Восстановление мениска коленного сустава

Тема статьи: Восстановление мениска коленного сустава - разбираемся в вопросе, тренды 2019 года.

Пережить разрыв:
как спасти мениск
коленного сустава

Разрыв мениска – одна из самых распространенных травм колена при занятиях йогой.

Разрыв мениска – одна из самых распространенных травм колена.Занимаясь йогой, бегом, плаванием, катаясь на велосипеде, коньках или лыжах, мы, порой сами того не подозревая, подвергаем себя опасности – всего одно неосторожное движение может привести к серьезному повреждению.Особенно уязвимыми становятся наши коленные суставы, ведь именно на них мы переносим вес тела.Попытаемся выяснить, почему травмируются мениски коленного сустава и какое лечение поможет вернуться к привычному ритму жизни, если неприятность все-таки случилась.

Почему так легко повредить мениск?

Определить разрыв мениска: миссия выполнима

Истинные симптомы проявляются лишь спустя 2–3 недели, когда воспалительный процесс идет на спад.Важно вовремя оценить реальные последствия повреждения, поэтому не стоит откладывать визит к врачу: специалист проведет специальные обследования и тесты, которые позволят установить верный диагноз.

Распознать разрыв мениска можно и самостоятельно.

Если после затухания воспалительного процесса боль не проходит, а спуск вниз по ступенькам продолжает приносить дискомфорт, то не нужно заниматься самолечением и ждать, пока неприятные ощущения исчезнут сами собой.

Подтвердить диагноз необходимо с помощью инструментальной диагностики.Самый доступный, но не самый информативный метод – это УЗИ.В современных клиниках обычно используют МРТ – такое исследование дает возможность более точно оценить состояние менисков и сустава в целом.

Как быть и что делать?

Лечение без операции – миф или реальность?

Кстати, «гиалуроновая кислота» и «плазмотерапия» – слова, которые мы привыкли ассоциировать с косметологией.Однако инъекции препаратов на основе гиалурона и PRP — терапия (введение пациенту его собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами) – эффективная комплексная методика, позволяющая поддерживать свободу движений.

Сустав может получать питательные вещества в основном из внутрисуставной синовиальной жидкости, но зачастую такого «питания» оказывается недостаточно.Введение в колено природного увлажнителя – гиалурона – и тромбоцитов, содержащих факторы роста, значительно ускоряет сращивание поврежденного мениска.Йогу и другой спорт придется отложить до полного восстановления.Даже если боль прошла, следует ограничить физические нагрузки до тех пор, пока врач не разрешит вернуться к занятиям.В зависимости от степени полученной травмы этот период может затянуться до полугода.Чтобы реабилитация прошла успешно, нужно четко следовать рекомендациям доктора.

Артроскопия – это малоинвазивная методика, при которой врач выполняет все манипуляции внутри суставной полости и не оставляет ран, требующих длительного заживления.Через минимальные отверстия внутрь сустава вводится камера с освещением и миниатюрные хирургические инструменты.Изображение отражается на экранемонитора, поэтому врач отлично видит все, что нужно сделать, чтобы помочь пациенту.Как правило, поврежденную часть мениска удаляют, чтобы его отломки не блокировали движение сустава и не раздражали нервные окончания.Длительность операции варьируется от 15 минут до 2 часов.

«Доктор, а это не больно?» или пара слов о восстановлении

В раннем периоде главная задача:

  • избежать формирования контрактуры, или ограничения подвижности коленного
  • сустава;
  • укрепить мышцы бедра;
  • нормализовать кровообращение;
  • устранить воспаление и отек;
  • разрабатывать ногу: сначала пассивно, двигая ее руками с подложенным под
  • колено валиком, а затем активно – выполняя специальные упражнения.
  • Поздняя реабилитация начинается через 2–4 недели.В этот период незаменимые помощники на пути к восстановлению – лечебная физкультура и физиотерапия.На коленный сустав надевается ортез – специальное медицинское приспособление, ограничивающее движения в колене.

    После операции вернуться к любимым занятиям йогой можно спустя 2–3 месяца.Точные сроки назвать нельзя – скорость восстановления очень индивидуальна и зависит от многих факторов: тяжести травмы, объема операции, возраста, особенностей строения соединительной ткани.

    Грамотное лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – безопасные методы терапии и восстановления

    Разрыв мениска занимает лидирующую позицию среди патологий коленного сустава.В большей части случаев врачи предлагают хирургическое лечение патологии.Длительность лечения мениска коленного сустава без операции может занять от 2-3 месяцев до нескольких лет.Однако у 20% пациентов есть возможность избежать хирургических манипуляций и вылечиться с помощью консервативной медицины.

    Можно ли вылечить разрыв мениска без операции? Грамотный подход и сочетание консервативного лечения и комплексных методик физической реабилитации позволяет восстановить структуры связок в короткие сроки.

    Вылечить разрыв мениска коленного сустава без операции возможно в следующих ситуациях:

  • Если повреждение тканей мениска произошло в результате прогрессирования воспаления или дегенеративных изменений хрящевой прослойки колена .Дегенерация мениска диагностируется у пациентов в возрасте 50 лет и старше из-за возрастных изменений хрящевой ткани.Хронический разрыв сопровождается микротравмами коллагеновых волокон, которые легко восстанавливаются без операции.В отличие от дегенеративного разрыва, патологическое повреждение мениска в результате травмы характеризуется тяжелыми повреждениями тканей коленного сустава и лечится только с помощью хирургических манипуляций (артроскопия).
  • При надрыве мениска, во время которого происходит разъединение нескольких волокон .После своевременной диагностики надрыва мениска, с помощью традиционных методов лечения и народной медицины, удается избежать операции и достичь полного восстановления нарушенных функций коленного сустава.Подробнее о лечении после надрыва мениска читайте здесь.
  • При I и II степени тяжести разрыва мениска коленного сустава .Эти стадии растяжения характеризуются частичным разрывом структур тканей, который легко поддаётся лечению консервативными методами.
  • Как лечить повреждения медиального и латерального мениска

    Лечение разрыва внутреннего или наружного мениска коленного сустава без операции делится на два периода:

    1. Лечение острого периода .Задача этого этапа – купирование боли, снятие отека, а также предупреждение дальнейшего развития травмы мениска.Длительность лечения острого периода без операции составляет 1-2 недели.
    2. Реабилитационный (восстановительный) период – основной этап лечения разрыва без операции.В этой фазе происходит восстановление структур коллагеновых волокон и возобновление функций мениска.

