «не дают вздохнуть полной грудью».Несмотря на многообразие клинических симптомов при этом состоянии, выраженный страх при развитии кризов, это заболевание не несет в себе опасности.И в этом нужно убедить больного.А чтобы навсегда избавиться от болезни, необходимо попасть в руки грамотного невролога и психолога (психотерапевта).Гипервентиляционный синдром успешно лечится!

    Я.Кочетков, директор Центра когнитивной терапии, рассказывает о том, что такое синдром гипервентиляции:

    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Валентин Пырьев
    Написано статей
    1036
    Ссылка на основную публикацию