    Первая помощь в острый период

    Задача первой медицинской помощи в острый период состоит в том, чтобы предупредить развитие возможных осложнений, облегчить тяжесть течения разрыва мениска, избежать операции.

  • Воздерживайтесь от физических нагрузок в течение первой недели после травмы.Физическая активность во время острого периода будет способствовать дальнейшему развитию разрыва мениска.
  • Прикладывайте холодный компресск поврежденному коленному суставу на 15 минут через каждые 1 -1.5 часа.Лед помогает в короткие сроки снять отек колена, уменьшить болевой синдром.Холод замедляет метаболический процесс и предотвращает разрушение коллагеновых волокон мениска.Для предупреждения возникновения «ледяного ожога» необходимо завернуть лед во влажное полотенце и держать его на поражённом участке не более 15 минут.
  • Используйте специальный бандаж в течение первых 24-72 часов с момента получения травмы.Это поможет вылечить коленный сустав без операции.Компрессионная повязка сжимает кровеносные сосуды, тем самым снижает развитие отечности в области травмы.При отсутствии специального наколенника можно использовать марлевый или эластичный бинт.Наложите повязку на поврежденный коленный сустав в сходящемся или расходящемся направлении, как показано на картинке.Необходимо контролировать плотность бинта, чтобы избежать передавливание тканей.Срочно снимите повязку при возникновении следующих симптомов: синюшность пальцев ноги, ощущение “мурашек” и “иголок”, снижение чувствительности кожи.
  • Приподнимите травмированную ногу выше уровня тела.Возвышенное положение нижней конечности способствует оттоку жидкости с поврежденного участка колена.Таким образом уменьшается припухлость коленного сустава и болевой синдром.Удерживайте конечность в максимально приподнятом положении в течение первых 48 часов после травмы.
  • Гипсовую повязку накладывают только если вместе с повреждением мениска диагностируют перелом или вывих костей.Накладывать гипс при небольших разрывах мениска противопоказано, поскольку он нарушает кровообращение в коленном суставе, а процесс восстановления волокон хрящевой прослойки коленного сустава замедляется.Гипс провоцирует развитие пролежней и контрактур сустава.

    Медикаментозное

    Консервативное лечение травмы мениска заключается в приеме таких медикаментозных средств, как НПВС, хондропротекторы и витамины.Регулярный прием лекарственных средств в течение длительного времени помогает вылечить разрыв мениска без операции.

    НПВП используют для достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта.М еханизм действия связан с блокировкой простагландинов, которые участвуют в формировании боли и воспалительного процесса.НПВС блокируют простагландины путем подавления двух ферментов: циклооксигеназы-1 (СОХ-1) и циклооксигеназы-2 (СОХ-2).

    Для лечения разрыва мениска коленного сустава без операции используют НПВС в двух лекарственных формах:

  • Таблетки. Препараты в таблетированной форме (по сравнению с местными средствами) обладают выраженными анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.При приеме таблеток могут возникнуть такие побочные реакции: изжога, боль в желудке, обострение язвенной болезни, рвота, головная боль, аллергические реакции, повышение артериального давления, носовые кровотечения и другие.Принимать таблетки нужно через 30 минут после еды.Наиболее используемые препараты для лечения разрыва мениска без операции – Диклофенак, Кеторол, Нимесулид, Налгезин, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен .
  • Препараты НПВС в таблетированной форме

  • Местные средства для наружной терапии (гель, мазь). НПВП локального применения имеют меньше побочных эффектов, но они уступают по силе обезболивающего действия таблеткам.Наносить гели и мази нужно на чистую сухую кожу.Самые распространенные мази, используемые в лечении травмы мениска без операции: Долобене, Индовазин, Вольтарен, Кетонал, Кетопрофен, Бутадион, Фастум-гель, Индометацин, Финалгон .Подробнее о лечении мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».
  • Хондропротекторы – группа лекарственных препаратов, которая способствует регенерации хрящевых поверхностей и синовиальной оболочки, участвуя в метаболических процессах суставного хряща.Для лечения повреждения мениска без операции используют хондроитинсульфат – Терафлекс, Артра, Артрон, Хонда, глюкозамин в таблетированной форме.

    Витамины в лечении разрыва мениска коленного сустава без операции нужны для укрепления костной системы, поддержания кислотно-основного равновесия в хрящевой ткани, стабилизации минерального обмена.

    Необходимые витамины и микроэлементы для лечения коленного сустава после разрыва мениска:

    витамин Е – способствует предотвращению остеохондральных повреждений, ограничивает образование свободных радикалов в тканях организма;

    кальций – играет одну из ключевых ролей в обмене веществ мениска – снижает воспаление и болевой синдром в коленном суставе;

    витамин С (аскорбиновая кислота) – защищает хрящевую ткань ( предотвращая образование свободных радикалов клетками), помогает формировать белок в сухожилиях, связках и других тканях;

    селен – антиоксидант, который противодействует потенциально опасному воздействию свободных радикалов в организме (могут вызывать развитие артрита и поддерживать воспаление в коленном суставе);

    медь – минерал, который помогает поддерживать работоспособность и функционирование кровеносных сосудов, иммунной системы, костной ткани, суставов.

    Народные методы

    Начинать процедуры прогревания ноги в первые дни после травмы категорически запрещено.Стимулирование кровообращения в области повреждения вызывает усугубление отёка и прогрессирование гематомы.

    Избавиться от разрыва мениска коленного сустава без операции помогают рецепты народной медицины.Рекомендуется использовать методы народного лечения на 10-12 день после травмы мениска .Пациенты используют в домашних условиях согревающие компрессы.Благодаря воздействию тепла они вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток крови к коже и тканям, вследствие этого уменьшаются болевые ощущения и активируется регенерация поврежденных волокон мениска коленного сустава, а также удается избежать операции.

    Водочный компресс с медом

    Вз ять 2 столовых ложки жидкого пчелиного меда (если мед засахаренный, то подогрейте его на водяной бане или в микроволновой печи) и 50 г водки.Смешайте ингредиенты и смочите в образованной смеси бинт, сложенный в 4 слоя.Нанесите повязку на поврежденный коленный сустав, обмотайте целлофановым пакетом, укутайте чистым полотенцем.Оставьте компресс на 10-20 минут.Повторяйте процедуру 2-3 раза в день.

    Компресс с Димескидом

    Димексид глубоко проникает в ткани, где активирует обмен веществ и способствует восстановлению структур мениска.Димексид можно развести с обычной водой, а можно добавить Новокаин или Диклофенак, с целью устранения боли и воспаления.Для лечения разрыва мениска коленного сустава используют 40 мл 30% раствора Димексида.Три части Димексида смешать с 7 частями воды.Смочить в растворе бинт и приложить к коленному суставу.Сверху колено нужно обмотать целлофаном и шарфом.Подробную инструкцию о том, как приготовить компресс из раствора Димексида читайте здесь.

    Горчичный компресс

    Возьмите 1 ст.ложку горчицы, 1 ст.ложку цветочного меда и 1 чайную ложку растительного масла.Смешайте все компоненты и подогрейте на водяной бане до образования густой однородной структуры.Нанесите смесь на травмированный коленный сустав, сверху положите повязку и оберните тканью, либо полотенцем.Держите компресс в течение 20 минут.Промойте место от остатков смеси теплой водой.Делайте горчичный компресс 3-4 раза в день.

    Интересные рецепты компрессов при патологическом растяжении волокон связки читайте в статье «ТОП-10 рецептов компрессов – народные средства при растяжении связок».

    Основы реабилитации после травмы

    Реабилитационный период после разрыва мениска занимает от 4 недель до 2-х месяцев.Программа физической реабилитации после травмы мениска включает в себя :

  • лечебную физкультуру;
  • плавание;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию.
  • ЛФК

    Регулярные занятия ЛФК способствуют уменьшению продолжительности восстановительного периода и возвращению травмированному коленному суставу полного объема движений.

    Лечебная физкультура укрепляет связки, мышцы бедра и голени, которые стабилизируют колено.

    При отсутствии специализированных центров, комплекс лечебной физкультуры можно выполнять в домашних условиях по 10-15 минут 3 раза в день.Перед выполнением упражнений обязательно нужно сделать разминку.

  • В первые дни реабилитационного периода выполняйте простые упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра, которые не задействуют мениск.Пациент ложится на спину, руки вытянуты вдоль туловища.Одну ногу согнуть в коленном суставе, а другую оставить в исходном положении.Поднимать ногу до уровня колена противоположной стороны.Повторять упражнение 10-15 раз для каждой ноги.
  • Упражнение направлено на тренировку мышц задней поверхности бедра.Пациент ложится на живот, руки сложены перед собой.Медленно поднимать ногу до прямого угла и удерживать её в таком положении несколько секунд.Возвратиться в исходное положение.Сделать 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.
  • Упражнение направлено на укрепление мышц голени.Пациент встаёт на ровную поверхность, ноги расставлены на ширину плеч.Медленно подниматься на носочки и опускаться обратно.Количество повторов: 10—15 раз.
  • Пациент ложится на бок, одну ногу сгибает для опоры.Верхнюю ногу выпрямить и поднимать ее до 45 градусов.Удерживать в таком положении 5 секунд, затем опустить и расслабиться.Повторять упражнение 10-15 раз для каждой ноги.Это упражнение поможет разработать боковые мышцы нижней конечности.
  • Видео с гимнастическими упражнениями

    В видео показан начальный комплекс упражнений для восстановления функции колена после повреждения мениска.

    Плавание

    Аквааэробика позволяет укрепить связки коленного сустава, уменьшить болевой синдром и восстановить функцию мениска без операции.

    Занятия плаванием имеют преимущество перед лечебной физкультурой, поскольку позволяют разработать мышцы, предупредить их атрофию, при этом отсутствует значительная нагрузка на травмированный мениск.Начинают тренировку обычно с простых движений, например с подъема ног в воде.Упражнения постепенно усложняют, увеличивая нагрузку на мышцы.Для получения положительного результата необходимо заниматься плаванием 3-4 раза в неделю не менее 2-х месяцев.

    Массаж

    Мануальная терапия – одна из древнейших медицинских методик, позволяющая излечить травмы опорно-двигательного аппарата, в том числе разрывы мениска.С помощью ручных приемов мануальный терапевт воздействует на кожный покров, а также на подкожные мышцы и связки.

    Мануальные процедуры улучшают мышечный тонус и возвращают подвижность суставу.

    Массаж способствует расслаблению спазмированных мышц, которые являются причинами боли в колене, улучшает кровообращение, увеличивает приток кислорода к тканям и стимулирует метаболические процессы в коленном суставе.Подробнее о пользе массажа и технике выполнения читайте в статье «Лечебный массаж коленного сустава после травмы».

    Физиотерапия

    ФТЛ улучшает обмен веществ и активизирует циркуляцию крови в поврежденном колене.В грамотном лечении разрыва мениска коленного сустава без операции используют такие методики:

  • микроволновая терапия;
  • УВЧ;
  • электростимуляция;
  • индуктотермия.
  • Как восстановить мениск колена

    Мениск представляет собой клиновидную форму эластичного хряща, который находится между костями в коленном суставе.Каждое колено имеет два мениска, которые помогают стабилизировать колено, поглощают удар и препятствуют трению кости бедренной кости, голени и коленной чашечки друг о друга.Если коленный сустав крутится или вращается чрезмерно, мениск может разорваться.Разорванный мениск часто вызывает боль, отек, нестабильность и скованность около коленного сустава.Хотя вы, вероятно, сможете ходить на поврежденном колене, симптомы будут становиться все хуже и хуже, пока травме не удастся отдохнуть и выздороветь.В этой статье рассмотрим как восстановить мениск колена.Поврежден мениск коленного сустава.

    Признаки порванного хряща в колене

    Коленный сустав подвержен травме, особенно если вы участвуете в мероприятиях, в которых присутствует быстрый старт и резкая остановка, прыгаете, бегаете, меняете направления или крутитесь.Хрящ в колене может разорваться, если вы испытали прямой удар или другую травму, или если вы сильно крутите свое колено во время игры.С возрастом хрящ изнашивается и может рваться во время повседневной деятельности.Если вы заметили признаки или симптомы разрыва, обратитесь к врачу для лечения, чтобы ваша травма не ухудшилась.

    Если ваш хрящ разорван из-за удара по колену или внезапного поворота, вы можете услышать звук в вашем коленном суставе.Разорванный хрящ коленного сустава обычно вызывает боль во внутренней или внешней части колена, а не в области коленной чашечки.Вы можете испытывать острые боли и чувствовать себя так, как будто ваше колено слабое и неспособно поддерживать вас.Ваш коленный сустав может также схватываться или блокироваться при движении.Щелчки в колене при ходьбе.

    По данным больницы специальной хирургии, разорванный хрящ в колене может также вызвать разбухание области.Это может произойти сразу после травмы, обычно в течение одного — двух часов, или может появиться спустя день или два.Ваше колено может также стать жестким, и вы можете обнаружить, что его трудно согнуть или выпрямить.Если вы не принимаете меры для лечения травмы, со временем опухоль и скованность могут постепенно ухудшаться.Если разрыв незначителен, он может излечиться сама по себе в течение нескольких недель.Во многих случаях, однако, требуется операция.

    Если разрыв коленного сустава достаточно сильный, ваше колено может временно блокироваться в определенном положении.Кусочки хряща могут также разрушаться и оседать в суставах, ограничивая движение.Если травма не лечится, ваши симптомы будут возвращаться каждый раз, когда вы будете активны.Со временем у вас могут быть постоянные симптомы, даже во время повседневных занятий.По мере того как диапазон движения в колене ухудшается, окружающие мышцы могут стать плотными и слабыми, создавая дополнительную боль и жесткость.Некоторые колени могут оставаться заблокированными в течение нескольких дней.Что делать если отекло колено?

    Диагностика

    Разорванный мениск часто диагностируется с помощью физического осмотра или теста на визуализацию.При физическом осмотре врач может слегка пальпировать область вокруг коленного сустава, чтобы проверить на болезненность.По данным Американской академии ортопедических хирургов, физическое обследование может также использовать тест Мак-Мюррея, один из самых распространенных тестов на разрыв мениска.Для этого теста врач осторожно изгибает, выпрямляет и вращает ваше колено.Если мениск разорван, звук щелчка обычно слышен, когда колено перемещается.Для подтверждения диагноза также может быть использован МРТ — тест.

    Как восстановить мениск колена хирургическим путем

    Конкретное лечение, требуемое для порванного мениска, зависит от места и степени повреждения.Внешняя часть мениска пользуется богатым кровоснабжением — небольшие разрывы, которые происходят в этой области, часто заживают без хирургического лечения.Обширные разрывы в этой области часто корректируются с помощью артроскопического хирургического лечения.Разрывы, которые происходят вдоль внутреннего 2/3 мениска, значительно сложнее — и их невозможно исправить.Поскольку в этой области не хватает обильного кровоснабжения, ткани не могут излечиться должным образом.В этом случае врач может только хирургически обрезать разорванные части.После операции ваш врач, скорее всего, применит гипс или скобу, которые предотвращают движение, и позволяет правильно исцеляться.

    Как восстановить мениск колена нехирургическим путем

    Если ваш разрыв мениска не был достаточно тяжелым, чтобы потребовалась операция, ваша реабилитация должна просто включать отдых, лед, сжатие и подъем.Дайте отдых колену в течение некоторого периода времени, рекомендованного вашим врачом, избегая любых действий, которые могут потенциально усугубить травму.Если не указано иное, прикладывайте лед к области в течение 20 минут каждые два часа.Холод помогает уменьшить отек и боль, но обязательно оберните пакет льда в полотенце, чтобы избежать повреждения кожи.Эластичная повязка, плотно обернутая вокруг колена, может помочь стабилизировать коленный сустав и уменьшить отек.Во время отдыха держите колено выше, чем ваше сердце, чтобы еще больше уменьшить отек.Ходьба при артрите.

    Реабилитация

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует серию упражнений, которые помогут восстановить мобильность, улучшить силу и подскажут как восстановить мениск колена.Программа реабилитации обычно начинается с ряда упражнений движения, которые требуют, чтобы вы мягко двигали колено вперед и назад, чтобы восстановить движение.По мере улучшения стабильности колена, усиление упражнений будет также добавлено к вашей процедуре реабилитации.Ваш врач или физиотерапевт будет рекомендовать соответствующие упражнения для вашего конкретного состояния.Лечение травм связок колена.

    Восстановление мениска коленного сустава

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд.Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Как распознать?
  • Виды повреждений
  • Лечение
  • Осложнения
  • Мениск – это хрящевая прокладка в коленном суставе, основная функция которого – его амортизация и стабилизация.Травма мениска – это самое распространённое повреждение, с которым люди обращаются к травматологу.При этом на первое место здесь выходит его разрыв.

    Как распознать?

    Всего в коленном суставе 2 мениска – внутренний, или медиальный, и внешний, который ещё называют латеральным.И чаще всего происходит травма именно внутреннего.Сразу после этого возникают такие симптомы:

    1. Резкая боль.
    2. Отёк колена.
    3. Трудности в движении в колене.
    4. Болезненные щелчки при попытке согнуть или разогнуть ногу.
    5. На ощупь кожа над больным местом горячая.
    6. Боль при попытке опереться на повреждённую ногу.
    7. Увеличение колена в объёме.

    Однако точно такие же симптомы могут появиться и при многих других болезнях.Это в некоторых случаях является причиной постановки неправильного диагноза – разрыв связок, или, чаще всего – ушиб колена.А вот более достоверные признаки повреждения именно мениска появляются не раньше, чем через 2 недели от момента падения или ушиба.При этом боль становится всё сильнее, а в суставной сумке начинает скапливаться жидкость.Нередко проявляется и такой симптом травмы, как блокада колена, то есть его становится просто невозможно ни согнуть, ни разогнуть.

    Виды повреждений

    Травма колена может привести к нескольким видам повреждения хряща.Наиболее часто встречается его отрыв от места прикрепления.После отрыва вторым по «популярности» стоит полный или частичный разрыв.Но может наблюдаться и их комбинация, притом как для внутреннего, так и для внешнего мениска.

    Ещё одна разновидность – это разрыв связок, которые держат хрящ в нужном положении.При этом отмечается его чрезмерная подвижность.При хроническом повреждении он может переродиться в кисту.Сам разрыв хрящ бывает:

    1. Полным.
    2. Неполным.
    3. Продольным.
    4. Поперечным.
    5. Лоскутообразным.
    6. Раздробленным.

    Поставить правильный диагноз самостоятельно для этой части тела просто невозможно.Для этого нужно обратиться к опытному врачу-травматологу.К тому же стоит знать, что увидеть мениск на рентгенограмме нельзя, и для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать МРТ коленного сустава.

    Лечение травмы мениска коленного сустава при несильном его повреждении проводится амбулаторно и консервативно.То есть пострадавшему накладывается гипс и он отправляется домой.На приёме у врача-травматолога человек появляется раз или два в неделю.Такое лечение приемлемо только в том случае, если произошел всего лишь надрыв мениска.

    Если же травма более серьёзная, например — полный разрыв, то здесь уже лечение проводится в условиях стационара.В первый же день обращения и установления правильного диагноза пострадавшему накладывается гипс.Но основное лечение – это артроскопия коленного сустава.Во время этой операции оторванную часть хряща полностью удаляют, так как она больше не сможет выполнять свои функции, даже если её пришить обратно.Оставшуюся часть выравнивают при помощи специального инструмента.

    Артроскопия – это малотравматичная операция, однако выполнять её может только хорошо обученный специалист.При этом не проводится вскрытие самого поврежденного места, а артроскоп в колено вводится всего лишь через 2 небольших разреза.После операции обязательно необходимо пройти курс реабилитации.Степень нагрузки на повреждённую конечность определяет только врач.Самостоятельная ходьба без поддержки возможна через 12 недель, а вот физической работой можно заниматься не раньше, чем через полгода.

    Осложнения

    Нередко и после проведённой операции могут возникнуть самые разные осложнения.Чаще всего нарушаются нервы, которые проходят в области колена.Пациент говорит, что по его ногам постоянно «бегают мурашки».Но со временем такое осложнение проходит.

    Если при травме колена был повреждён сустав, то это грозит развитием гемартроза, то есть в его полости может скапливаться кровь, а это приведёт к развитию гнойного артрита или спаек.Если не провести лечение, то такое осложнение может перейти в инфекцию сустава.А здесь при лечении придётся применять антибиотики и противовоспалительные препараты.

    К менее редким осложнениям стоит отнести тромбоз и тромбоэмболию глубоких вен.Такое осложнение чаще всего возникает при всевозможных онкологических заболеваниях.

    Большинство пациентов, получив травму мениска, задаются вопросом: нужно ли бояться оперативного вмешательства и насколько безопасна сама операция? Многие из них пытаются для начала применять методы консервативного лечения и только потом, при необходимости соглашаются на операцию.

    Консервативное лечение мениска коленного сустава не всегда может вылечить надрыв мениска, а операция давно уже не считается крайней мерой.Большинство специалистов утверждает, что при разрыве тканей колена стоит сразу прибегнуть к операции.

    Встречаются ситуации, когда пациент начинает консервативное лечение, в результате оно не эффективно, а, наоборот, дает осложнения, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.Но в таком случае восстановление будет более сложным, а реабилитация растянется на длительное время.

    Лечение оперативного типа проводится при разрыве тканей сустава, травме мениска, полном отколе либо же если консервативные способы оказались неэффективными.

    Хирургическое вмешательство бывает двух видов

    1. Вскрытие полости — артротомия.
    2. Эндоскопический метод — артроскопия.

    В последние годы большую эффективность показала артроскопия, которая является малотравматичной и щадящей.Артроскопия — это эндоскопический способ проведения диагностирования и лечения травм суставов.

    Преимущества артроскопии

  • высокий уровень диагностирования;
  • для ее проведения не требуется сильно резать суставную сумку;
  • отсутствует риск травмирования тканей, окружающих сустав;
  • легкая реабилитация и восстановление;
  • во время операции не нужно фиксировать ногу;
  • отсутствие осложнения;
  • как правило, пациентов после артроскопии быстро выписывают из стационара.
  • Методика проведения артроскопии

    Артроскопия при разрыве или травмировании мениска предполагает два прокола.В первый хирург вводит артроскоп, который проводит трансляцию на экран при помощи системы оптического типа.Также через артроскоп пропускают раствор, раздувающий полость сустава, чтобы лучше было видно.Следующий прокол нужен для проведения операции, туда вставляют те инструменты, которыми проводится операция.Для операции используется спинно-мозговая анестезия.

    Выбор оперативного метода зависит от характера травмы и ее локализации

  • восстановление;
  • частичное или полное удаление мениска;
  • пересадка или проведение трансплантации;
  • резекция — удаление поверхности.
  • Восстановление мениска

    Восстановление можно осуществлять, только если свежая травма, при помощи наложения швов методом артроскопии.Такие манипуляции проводятся лишь при серьезных показаниях и людям возрастом младше 45 лет:

  • при вертикально-продольном разрыве мениска;
  • отрыве его не шире, чем 4 мм от капсулы;
  • когда произошел разрыв периферического типа со смещением в середину или вовсе без смещения;
  • когда хрящевые ткани не подверглись дегенеративным процессам.
  • Во время артроскопии хирург выполняет сшивание специальным швом.Способ сшивания зависит от характера и локализации травмы.Его определяет хирург в ходе самой операции.У всех способов одна задача: зафиксировать мениск в полости сустава.

    В современной медицине прибегают к фиксации в суставе мениска, когда произошел надрыв, при помощи рассасывающихся фиксаторов: стрел, дротиков, шурупов и кнопок.Но перед такой манипуляцией проводится обработка краев самого разрыва.Для этого проводят абразию края до тех пор, пока не начнет проступать капиллярное кровотечение, а также необходимо срезать нежизнеспособные фрагменты и лоскуты.Самым важным является сместить края разрыва максимально точно.

    Задачей артроскопии считается сохранить тело мениска и предотвратить деформирующий артроз, повторный отрыв, чтобы не прибегать к его удалению.

    Реабилитация после артроскопии зависит от нескольких факторов, среди них — давность разрыва и его локализация.Если травма носила сложный характер в бело-красной области, что хорошо снабжена кровью, то реабилитация будет гораздо успешней.Но если травма имеет хронический характер, то не стоит рассчитывать на быстрое лечение и легкий период реабилитации.

    Частичное либо полное удаление мениска

    Резекция или удаление всего хряща возможна в том случае, когда произошел отрыв большей его части или если в период лечения начались осложнения.

    Что касается удаления, то его проводить не рекомендуется, поскольку после этого могут начаться изменения сустава.Результатом является выраженная форма артроза.

    Трансплантация

    Трансплантология в состоянии сделать замену мениска колена.Для этого используются трупные или донорские ткани, а также синтетические имплантаты.Это лечение считается самым эффективным.

    Чтобы поставить имплантат, необходимо сделать надрез и пришить ткань.Врач должен вычислить размер и расположение мениска, это поможет обойтись без последствий.Благодаря имплантатам, можно вылечить сустав после серьезной травмы.Эта манипуляция не вызывает отторжения тканей, единственной проблемой является длительный период поисков имплантата, а если не начать лечение вовремя, могут возникнуть некоторые осложнения в послеоперационный период.

    Трансплантат синтетического типа используется в тех случаях, когда произошел частичный надрыв мениска коленного сустава.Для его изготовления применяется губкообразная материя.Она приживается практически во 100% случаев, и пациенту можно не переживать за период реабилитации, так как он длится совсем недолго.Этот материал позволяет проникать кровеносным сосудам, а они, в свою очередь, стимулируют процесс образования тканей.Ну а после того как сустав начнет функционировать, синтетический имплантат растворится и выведется из организма пациента.

    Когда необходимо проводить трансплантацию

  • трансплантацию можно проводить, когда мениск находится в полностью раздробленном состоянии;
  • отсутствие других вариантов восстановления мениска;
  • артроскопию можно проводить людям до 45 лет.
  • Противопоказания к проведению артроскопии

  • процессы дегенеративного характера, вызвавшие изменение коленного сустава;
  • нарушение стабильности коленного сустава;
  • различные заболевания.
  • После проведения операции можно дополнительно проводить лечение, которое заключается в медикаментозной терапии, курсе реабилитации.

    Возможные осложнения

    Успешно вылечить мениск коленного сустава при помощи операции удается 90% пациентов.Но медики не могут полностью исключить возникновение осложнений, в основном это кровотечение и мелкие повреждения сосудов, воспаление в результате попадания инфекции, травмирование нервных окончаний.

    Вылечить травму мениска в наше время можно быстро и безопасно.Ну а сам послеоперационный период длится приблизительно пару месяцев, за это время исчезают все симптомы разрыва.

    2016-07-05

    Лекарства от артроза коленного сустава

    Лечение артроза коленного сустава — это длительный процесс, при котором назначают медикаменты разных групп.Это заболевание выражается в постепенном разрушении одного или нескольких суставов, а именно хрящевой и костной ткани.На первых стадиях оно поддается медикаментозной терапии, если правильно подобрать комбинацию препаратов.В дальнейшем в структуре коленного сустава происходят необратимые изменения, и восстановить его можно только с помощью операции.

    Гонартроз и основные принципы его лечения

    Гонартроз — это артроз коленного сустава.Суть заболевания состоит в нарушении питания и кровоснабжения хряща, вследствие чего он теряет упругость и эластичность.Это может происходить в связи с возрастными изменениями, повышенными физическими нагрузками, неправильным питанием или наличием избыточного веса.Кроме того, остеоартроз часто является следствием артрита коленного сустава травматического происхождения.

    Методы терапии при артрозах в первую очередь направлены на стабилизацию состояния больного.При 1 и 2 степени можно полностью остановить дальнейшее развитие болезни, а в некоторых случаях — восстановить сустав.Все лечебные меры должны обеспечивать восстановление колена несколькими способами:

  • снять боль и дискомфорт, которые особенно интенсивно проявляются во время движения;
  • улучшить кровообращение в области сустава и укрепить кровеносные сосуды, чтобы хрящ получал необходимое количество кислорода и питательных веществ;
  • уменьшить давление костных фрагментов на суставной хрящ и увеличить расстояние между ними;
  • укрепить мышечную ткань, которая будет поддерживать сустав в стабильном положении;
  • сохранить или даже развить подвижность в коленном суставе.
  • Болезнь сопровождается болью и снижением подвижности колена.Чаще всего эти изменения происходят постепенно, из-за чего пациент не обращается вовремя за медицинской помощью.Медикаментозные методы лечения этой болезни рекомендуется сочетать с лечебной физкультурой, массажем и физиопроцедурами.

    Нестеродные противовоспалительные средства

    Первая группа медикаментов, которые используются для лечения артроза коленного сустава, — это нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты.Они могут попадать в организм через пищеварительный тракт или при нанесении на кожу, а также в виде внутримышечных инъекций.Их действие при артрозе коленного сустава заключается в следующем:

  • останавливаются воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях;
  • уменьшается интенсивность болевых ощущений;
  • устраняется отечность тканей, снижается уровень экссудации;
  • снимается давление воспаленных мягких тканей на кровеносные сосуды, вследствие чего нормализуется питание хряща.
  • К этой группе относятся такие медикаменты, как Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимулид и другие.Их выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций или мазей для наружного нанесения.Эффективность противовоспалительных средств напрямую зависит от способа их введения.Системные средства (таблетки, уколы) быстрее проникают в системный кровоток, и действующие вещества попадают в очаг воспаления.

    Противовоспалительные средства используются только на острой стадии артроза.Их применение необходимо для того, чтобы купировать острую боль и перевести процесс в хроническую стадию.Далее можно будет приступать к другим способам лечения болезни, которые при остром воспалении противопоказаны — к массажу, гимнастике, физиопроцедурам.Если пользоваться противовоспалительными препаратами в течение длительного времени, они могут препятствовать выздоровлению.Они маскируют симптомы заболевания, в то время как гонартроз продолжает прогрессировать.

    Хондропротекторы

    Эффективные лекарства от артроза коленного сустава относятся к обширной группе хондропротекторов.Этот класс представлен различными средствами на основе хондроитинсульфата и глюкозамина — веществ, необходимых хрящу для восстановления.В отличие от противовоспалительных препаратов, они не просто маскируют симптомы артроза, а влияют на причину его развития.Хондропротекторы также выпускают в различных формах.Их можно приобрести в виде таблеток, мазей или инъекций — эффективность будет значительно более высокой при системном приеме и снижаться при местном нанесении.

    После поступления в организм любым из способов лекарство проникает в поврежденный сустав.Действующие вещества полностью усваиваются тканями сустава и используются для восстановления хрящевой ткани.

    Их лечебное воздействие основано на следующих эффектах:

  • делении клеток хряща — основном этапе регенерации;
  • увеличении выработки суставной жидкости, которая необходима для поддержки работы колена и обеспечения его подвижности;
  • повышение способности суставного хряща накапливать и удерживать влагу — она делает его более упругим и эластичным, защищает от растрескивания.
  • Эффективность хондропротекторов против дегенеративных процессов в суставах подтверждена клиническими испытаниями.Эти препараты могут иметь только одно действующее вещество или комбинацию из нескольких компонентов.Однако более комплексный состав не всегда говорит о том, что препарат позволит быстрее избавиться от проявлений остеохондроза.Медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии болезни и особенностей ее течения.

    Хондропротекторы — это препараты, которые будут эффективными только в случае длительного приема.Курс лечения может продолжаться до полутора лет на начальных стадиях, а на поздних этапах артроза лекарства приходится принимать постоянно, с небольшими перерывами.Для купирования острого процесса показаны внутрисуставные инъекции этих веществ либо их введение в виде блокад.Далее можно ограничиться таблетками или мазью с хондроитином или глюкозамином.

    В составе комбинированных хондропротекторов могут присутствовать дополнительные компоненты.Как правило, это противовоспалительные или обезболивающие вещества, при помощи которых происходит комплексное воздействие на причины и симптомы артроза.Кроме того, применение комбинированных хондропротекторов позволит снизить потребность в других лекарствах, что положительно скажется на состоянии печени.

    Популярные хондропротекторы

    Самостоятельно определить, какие препараты окажутся наиболее эффективными для лечения артроза коленного сустава, невозможно.Они подбираются с учетом результатов анализов, стадии развития болезни и многих других нюансов.В том числе необходимо учитывать противопоказания к применению многих хондропротекторов.Они обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов, но при язве желудка, почечной и печеночной недостаточности, а также при беременности и грудном вскармливании от их применения стоит воздержаться.Кроме того, хондропротекторы представляют собой обширную группу лекарственных средств, которая состоит из 6-ти классов.

    Есть несколько препаратов, на которых лечащий врач остановит свой выбор с большей вероятностью:

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд.Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Артра — препарат производства США в форме таблеток.Каждая из них содержит по 500 мг хондроитинсульфата и глюкозамина.Для полноценного лечения достаточно принимать по 1 таблетке дважды в день.
  • Дона — итальянское лекарство в форме инъекций, а также порошка либо капсул для приема внутрь.В его составе находится только глюкозамин.
  • Структум — французское средство на основе хондроитинсульфата.Он выпускается в форме таблеток, которые содержат 250 или 500 мг действующего вещества.В первом случае в день необходимо принимать по 4 таблетки, при повышенной дозировке достаточно двух таблеток.
  • Терафлекс — комбинированный препарат на основе хондроитина и глюкозамина, производится в форме капсул.
  • Хондроитин — капсулы, в каждой из которых содержится по 250 мг хондроитинсульфата.
  • Эльбона — раствор для внутримышечных инъекций, в одной дозе которого находится 400 мг глюкозамина.
  • Даже самые лучшие препараты против артроза могут не подходить в индивидуальном порядке.Хондроитинсульфат и глюкозамин отличаются по химическому строению, поэтому оказывают разное воздействие на поврежденный сустав.Единственный способ проверить, какие лекарства окажутся самыми эффективными — следить за состоянием пациента в процессе лечения.Если лекарство не приносит результат, его заменяют на другой препарат, который будет отличаться по составу.

    Средства для наружного применения

    Наружные формы препаратов малоэффективны при лечении артрита.Несмотря на то, что многие группы лекарственных средств выпускают в виде кремов или мазей, их действия недостаточно для восстановления суставных тканей.Они полезны в качестве дополнительного метода лечения болезни, но при самостоятельном применении они не принесут результат.

    Мази назначают в зависимости от формы течения болезни.Артроз может протекать с воспалением синовиальной оболочки или без него.Это и будет решающим фактором при выборе медикаментов:

  • при выраженном синовите используют нестероидные противовоспалительные мази (Индометацин, Фастум, Долгит и их аналоги);
  • при отсутствии симптомов синовита можно наносить разогревающие и раздражающие средства для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации (Меновазин, Эспол, Никофлекс и другие).
  • Мази и гели могут назначаться в составе комплексного лечения артроза.Так, наружное применение хондропротекторов усиливает эффективность системных форм этих лекарственных средств.Обезболивающие и противовоспалительные мази позволяют снять симптомы артроза и улучшить самочувствие пациента.

    Лечение компрессами

    Компрессы показывают большую эффективность в лечении артроза, чем мази.Дело в том, что действующие компоненты лучше проникают в суставные ткани, если накладывать препарат в виде компресса на длительное время.В основном используются разогревающие и раздражающие препараты.Их можно наносить на стадии хронического воспаления — в острой фазе они противопоказаны.

    Среди самых эффективных рецептов для компрессов можно выделить несколько:

  • Димексид — жидкий препарат, который обладает выраженным противовоспалительным действием.Он хорошо проникает в глубокие ткани и обладает способностью проводить другие медикаменты к пораженным тканям.Также он стимулирует процессы регенерации в месте нанесения, из-за чего его полезно использовать даже при артритах с выраженными проявлениями синовита.
  • Бишофит — это вещество, которое получают в процессе переработки нефти.При нанесении на кожу он ускоряет рассасывание артрозных узелков и снимает воспаление.Компрессы с бишофитом хорошо прогревают ткани — во время процедуры ощущается тепло в колене.
  • Медицинская желчь — не менее эффективный препарат.Ее используют для рассасывания узелков и снятия воспаления, а также для разогревания тканей.Этот препарат противопоказан при гнойных инфекциях и открытых повреждениях кожи.
  • В народной медицине также существует огромное количество рецептов компрессов, которые применяются для лечения артроза.Это настои и отвары трав с противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, шалфей, календула), а также глиняные компрессы.Некоторые специалисты советуют растирать колени спиртом или спиртовыми настойками на травах.

    Инъекции в полость сустава

    Внутрисуставные инъекции — это метод экстренной помощи при артрозе.В ходе такой процедуры лекарственные вещества проникают непосредственно в коленный сустав, где и оказывают свое воздействие.Это могут быть как препараты для симптоматического лечения артроза и купирования приступов боли и воспаления, так и вещества для восстановления структуры сустава.Таким способом чаще всего вводятся гормональные противовоспалительные средства, а также лекарства на основе гиалуроновой кислоты.

    Стероидные противовоспалительные средства

    Единственное показание к применению гормональных противовоспалительных препаратов при артрозе колена — острая фаза воспаления с выраженной экссудацией и отечностью сустава.По химическому строению эти лекарства представляют собой аналоги естественных гормонов человеческого организма.Они участвуют в воспалительных процессах и останавливают их быстрее, чем любые другие группы лекарств.

    Однако гормональные препараты стоит применять с осторожностью.Курс лечения не должен превышать нескольких инъекций, а после того, как удастся снять отечность и острое воспаление, стоит сменить метод лечения.Несмотря на эффективность при острой боли, у этой группы лекарств есть несколько особенностей:

  • с каждым последующим введением эффект становится менее выраженным;
  • при внутрисуставных инъекциях хрящ дополнительно травмируется иглой;
  • они имеют противопоказания в виде сахарного диабета, гипертонии, язвы желудка и кишечника, а также гнойной инфекции и туберкулеза.
  • Стероидные противовоспалительные средства — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон и другие.Они имеют ряд противопоказаний к применению, а процедуру должен выполнять только грамотный специалист.Поставить укол в сустав в домашних условиях не получится — это может усугубить самочувствие.

    Препараты гиалуроновой кислоты

    При артрозе коленного сустава более предпочтительны препараты гиалуроновой кислоты.В список подобных средств входят Гиастат, Синвиск, Ферматрол и другие.Они не влияют на воспалительный процесс, но защищают сустав от дальнейшего разрушения.При попадании в суставную полость они действуют следующим образом:

  • выполняют функцию «жидкого протеза», заполняя собой суставную щель;
  • создают защитную пленку на поверхности поврежденного хряща и препятствуют его стиранию во время движения;
  • накапливаются в хрящевой ткани, возвращая ей упругость и эластичность;
  • не имеют противопоказаний, не производят побочных эффектов и быстро усваиваются организмом.
  • Лекарства при артрозе могут не только остановить болезнь, но и восстановить колено на ранних стадиях болезни.В терапевтических целях принято сочетать несколько разновидностей лекарственных средств.Они выпускаются в различных формах и дополняют действие друг друга.Один из наиболее радикальных методов — это инъекции гиалуроновой кислоты в полость сустава.Он более эффективен при артрозе, чем традиционные медикаментозные методы, но отличается высокой стоимостью.В остальных случаях показано длительное лечение с чередованием таблеток, мазей и компрессов.

    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Валентин Пырьев
    Написано статей
    1036
    Ссылка на основную публикацию